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小肠溃疡水肿,克罗恩 

h***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:小肠溃疡水肿,克罗恩 

疾病:

疑似克罗恩病

病情描述:
男,27岁。去年年底第一次不完全性肠梗阻,自己觉得是因为当时晚上吃了四根玉米加上没有好好休息引起的,没太关注,后来自己通了;
今年9月份又有一次肠梗阻,在东台市中医院住院5天又恢复,做CT检查发现小肠肠壁增厚,医生建议做胶囊肠镜;
10月8日南京八一医院做胶囊肠镜,胶囊20多天才排出来;
10月18日突然全身打颤,后续40度高烧,去社区医院误诊为急性化脓性扁桃体炎;
10月20日120送往无锡市人民医院抢救,感染性休克严重,医院多次发出病危通知单。经过一周的激素药物治疗,病情稳定,期间一直禁食。住院半月之后胶囊肠镜的小胶囊才拉出来了。期间做过心电图,ct做过三次,一次增强型的造影ct,B超检查,血液检查,做了内镜下胆汁外引术(ERCP),没有发现胆道问题,胆囊也是正常的,做了骨髓培养,也没问题。到目前为止一直无法确认是什么原因导致感染性休克。

11月23日来到南京军总医院汤山分院,检查又做了一遍,目前精神状态稳定,一直鼻饲百普力营养液,血液检查转氨酶高到400~500,B超,CT,磁共振都看不到肝和胆囊有什么问题。目前每天用的药是波尼松8片(之前10片一天,一周减2片),护肝的药,护胃的药,维生素补液。

针对小肠的问题,医生建议排查转氨酶高的问题,待稳定之后排查类克的使用障碍,并后续安排打类克

希望提供的帮助:
后续的治疗建议,这是不是克罗恩?

所就诊医院科室:
南京军区总医院汤山分院 普通外科
无锡市人民医院 消化内科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:无手术
用药情况:
服用说明:波尼松,8片 异甘草酸镁注射液 兰索拉唑,2片 熊去氧胆酸,2片
检查资料:
发表于 2016-11-30
唐保东 大夫
2016-11-30

中山大学附属第一医院 - 消化内科 - 唐保东  副主任医师

请问你克罗恩有确诊吗?有查小肠镜?

唐保东大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
唐医生您好,目前是被高度怀疑克罗恩,已经做过小肠镜了,资料里面有报告的
发表于:2016-11-30
唐保东 大夫
2016-11-30

中山大学附属第一医院 - 消化内科 - 唐保东  副主任医师

你的病情非常复杂,能申请电话咨询吗?可能解释更清楚。文字难以表述清楚。

唐保东大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
唐保东 大夫
2016-12-21

中山大学附属第一医院 - 消化内科- 唐保东副主任医师

唐保东大夫通知
通知:祝大家在这非夏非冬、吃碗汤圆都能香汗淋漓的季节里,冬至快乐![耶]

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-21   
唐保东 大夫
2017-01-27

中山大学附属第一医院 - 消化内科- 唐保东副主任医师

唐保东大夫通知
通知:您的健康,就是我的幸福;您的安康,就是我的平安;您的笑容,就是我的愿望!新的一年,真心的祝福您开开心心每一天!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-01-27   

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简介:

唐保东,男,副主任医师,副教授,消化内科副主任,从事消化内科临床、教学和科研工作20年余。擅长诊治:慢...

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