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汤敬东   副主任医师 副教授

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股动静脉瘘  

张***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:股动静脉瘘  

疾病:

房间隔缺损封堵术后股动静脉瘘

病情描述:
男,5岁。11月22日在安贞医院小儿心脏中心行房间隔介入封堵术,术后引起右股动静脉瘘。在右测腹股沟可触及血管震颤,闻及水冲音,行彩超检查,可见股动静脉瘘,瘘口大小约1毫米,现在家保守按压观察,未见效果。

希望提供的帮助:
能否进行手术治疗,如何做?手术效果如何

所就诊医院科室:
北京安贞医院 小儿心脏中心

用药情况:
服用说明:口服阿司匹林75毫克每日顿服

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发表于 2016-11-30
汤敬东 大夫
2016-11-30

复旦大学附属浦东医院 - 血管外科 - 汤敬东  副主任医师

可否将B超报告单上传?谢谢

“房间隔缺损封堵术后股动...”问题由汤敬东大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
张***
状态:就诊前
2016-11-30
汤主任,您好!因为b超是在医院住院期间做的。复印病例要等到一周后,所有手上暂无b超单子
发表于:2016-11-30
汤敬东 大夫
2016-11-30

复旦大学附属浦东医院 - 血管外科 - 汤敬东  副主任医师

1mm的瘘口应该压得住,故想看一下位置和流量,方可制定方案

“房间隔缺损封堵术后股动...”问题由汤敬东大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
张***
状态:就诊前
2016-11-30
位置在右侧腹股沟位置,听医生说是股浅动脉与股静脉。
发表于:2016-11-30
汤敬东 大夫
2016-11-30

复旦大学附属浦东医院 - 血管外科 - 汤敬东  副主任医师

明白了,在股浅的内侧下壁和股静脉外侧上壁。为何要服阿斯匹林?房间隔缺损封堵后似乎不需一直吃。何时停

“房间隔缺损封堵术后股动...”问题由汤敬东大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
张***
状态:就诊前
2016-11-30
做的房间隔介入封堵,为防止血栓,需要服用三个月。汤主任,就是那个位置,做超检查的时候,我看血管就紧挨着。如果按不上,我们有必要手术吗?可以到贵院手术吗?手术简单吗?
发表于:2016-11-30
张***
状态:就诊前
2016-11-30

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2016-11-30 15:49:04
汤敬东 大夫
2016-11-30

复旦大学附属浦东医院 - 血管外科 - 汤敬东  副主任医师

因为服药,可能压得久些。实在不行,可以手术,不是很大的手术。

“房间隔缺损封堵术后股动...”问题由汤敬东大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
张***
状态:就诊前
2016-11-30
现在每次按压一个小时,一天按压四次,关键小孩,不听话,爱动。按压多长时间为好?谢谢汤主任,医者仁心!
发表于:2016-11-30
汤敬东 大夫
2016-11-30

复旦大学附属浦东医院 - 血管外科 - 汤敬东  副主任医师

最好在B超引导下压。反复压也无效

“房间隔缺损封堵术后股动...”问题由汤敬东大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
张***
状态:就诊前
2016-11-30
收到
发表于:2016-11-30
汤敬东 大夫
2016-11-30

复旦大学附属浦东医院 - 血管外科 - 汤敬东  副主任医师

祝早日康复

“房间隔缺损封堵术后股动...”问题由汤敬东大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
张***
状态:就诊前
2016-11-30
谢谢,汤主任。
发表于:2016-11-30
张***
状态:就诊前
2016-12-10
汤主任,您好,我家小儿最近股动静脉瘘处感觉震颤减弱,听诊血流杂音变小,是不是表明瘘口变小的可能?
发表于:2016-12-10
张***
状态:就诊前
2016-12-10

送礼物

真情寄语:
送您一杯暖暖的咖啡,温暖整个冬季

发表于:2016-12-10 22:18:19
汤敬东 大夫
2016-12-11

复旦大学附属浦东医院 - 血管外科 - 汤敬东  副主任医师

是的

“房间隔缺损封堵术后股动...”问题由汤敬东大夫本人回复

发表于:2016-12-11   
张***
状态:就诊前
2016-12-11
汤主任,这是在医院的时候做的b超单,今天听着声音又大了,估计瘘口又冲开了一些
发表于:2016-12-11
汤敬东 大夫
2016-12-11

复旦大学附属浦东医院 - 血管外科 - 汤敬东  副主任医师

再看看

“房间隔缺损封堵术后股动...”问题由汤敬东大夫本人回复

发表于:2016-12-11   
张***
状态:就诊前
2016-12-26
汤主任,最近几天瘘口处用听诊器听安静下可听到很轻微的血管杂音了。但一按压找不位置时就声音很大,搏动比较强。这种情况我们还继续按压吗?是不是瘘口好些了
发表于:2016-12-26

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擅长:

血管外科

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汤敬东,副教授,血管外科博士,博士后。1996.06于第二军医大学获得临床医学学士学位;1996.07分配到解放军...

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