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初治肺结核加气管结核，吃一线药，病灶一直有吸收，在其他...

h***

状态：就诊前

2017-07-04

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患者h***购买了唐神结大夫 3 次咨询服务

发表于：2017-07-04

h***

状态：就诊前

2017-07-04

咨询标题：初治肺结核加气管结核，吃一线药，病灶一直有吸收，...

疾病：

气管结核和肺结核

怀孕情况：未怀孕

过敏史：

十几年前有过一次头孢过敏，可能和批号有关。去年生病之初，用过头孢，并没有过敏。（2017-07-04填写）

病情描述：
2016年3月末诊断肺结核加气管结核，开始吃药的，并气管镜治疗气管狭窄。口服利福平，异烟肼，乙胺丁醇和吡嗪酰胺。最开始的检查，痰检阴，痰培养有菌，做了药敏是只耐链霉素，其他药物都是敏感的。快培慢培药敏结果一致。在吃药2个半月的时候，因为痛风那种疼，停了吡嗪酰胺，换成了左氧氟沙星，吃了半年左右后来停了左氧。治疗期间一直是有吸收，有效果的。因为去年9月份有一次痰检，说查出了戈登非结核分枝杆菌，大夫把克拉霉素加了进来。这时候今年的2月份。其实，那个戈登非结核分枝杆菌，再也没查出来过了，问过几个大夫都说，可能是痰污染了。之前我的病情一直是在好转的。然后就是6月份的检查了，CT显示其他病灶都在好转，可是就有一个病灶却增大了。然后大夫说给我换药试一试。换了利福喷丁，帕司烟肼，丙硫异烟胺，保留了克拉霉素。但是我个人有担心，就在医院找了其他的主任教授给看片子。给我两个建议，一是手术，直接去掉病灶，然后做病理，现在好像也能拿病灶里的菌去做药敏。二是，换药观察，就是按初治无效，按复治重新来，吃药就得再吃一年半了。但是因为不知道那个变大病灶耐药情况，如果换药无效，就得再换，会给以后的治疗增大难度。本来都吃了13个月的药了，平稳的吃药再有几个月就够一年半了，巩固一下就快停药了，却突然出现这个病灶变大，可是其他病灶确实有吸收的，就一处变大。我现在怀疑，是做气管镜惹的祸，做气管镜的时候，吸麻药什么的，都是好多人用一个机器，卫生不够好。我上传的片子也不知道够不够清楚，2016年9月一张，2017年2月一张，2017年6月一张，稍后我再把生病最初的片子也上传了，您帮我看一下。那个变大的病灶，是生病之初就有的，之前一直是有吸收的，可是6月21号拍片子，突然变大的。唐医生，一直都听说您很厉害，我这次真的是没有了主意，太担心病情了。希望您能帮我查看分析一下，谢谢您。十分感谢！
唐大夫，请您帮我看看吧，期待您的回复
非常想让唐医生来帮我分析一下病情，期待唐医生能够尽快回复我，谢谢～

希望提供的帮助：
陈医生，我现在的病情，应该如何去治疗？哪种方案是最佳

所就诊医院科室：
沈阳市胸科医院结核8

用药情况：
药物名称：从2016年3月末开始服药，利福平，异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。两个半月后因痛风那种疼，停了吡嗪酰胺，后来又吃了半年左右左氧氟沙星，后停了。现在是吃利福平，异烟肼，乙胺丁醇。
服用说明：都是一日3粒，一天一次

既往病史：
无（2017-07-04填写）

检查资料：

发表于 2017-07-04

唐神结大夫

2017-07-11

首都医科大学附属北京胸科医院 - 结核科 - 唐神结主任医师

关键是要查查看看有没有耐药

“气管结核和肺结核”问题由唐神结大夫本人回复

发表于：2017-07-11

h***

状态：就诊前

2017-07-11

痰里早都没有菌了，药敏没办法做。所以，不知道该咋办了。您看我的情况，应该采取怎样的措施，来做检查，治疗？

发表于：2017-07-11

唐神结大夫

2017-07-15

首都医科大学附属北京胸科医院 - 结核科 - 唐神结主任医师

可以做气管镜查查看看有没有菌，有没有耐药

“气管结核和肺结核”问题由唐神结大夫本人回复

发表于：2017-07-15

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疾病名称：气管结核

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肺结核和支气管结核咳嗽

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疾病名称：支气管结核

病情描述：检查有支气管结核和肺结核，做了一次纤支镜，但是现在还是咳嗽，有什么办法不能咳嗽，现在一直在吃结核药，怎么治疗
支气管结核治疗了一年多可以亲吻和性爱吗，治疗一年多有传染吗

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疾病名称：肺结核支气管结核

希望得到的帮助：可以亲吻和性爱吗

病情描述：治疗了一年多的肺结核支气管结核，可以亲吻和性爱吗
同时患气管结核和肾结石

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疾病名称：气管结核和肾结石

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要做支气管镜检查是否得支气管结核,莹光和纤维支气管镜有差别吗

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疾病名称：排查支气管结核

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：要做支气管镜检查是否得支气管结核,莹光和纤维支气管镜有差别吗?是否可以用荧光支气管镜检查? 曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
你好。我想问以下。。。支气管结核和肺结核有什么区别。

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疾病名称：不知道

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：咳嗽。发底烧。37。2 乏力。。。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：我想知道治疗的区别
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因家有二岁儿童，我自己确诊肺结核和支气管结核急！！

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