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乙肝治疗十年    

h***
状态:就诊前
2016-10-14

使用付费咨询服务

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发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:乙肝治疗十年    

疾病:

乙肝

病情描述:
男,安徽芜湖农村人,19831009,净身高170,净体重132。父亲无乙肝,母亲不详(离异),出生成长地乙肝普遍,亲朋多乙肝。
1、2004年发现乙肝大三阳携带,医生说不用治疗。因无知听信电视广告,吹嘘可转阴根治,服用中药2年后,HBV-DNA10六次方,转氨酶280,大三阳。
2、2006年8月接受正规治疗,服用代丁(国产阿德福韦酯片)半年后HBV-DNA转阴,肝功转氨酶一直略高于正常值,但不超过20%,各项胆红素也有所偏差,范围在正常值20%左右,持续一五阳近四年。
3、2011年1月停药,7月复查HBV-DNA9.33*5次方,ALT为408(参考值4-40),AST为155(参考值8-40),胆红素均正常,停药后变成小三阳。
4、2011年7月服用阿德福韦酯和拉米夫定(均进口)三个月后,HBV-DNA阴性,两年后各项转氨酶正常,胆红素异常,范围在正常值10%左右,小三阳保持近4年半。
5、2016年2月,考虑要小孩,医生建议停用阿德福韦酯,仍服用拉米夫定。4月检查HBV-DNA阴性,转氨酶和胆红素各项异常,波动范围在正常值20%左右,小三阳。
咨询:
1、下周一去医院需作哪些检查;
2、两地分居,一直备孕,急要娃,加药换药不变?
3、2017年3月移民美国,但乙肝更信赖中国医生的丰富经验,求下一步建议!
再次感谢!

希望提供的帮助:
见病情资料

所就诊医院科室:
昆明医科大学第一附属医院 传染科

检查资料:
发表于 2016-10-14
汤善宏 大夫
2016-10-14

成都军区总医院 - 消化内科 - 汤善宏  主治医师

你的情况现在可以考虑要小孩,要密切检测肝功及HBV DNA

汤善宏大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-14
继续加吃阿德福韦酯还是保持只吃拉米夫定?坚持几个月去美国治疗可以吗?
发表于:2016-10-14
汤善宏 大夫
2016-10-14

成都军区总医院 - 消化内科 - 汤善宏  主治医师

吃拉米夫定相对安全,如果肝功出问题换替比夫定,或者替喏褔韦

汤善宏大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-14
我的肝功能和胆红素很少在正常范围内,但都超过不会20%,能否理解为正常。肝功能出问题的指标为?
发表于:2016-10-14
汤善宏 大夫
2016-10-14

成都军区总医院 - 消化内科 - 汤善宏  主治医师

估计与之前用阿德福韦酯抗病毒有过,它抗病毒效率相对较低,拉米夫定效果好,但容易发生耐药,因此你需要检测肝功与病毒定量

汤善宏大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊后
2016-10-14

感谢信(含经验分享)

疗效:很满意    态度:很满意

认真回复解答,花钱少、态度好。好大夫在线难得的好医生,遇到您是我的幸运。

发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊后
2016-10-19

使用付费咨询服务

患者h***购买了汤善宏大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-19
h***
状态:就诊后
2016-10-19
10月份体检出来啦,麻烦医生看看。我是继续服用拉米夫定,还是加药换药?谢谢!
发表于:2016-10-19
汤善宏 大夫
2016-10-19

成都军区总医院 - 消化内科 - 汤善宏  主治医师

继续吃药,你的表面抗体出现了,有治愈的希望

汤善宏大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
汤善宏 大夫
2016-10-19

成都军区总医院 - 消化内科 - 汤善宏  主治医师

表面抗原滴度比较低了,抗体出现了,非常好的信号,下个月再复查

汤善宏大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
h***
状态:就诊后
2016-10-19
太感谢了!继续服用拉米夫定还是换替诺福韦酯?
发表于:2016-10-19
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擅长:

乙肝、肝硬化、门静脉高压、消化道溃疡、消化道肿瘤

简介:

医学博士,博士后,西南交通大学、成都中医药大学硕士研究生导师;四川消化专委会青年副主任委员,全军消化...

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