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精子质量不高,精子头部畸形率高 这是之前做的染色体跟精子...

1***
状态:就诊后
2016-10-17

患者报到

找唐文豪大夫就诊的1***患者,成功报到

报到来源 : 门诊

疾病或症状 : 精子质量不高,精子头部畸形率高

患者当前诊疗情况 : 先做检查,拿着检查结果来找我

就诊日期 : 2016-10-17

留言 : 这是之前做的染色体跟精子完整性检查结果
之前吃过你开的五子衍宗口服液配上维生素E,没有效果

发表于:2016-10-17
1***
状态:就诊后
2016-10-17
这是之前做的染色体跟精子完整性检查结果

之前吃过你开的五子衍宗口服液配上维生素E,没有效果
发表于:2016-10-17
1***
状态:就诊后
2016-10-17

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2016-10-17 16:08:47
唐文豪 大夫
2016-10-17

北京大学第三医院 - 男科 - 唐文豪  副主任医师

但从您的报告来看的,精液常规浓度低,DFI基本正常的。

4版世界卫生组织手册,精液常规共有三个主要参数:精子浓度、活力(一般只看a和b级精子,这些都是前向运动精子,前向运动能力对于授精是必须的)和精子形态精子浓度要求大于2000万/毫升;精子活力a≥25%或a+b级≥50%,一般不看精子活率(因为精子活率=a+b+c级精子);正常形态精子≥15%。

  5版世界卫生组织手册中,精液常规共有三个主要参数:精子浓度精子前向运动能力(这相当于a+b)和精子形态、精子浓度要求大于1500万/毫升;精子前向运动能力(PR≥32%;正常形态精子≥4%。

关于形态:第3版世界卫生组织手册正常形态要占30%以上;第4版世界卫生组织手册正常形态只要占15%以上即可;第5版世界卫生组织手册中,正常形态只要占4%以上即可,这正如学生考试一样,老师出题难了,学生考分会变低的,同样道理,形态的标准制定的越来越严,患者形态学结果就会变得越来越低;而且一般只检查200多个精子;形态主要与怀孕概率有关,而与精子的本质(遗传物质)关系不大的,这正如人的外貌和人的本质没有直接关系一样,所以您不要担心。精液常规的参数只是评估怀孕概率问题,不是能或不能怀孕问题的,也不能预测胚胎质量等。

 

建议:点击此处参考我的文章 《如何正确对待第4版和第5版手册精液常规指标的变化》






但不知您的具体病情?

唐文豪大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
1***
状态:就诊后
2016-10-17
微信 上传
发表于:2016-10-17
1***
状态:就诊后
2016-10-17
这是最近一次检查的精子质量结果
发表于:2016-10-17
唐文豪 大夫
2016-10-17

北京大学第三医院 - 男科 - 唐文豪  副主任医师

不知您的具体病情?

是否有流产病史?

唐文豪大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
1***
状态:就诊后
2016-10-17
我媳妇有过两次流产好,第一次是胎停育,第二次是空囊。
发表于:2016-10-17
唐文豪 大夫
2016-10-17

北京大学第三医院 - 男科 - 唐文豪  副主任医师

 

一、怀孕概率(男性不育是涉及到概率问题的)

精液常规各参数主要与怀孕概率有关,而与流产关系不大的。

 二、流产

有1次自然流产,大可不必担心的;一般,只有2次或2次以上自然流产史(不是自己主动流掉的;而是,想要保不住的)才需要作进一步检查的。

关于死胎流产,男方需要查染色体的,还可以考虑进行精子核完整性检查(DFI);而且还要重点查女方的,一般染色体结果出来后,随着女方走,交给妇产科专家处理这一问题,如需要再看男科,则需要再看的。

如怀孕不成问题的,故没有必要再大量用药提高这些指标(用药提高指标的目的仅仅是提高怀孕概率的);如怀孕概率有问题,则也应先解决流产问题,即能怀孕但保不住的问题的,否则明天怀孕,后天流产解决不了问题的。

 

如果同时存在这两个问题,则需要优先解决流产问题的,而不是大量用药提高精液参数,提高怀孕概率的

 




有1次自然流产,大可不必担心的;一般,只有2次或2次以上自然流产史(不是自己主动流掉的;而是,想要保不住的)才需要作进一步检查的。

您这是死胎流产问题

精液常规各参数主要与怀孕概率有关,而与流产关系不大的。

关于流产,男方需要查染色体和精子核完整性检查(DFI);而且还要重点查女方的。

您应该怀孕不成问题的,故没有必要再大量用药提高这些指标(用药提高指标的目的仅仅是提高怀孕概率的);您现在应该解决流产问题,即能怀孕但保不住的问题的。

建议:点击此处参考我的文章 《流产的男方因素--北医三院生殖中心男性不育患者爱心小贴士》

 




您的DFI和染色体基本正常,下一步重点看妇科即可

唐文豪大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
1***
状态:就诊后
2016-10-17

使用付费咨询服务

患者1***购买了唐文豪大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-17
1***
状态:就诊后
2016-10-17
我的精子畸形率高99.5%,不需要吃药调理吗?
发表于:2016-10-17
唐文豪 大夫
2016-10-18

北京大学第三医院 - 男科 - 唐文豪  副主任医师

14"

唐文豪大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
1***
状态:就诊后
2016-10-18
正常备孕五个月,一直没有怀孕,是否跟弱精症有关系?女方染色体检查结果没出来,优生优育十项,激素六项,甲功三项检查结果,就是血小板凝聚率跟抗凝血酶3,同型半胱氨酸有一点高,其他正常。
发表于:2016-10-18
唐文豪 大夫
2016-10-18

北京大学第三医院 - 男科 - 唐文豪  副主任医师

我媳妇有过两次流产好,第一次是胎停育,第二次是空囊。:
您应该怀孕不成问题的,故没有必要再大量用药提高这些指标(用药提高指标的目的仅仅是提高怀孕概率的);您现在应该解决流产问题,即能怀孕但保不住的问题的。

目前首要问题是先看流产,这要随着女方走的

唐文豪大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
1***
状态:就诊后
2016-10-19
谢谢医生
发表于:2016-10-19
唐文豪 大夫
2016-10-19

北京大学第三医院 - 男科 - 唐文豪  副主任医师

别客气。有问题您可以再问的

唐文豪大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
1***
状态:就诊后
2016-10-19
好的
发表于:2016-10-19
唐文豪 大夫
2016-10-19

北京大学第三医院 - 男科 - 唐文豪  副主任医师

收到

唐文豪大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
1***
状态:就诊后
2016-11-18
唐医生,经常打羽毛球,运动量还是挺大的,会影响精子质量吗?
发表于:2016-11-18
唐文豪 大夫
2016-11-19

北京大学第三医院 - 男科 - 唐文豪  副主任医师

这对生育有利。其余注意事项可参考
建议:点击此处参考文章 《上医医未病之病-男性如何保护生育力》

唐文豪大夫本人回复

发表于:2016-11-19   

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唐文豪,男,山东莱州人,1975年~。

主要学习经历:1994~1999年,山东大学临床医学专业,获医学学士学...

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