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左手尺神经卡压综合症...

左手尺神经卡压综合症

墨***
状态:就诊前
2014-09-19

咨询标题:左手尺神经卡压综合症

疾病:

左手尺神经卡压综合症

病情描述:
05年发现左手小指弯曲,近两年无名指和中指也出现弯曲迹象,夹纸无力,手部可见骨间肌、蚓状肌、小鱼际萎缩。左腿膝盖以上部位比右腿相同部位细2至1厘米。前几天曾到当地一家职业病医院就诊,诊断是尺神经卡压综合症,肌电图的诊断结果是:左尺神经深支及浅支呈神经源性损害,以脱髓鞘损害为主。医生告诉我说:肌电图的诊断结果和我的手的症状不符,建议检查颈椎和骨髓情况。(手的骨间肌和蚓状肌可见萎缩,小鱼际肌肉也有萎缩)颈椎检查c4\5及c5\6各椎间盘见局限性后突约0.2-0.3厘米,相应硬膜囊受压,c6\7椎间盘未见明确突出及膨隆征象,各部椎管无骨性狭窄。

希望提供的帮助:
想问:是否可以进行保守治疗?另外,我的左腿膝盖以上三寸段比右腿细1-2厘米,想知道这种现象正常吗?与左手的肌肉萎缩原因有关系吗?迫切希望得到您的答复!拜谢!

所就诊医院科室:
淄博第七医院 骨科
淄博市中心医院 骨科
淄博市职业病防治研究所 骨科

检查资料:
发表于 2014-09-19
汤海萍 大夫
2014-09-19

青岛401医院 - 手外科 - 汤海萍  主任医师

你好!根据你描述的情况和检查结果,感觉你左上肢尺神经传导速度还是可以的,是否正常应该和健侧相比较才能看出是否正常。如果你有下肢肌肉萎缩,你自己检查下你两侧躯干是否存在感觉差别。你做的脊髓检查时CT还是MRI,如果没做核磁共振,建议做颈胸段核磁共振检查,看是否有脊髓改变。另外还要到专业肌电图室检查,上肢尺神经是否存在损伤,如果左上肢尺神经传导正常,那手肌肉萎缩病变在脊髓不在手上,就不要看手外科了。

“左手尺神经卡压综合症”问题由汤海萍大夫本人回复

发表于:2014-09-19   
墨***
状态:就诊前
2014-10-08
多谢您的答复!如果是脊髓原因会怎样?去年冬天我曾经高烧至39.9度。现在这样与发烧有关系吗?
发表于:2014-10-08
汤海萍 大夫
2014-10-08

青岛401医院 - 手外科 - 汤海萍  主任医师

病毒感染可以导致脊髓神经细胞损伤,根据损伤部位会出现一些临床症状。这种损伤治愈很难。

“左手尺神经卡压综合症”问题由汤海萍大夫本人回复

发表于:2014-10-08   
墨***
状态:就诊前
2015-10-11
尊敬的汤主任:

您好!首先感谢您精准的判断。看到您的建议后,一直忙着工作,忙着照顾孩子,迟迟没有去做颈胸段的核磁共振,所以一直没再与您联系。今天,我是来感谢您的!
时隔一年余,我才去做了核磁共振的检查,结果正如您的判断,是颈椎脊髓空洞症伴小脑扁桃体下疝1型。济南的几家大医院都建议手术,我还没想好。我现在的状况和去年没多大变化。想先中医调养一段时间看看,您觉得可行吗?
衷心祝您身体健康,工作顺利,心情愉快!
发表于:2015-10-11
汤海萍 大夫
2015-10-11

青岛401医院 - 手外科 - 汤海萍  主任医师

你好!你如果已经确诊还是建议手术治疗,可能手术不能根治,但是能够减慢疾病的发展,你自己感觉不到,但是复查核磁共振看看是否有发展,中药对这个疾病应该没有效,尤其是小脑扁桃体下疝都要重视,你还年轻应该积极治疗。

      祝早日康复!

“左手尺神经卡压综合症”问题由汤海萍大夫本人回复

发表于:2015-10-11   

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