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咳嗽。egfi0.17如何治...

咳嗽。egfi0.17如何治疗。

1***
状态:就诊前
2017-12-05

咨询标题:咳嗽。egfi0.17如何治疗。

疾病:

咳嗽,腕部踝部肿胀,手指脚趾末梢血管膨胀

过敏史:

无(2017-10-15填写)

病情描述:
干咳,手指脚趾末梢血管膨胀痛,手掌腕部踝部肿胀压痛明显。手指脚趾末端突出,风湿免疫正常,手指脚趾微循环中度异常,b超手腕及小关节滑膜增厚。脚上也是。逐渐加重。难受。我看书上说我这个就是神经内分泌肺癌导致的杵状指肺性肥大关节病。只有切除才能消除症状,近2个月神经元特异烯化物是9.2--12.39标准值是0-16,胃泌素前体释放肽是42.5 -53.6标准值是0-64.恶性肿瘤生长因子是50-56.8标准值0-64。基因检测egfi0.17,我感受到是小细胞的,但影像上只支持是炎症性,右中叶局限性肺炎,但我的症状很痛苦。病史是年前胸闷ct示右中叶局限性肺炎,输液十天后好转,7月又闷ct示右中叶局限性肺炎,吃一星期莫西沙星后咳嗽,干咳,一直持续一个多月后住院给予支气管镜检查示炎性改变,风湿免疫正常,肿瘤标志物都在正常范围,只有神经元特异烯化物和胃泌素前体接近范围高值,其他等所有正常,唯一有人半乳甘糖稍高点,肿瘤生长因子偏高,支气管镜检查后几天出现手掌腕部踝部肿胀压痛,手指脚趾末梢血管膨胀痛,随后不断末端关节突出。前几天又做了ct仍然是右中叶局限性慢性炎症,咳嗽加重。腕部踝部手掌关节疼痛,手指脚趾末梢血管膨胀,也做了微循环示中度异常,双手腕及小关节滑膜增厚。现在协和风湿免疫科于教授排除风湿免疫上的疾病。说是呼吸科的病,我想请问影像上是炎症一直没消退,而且持续大半年,近两个月又出现杵状指的病理和肺性肥大关节病病理,出现滑膜增厚,想请 教授高诊。现在每天干咳,手部腕部踝部手指脚趾难受,我不知道如何解决。我今年辐射较多。我担忧病情加重。

希望提供的帮助:
请主任帮我高诊。特别现在正常人没有egfi基因。我有0.17,而且咳嗽。

所就诊医院科室:
苏北人民医院 呼吸科

既往病史:
无(2017-10-15填写)

检查资料:
发表于 2017-12-05
2017-12-07

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2017-12-07   
田建辉 大夫
2017-12-07

上海中医药大学附属龙华医院 - 肿瘤科 - 田建辉  主任医师

来诊加号

田建辉大夫本人回复

发表于:2017-12-07   
1***
状态:就诊前
2017-12-07
你现在帮我指导点。让我明白
发表于:2017-12-07
1***
状态:就诊前
2017-12-07
2017年12月07日病情描述:男性,46岁,干咳4个多月,手指脚趾末梢血管膨胀痛,手掌腕部踝部肿胀压痛明显。手指脚趾末端突出,风湿免疫检查正常,手指脚趾微循环中度异常,b超手腕及小关节滑膜增厚。脚上也是。逐渐加重。近3个月化验室检查,神经元特异烯化物是9.2--12.39标准值是0-16,胃泌素前体释放肽是42.5 -53.6标准值是0-64.恶性肿瘤生长因子是50-56.8标准值0-64。基因检测egfr0.17,其他检查正常。病史是今年1月患者自感胸闷去ct示右中叶局限性肺炎,输液十天后好转,7月又胸闷去ct示右中叶局限性肺炎,吃一星期莫西沙星后咳嗽,是干咳无痰,一直持续一个多月后住院给予支气管镜检查示炎性改变,肿瘤标志物都在正常范围,只有神经元特异烯化物和胃泌素前体接近范围高值,其他等所有正常,唯一有人半乳甘糖稍高点,但支气管镜检查后几天患者出现手掌腕部踝部肿胀压痛,手指脚趾末梢血管膨胀痛,尺桡动脉充盈搏动及脚趾间动脉充盈搏动,随后不断手脚出现末端关节突出指尖血管胀痛。,手指微循环检测示中度异常,腕部b超示双手腕及小关节滑膜增厚。现在协和风湿免疫科于教授排除风湿免疫上的疾病。说是呼吸科的病,我想请问影像上是炎症一直没消退,而且持续一年,干咳4个月,近两个月又出现杵状指的病理和肺性肥大关节病病理,出现滑膜增厚,想请 教授高诊。患者今年辐射较多。一次全身ct'4次胸部ct'',一次全身派特ct'g患者担忧。 但ct一直提示右中叶局限性肺炎。如果小细胞肺癌派特能否高糖代谢能否查出来?右中叶局限性肺炎已经一年也没有消退。这个地方肺炎会不会变性?谢谢主任。急切等主任们
发表于:2017-12-07
田建辉 大夫
2017-12-09

上海中医药大学附属龙华医院 - 肿瘤科 - 田建辉  主任医师

如果排除肿瘤,需要病理确诊,

田建辉大夫本人回复

发表于:2017-12-09   
2017-12-14

医小助提示:问诊结束。
1、本次问诊已到期(最长不超过7天),问诊结束;
2、赠送追问包,方便未尽问题追问,可获得2条回复信息/包;
3、服务评价、意见建议请点击反馈箱。

田建辉大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 167 感谢信 礼物: 1593 礼物
  • 贡献值: 102717

擅长:

肺癌/妇科肿瘤/恶性淋巴瘤/肠癌等恶性肿瘤的中西医结合治疗

简介:

田建辉,医学博士,主任医师,博士生导师,首批全国中医药传承博士后,中医肿瘤学科创始人国医大师刘嘉湘教...

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