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唐文豪   副主任医师 助教

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精子质量差

h***
状态:就诊前
2017-07-09

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患者h***购买了唐文豪大夫 3 次咨询服务

发表于:2017-07-09
h***
状态:就诊前
2017-07-09

咨询标题:精子质量差

疾病:

精子畸形多

过敏史:

无(2017-07-09填写)

病情描述:
消化好像不太好, 有时候出虚汗, 有点胖, 体重超20KG

希望提供的帮助:
看有办法提高精子质量吗

用药情况:
药物名称:condesyl- 抗氧化维生素,含锌,维他命B E
服用说明:每天一粒,开始15天了

既往病史:
无(2017-07-09填写)

检查资料:
发表于 2017-07-09
唐文豪 大夫
2017-07-09

北京大学第三医院 - 男科 - 唐文豪  副主任医师

你好,一共查过几次精液常规?一般需要两次以上的结果异常才有诊断价值的。

目前精子形态正常比例很多人都低,并不是大家的形态变差了,而是实验室标准太严了。但是,如果实验室报告有手写的异常,则应该关注的。而且是所有精子里随机抽200个进行检测,也存在抽样误差的。

只有在有不育病史前提下,形态与生育的关系:

关于形态:第3版世界卫生组织手册正常形态要占30%以上;第4版世界卫生组织手册正常形态只要占15%以上即可;第5版世界卫生组织手册中,正常形态只要占4%以上即可。由此可见形态的标准越来越严,现在很多人形态都较差;    而且这个检查是所有精子(上亿个精子)里随机抽200进行检测,也存在抽样误差的。

精子形态主要与怀孕概率有关,而与精子的本质(遗传物质)关系不大的。这正如人的外貌和人的本质没有直接关系一样,人长得好看与否不能说明人的本质好坏,不能说长的其貌不扬的人就人品不好,同样的,不能说精子形态不好精子的遗产物质就有问题,就会导致畸形儿或死胎流产。

不能把正常当异常,小问题放大化,没必要大量用药的,可以适当吃点抗氧化的药物。

建议:点击此处参考我的文章 《关于精子形态的重要提示--北医三院生殖中心男性不育患者》

建议:点击此处参考我的文章 《如何正确对待第4版和第5版手册精液常规指标的变化》

建议:点击此处参考我的文章 《精液常规结果判读还需要注意抽样误差问题-北医三院生殖中心男性不育患者爱心小贴士》

“精子畸形多”问题由唐文豪大夫本人回复

发表于:2017-07-09   
h***
状态:就诊前
2017-07-10
谢谢医生给我们回信, 以下是我们两个的情况, ANDRE 是外国人, 意大利护照, 我们想去您医院, 您医院可以给外国人挂号请您给看病吗?还有您知道那位医生看我这种输卵管堵塞有多成功案例吗?可不可以指个方向, 请帮忙推荐。 应为我年龄大了40岁了, 所以希望ANDRE 的精子调整好, 不耽误事情, 您看他这个下一步怎样才稳妥些?十分感谢




Andre 在今年2月做的精液分析:浓度 14.2, 标准应该大于15 x 10的六次方/ml, 正常形态 2, 标准要大于5%

今年4月做的精夜分析: 浓度下降了为13, 正常形态下降了为 1, 活动力下降了为 36%, 正常活动力应大于39%,存活力为72%

今年6 月做试管时, 他的浓度又下降了为 11,其它指标我们没见到报告 

André 身体强壮,锻炼身体,有大肚子

我做试管时,取了4个卵子,经交配后只有1个胚胎活,第二天就移植了,过了一周测为阴性,过了二周测也为阴性,紧接着2天我月经就来了

我毎四周月经来一次,今年月经比以前减少了,量正常,但只有2天,以前大约3天

我在16年2月做B 超, 子宫大小约 4.7* 4.1*3.8 cm, 左卵巢大小:2.2* 1.6 cm, 右卵巢大小:3*2.2 cm, 宫颈厚约 2.6cm, 其内可见几个无回声团,大的约 0.3*0.4cm, 子宫前位,轮廓清晰,光滑,肌层回声均匀,内膜厚约0.7cm. 双侧附件区可见液体暗区,深约0.9cm

16 年8月做B 超,子宫内膜厚约0.6cm, 没说有液体暗区

我在2016 年八月做的子宫输卵管造影,结论为 右侧输印管通而不畅,左侧输卵管阻塞
发表于:2017-07-10
唐文豪 大夫
2017-07-10

北京大学第三医院 - 男科- 唐文豪副主任医师

唐文豪大夫通知
分享:点击此处参考文章《精液常规分析(世界卫生组织标准),男性生育力检查的金标准》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-07-10   
h***
状态:就诊前
2017-07-10
@医生助理 ANDRE 是外国人, 意大利护照, 我们想去您医院, 您医院可以给外国人挂号请您给看病吗?请帮我问问, 急
发表于:2017-07-10
h***
状态:就诊前
2017-07-10
唐医生您好,像André 精子的这种情况只吃些抗氧化维生素目前是否就差不多了?用开些其它可以提高的药吗?
发表于:2017-07-10
唐文豪 大夫
2017-07-11

北京大学第三医院 - 男科 - 唐文豪  副主任医师

你好,如果会说英语可以过来挂号,最好能带个翻译一块过来;个人感觉不孕的原因还是在你,虽然男方的精液治疗弱,但是做试管没问题的;你试管时一次取4个卵说明你的卵巢储备功能下降,这个和年龄有关的,如果想要自己的孩子主要还是女方看妇科

“精子畸形多”问题由唐文豪大夫本人回复

发表于:2017-07-11   
唐文豪 大夫
2017-07-11

北京大学第三医院 - 男科- 唐文豪副主任医师

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分享:点击此处参考文章《上医医未病之病-男性如何保护生育力》

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发表于:2017-07-11   
唐文豪 大夫
2017-07-11

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发表于:2017-07-11   
唐文豪 大夫
2017-07-12

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发表于:2017-07-12   
h***
状态:就诊前
2017-07-12
唐医生您好,谢谢您的建议,下周您哪天在上班,我们可以去男科找您看看吗?
发表于:2017-07-12
唐文豪 大夫
2017-07-12

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发表于:2017-07-12   
唐文豪 大夫
2017-07-13

北京大学第三医院 - 男科 - 唐文豪  副主任医师

可以,挂我的号就行了
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“精子畸形多”问题由唐文豪大夫本人回复

发表于:2017-07-13   
唐文豪 大夫
2017-07-13

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发表于:2017-07-13   
唐文豪 大夫
2017-07-13

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发表于:2017-07-13   
唐文豪 大夫
2017-07-14

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发表于:2017-07-14   
唐文豪 大夫
2017-07-14

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发表于:2017-07-14   
唐文豪 大夫
2017-07-15

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发表于:2017-07-15   
唐文豪 大夫
2017-07-15

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发表于:2017-07-15   

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唐文豪,男,山东莱州人,1975年~。

主要学习经历:1994~1999年,山东大学临床医学专业,获医学学士学...

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