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粟秀初   主任医师 教授

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求大家救命

h***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:求大家救命

疾病:

大面积脑梗死

病情描述:
女,45岁。我妈是25号下半夜,开始上吐下泻,然后没力气倒在地板上盖着被子。具体什么时候倒在地上不知道,我们第二天早上10点多撬门看到她躺在地板上,裤子上都是屎。那时候意识清晰,会说话。一开始我以为是急性肠胃炎,然后,我们坐船在下午2点到达我们这里医院。到达急诊发现左边瘫痪不会动。(回想起来,应该我们找到他的时候左边已经瘫痪,因为那时候背她,左边手不会抱脖子,我以为是太累了)然后照了CT,医生说是脑梗,面积比较大。然后送她进了ICU,这二天进去看她,意识还是清晰,还是正常讲话,右边也会动。
(我妈在7年轻已经脑梗一次,后来恢复可以生活自理,基本和正常人一样。不过,有心脏病,脖子那里有甲状还是甲亢。也有高血压。一直在正常吃药)

希望提供的帮助:
有没有控制的办法,比如手术。

所就诊医院科室:
舟山市普陀人民医院 ICU重症监护室

检查资料:
发表于 2016-11-29
粟秀初 大夫
2016-11-29

西京医院 - 神经内科 - 粟秀初  主任医师

根据脑CT检查提示为右侧大脑大面积梗死(估计为大脑中动脉主干堵塞),建议补做脑磁共振平扫(T1WI、T2WI)、DWI、PWI、MRA进一步了解病情。如病情容许和需要且技术条件足够的话,可否考虑静脉溶栓(尿激酶或低分子肝素)或动脉内溶栓、取栓等治疗(虽然已超过了最佳治疗时间窗),以提高疗效。

否则,可继续活血化瘀和脑保护剂的保守药物治疗,坚持对高血糖基础病以及各类并发症、伴发病的防治,注意康复治疗和养生保健措施,如脑压升高可适当脱水利尿剂治疗,以观疗效。需要时请再联系。

需要时,可请当地舟山医院神经内科忻琪珺(1106909834@qq.com)大夫会诊协助诊疗。
建议:点击此处参考文章 《进一步加强对中老年人缺血性脑血管病的防治》

建议:点击此处参考文章 《提高对H型高血压的认识和防治水平》
建议:点击此处参考文章 《请注意同型半胱氨酸这个脑中风新杀手》
建议:点击此处参考文章 《高血压病的药物治疗(转载)》
建议:点击此处参考文章 《有关脱水剂在颅内压增高病人中的合理应用》

“大面积脑梗死”问题由粟秀初大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
粟秀初 大夫
2017-10-15

西京医院 - 神经内科- 粟秀初主任医师

粟秀初大夫通知
出停诊:因执行外出任务,10月20日上午停门诊诊一次。已预约的病友请顺延一周前来就诊,给大家带来不便请原谅。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-10-15   

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对脑血管病、眩晕、神经系统感染和免疫性疾病、肌萎缩侧束硬化症、脑寄生虫病和自主神经系统疾病等的防治,...

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粟秀初:男、主任医师、教授、研究生导师、文职一级。荣获政府特殊津贴。1951年毕业于原上海医学院(现复旦...

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