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精子畸形率高
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h***
状态:就诊后
2016-11-30

患者报到

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报到来源 : 门诊

疾病或症状 : 精子畸形率高

患者当前诊疗情况 : 先做检查,拿着检查结果来找我

就诊日期 : 2016-11-30

发表于:2016-11-30
唐文豪 大夫
2016-11-30

北京大学第三医院 - 男科 - 唐文豪  副主任医师


收到资料,有问题您可以提问的

“精子畸形率高”问题由唐文豪大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊后
2016-12-01
微信 上传
发表于:2016-12-01
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状态:就诊后
2016-12-01
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发表于:2016-12-01
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状态:就诊后
2016-12-01
吃什么药物提高精子正常率
发表于:2016-12-01
唐文豪 大夫
2016-12-01

北京大学第三医院 - 男科 - 唐文豪  副主任医师

不需要担心的。因为:

关于精液常规结果分析:精液常规必须结合不育病史才能正确理解,有和没有不育病史是不一样的。

世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施,性生活正常,因男方因素1年女方未孕定义为男性不育。注意,男性不育的定义是以时间为定义的,而不是以指标(如精子浓度、精子活力等)来定义的;我们诊疗的是疾病,而不是化验单或者化验单上的数字。1年之内,精液里有活动精子,从理论上说就可以观察的,资料表明:半年的怀孕概率75%,一年85%,有的资料是90%;如果1年之内当成少、弱精症,那本质上就是过度医疗,接着无非就是盲目、大量用药的。所以没有病史,只要不是绝对不育的情况(如男方无精子症等),仍处于优生优育阶段,都可以观察的,不必担心的,也没有必要使用大量药物提高精液各个指标的。

男性不育病史主要是指未采取避孕措施的时间。我们在临床工作中,如果女性≤34岁,以1年为限;如女方≥35岁,则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了35岁,其生育能力只有25岁的50%,到了38岁,只有25%,40岁以上,则不到5%。

我们在临床上观察,不少低促性腺激素性男性不育患者,用药后精液里有点精子则女方可怀孕,这也证实了病史的重要性;如果有了病史,而且男方精液常规各参数正常,女方也没有大问题,说明可能有现在未知的不育因素,治疗起来可能更困难些。

只有在有不育病史前提下,形态与生育的关系:

第3版世界卫生组织手册正常形态要占30%以上;第4版世界卫生组织手册正常形态只要占15%以上即可;第5版世界卫生组织手册中,正常形态只要占4%以上即可。由此可见形态的标准越来越严,现在很多人形态都较差;而且一般只检查200多个精子,所以您不要担心。

形态主要与怀孕概率有关,而与精子的本质(遗传物质)关系不大的。这正如人的外貌和人的本质没有直接关系一样,人长得好看与否不能说明人的本质好坏,不能说长的其貌不扬的人就人品不好,同样的,不能说精子形态不好精子的遗产物质就有问题,就会导致畸形儿或死胎流产。

不能把正常当异常,小问题放大化,否则错误逻辑发展下去,就是大量用药的,然而又没有什么效果

建议:点击此处参考我的文章 《关于精子形态的重要提示--北医三院生殖中心男性不育患者》

 

目前形态很多人都低,并不是大家的形态变差了,而是实验室标准太严了。但是,如果实验室报告有手写的异常,则应该关注的。

 

“精子畸形率高”问题由唐文豪大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
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主要学习经历:1994~1999年,山东大学临床医学专业,获医学学士学...

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