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田然   主治医师

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心律失常患者成功申请图文问诊

h***
状态:就诊后
2016-10-14

患者购买了图文问诊 (160元)

疾病
心律失常
病情描述:
自9月24日起出现早博现象,心脏跳空时感觉气短伴随干咳。偶感胸闷,但心率平稳,保持在63次/分钟左右。10月9日起明显感觉早博次数增多,holter 24小时室早761次。自我感觉心跳加快,伴随干咳。下午到夜间(尤其平卧时)感觉更为明显,但不影响睡眠。 平时生活规律不沾烟酒,咖啡和茶在出现早博后已停止。但近年来身体一直处于疲劳状态,睡眠严重不足,分别于13年15年顺产两个孩子。甲状腺待查,目前没发现甲亢的体征。
资料照片
发表于 2016-10-14
2016-10-14

智慧互联网医院

出诊医师:田然

当前患者:周***

发表于:2016-10-14   
2016-10-14

医小助提示您:本次挂号7日内有效,7日内医生给出看病结果(检查单、处方等)前,交流不限次

发表于:2016-10-14   
田然 大夫
2016-10-14

北京协和医院 - 心内科 - 田然  主治医师

您好,这样数量的早搏太少了,不到1%,一般10%以上才考虑是严重疾病。早搏在劳累,失眠,焦虑,和茶和咖啡,老年等情况下均可以出现。

田然大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
田然 大夫
2016-10-14

北京协和医院 - 心内科 - 田然  主治医师

请您完善甲功5项,肝肾脂,心脏超声。

田然大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
田然 大夫
2016-10-14

北京协和医院 - 心内科 - 田然  主治医师

请您改善睡眠质量,同时测量几次血压并记录。如果不是疾病,一般不会给予药物治疗。

田然大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊后
2016-10-14
谢谢大夫,我也清楚这个程度的早博暂时没有干预的必要。想向您请教以下几个小问题:

1. 我现在能明确感觉到心率比较快,稍有运动后更明显,需要较长时间平复,这钟情况下我是否可以继续做瑜伽和快走之类的运动?

2. 这种程度的早博和心率加快有必要服用倍他乐克吗?我目前的自我感受是不太舒服,但还没有难受到但影响生活的地步,是否只要改善生活习惯加强休息持续观察就可以了?

3. 以上您建议的检查通过这次网上问诊可以开检查单在协和做吗?

再次感谢。
发表于:2016-10-14
田然 大夫
2016-10-14

北京协和医院 - 心内科 - 田然  主治医师

1,我建议纠正诱因最重要,可以继续适当活动锻炼。 2,如果自己去除诱因仍有不舒服,可以同时用药帮助一段时间,很安全不会有什么副作用。药物就是比自己调整更快些。 3,可以来协和预约我门诊做,到了找我加号即可。

田然大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊后
2016-10-14
好的,我刚在协和APP上约到了您周一10月17日的号,我周一过去完善您建议的检查。谢谢!
发表于:2016-10-14
田然 大夫
2016-10-14

北京协和医院 - 心内科 - 田然  主治医师

好的,好好休息锻炼

田然大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊后
2016-10-19
田大夫您好,您周一帮我开的检查结果都出来了,麻烦您方便时看一下。我服用1/4倍他乐克后感觉好了很多,没有之前那种心跳快的感觉了,早博还是时常会有。就遵医嘱注意锻炼休息服药就可以了是吧?
发表于:2016-10-19
田然 大夫
2016-10-19

北京协和医院 - 心内科 - 田然  主治医师

好好休息,劳逸结合最重要。早搏可能有感觉,你再观察一段时间,可以再问我。

田然大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
h***
状态:就诊后
2016-10-19
好的,再次感谢!
发表于:2016-10-19
h***
状态:就诊后
2016-10-23
田大夫您好,不好意思周末打扰,我想请教一下,倍他乐克的服药时间有需要注意的吗?早饭后吃就可以吧?谢谢
发表于:2016-10-23
田然 大夫
2016-10-24

北京协和医院 - 心内科 - 田然  主治医师

可以的,与饭无关,不伤胃

田然大夫本人回复

发表于:2016-10-24   
h***
状态:就诊后
2016-10-25
好的,谢谢大夫
发表于:2016-10-25
2016-11-18

本次看病结束,若您还有问题,还可以继续跟医生沟通。

田然 大夫
2017-03-04

北京协和医院 - 心内科- 田然主治医师

田然大夫通知
分享:点击此处参考文章《中草药预防或治疗心脏病?》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-03-04   
田然 大夫
2017-03-05

北京协和医院 - 心内科- 田然主治医师

田然大夫通知
分享:点击此处参考文章《对心脏好的食你吃对了吗?》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-03-05   
田然 大夫
2017-03-05

北京协和医院 - 心内科- 田然主治医师

田然大夫通知
分享:点击此处参考文章《选择降压药不要“留有余地”》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-03-05   

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  • 推荐热度(综合): 3.9 (近两年患者推荐)

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擅长:

冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭、心肌病及系统性疾病心脏受累等疾病的诊治

简介:

田然,男,主治医师,2004年毕业于北京大学医学部临床医学5年制;2009年获得中国医学科学院、北京协和医院心...

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