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胎儿头部核磁影像异常  

g***
状态:就诊前
2016-11-29

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发表于:2016-11-29
g***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:胎儿头部核磁影像异常  

疾病:

胎儿透明隔腔未见,侧脑室体部融合且增宽

病情描述:
女,33岁。医生,你好。我怀孕24周,四维发现胎儿透明隔腔显示不清,双侧脑室轻度增宽,做了核磁检查,结果:透明隔腔未见确切显示,侧脑室于体部部分融合,侧脑室三角区左侧宽13.3mm,右侧宽11.7mm,其余正常。
产科大夫让我们找专家看片子,请问,
侧脑室体部部分融合是怎么回事?从片子哪些图片可以看出来呢?具体在哪个部位融合呢?融合了多少呢?

希望提供的帮助:
体部融合从哪可以看出来

所就诊医院科室:
天津市中心妇产科医院 产科

检查资料:
发表于 2016-11-29
田晓梅 大夫
2016-11-29

复旦大学附属妇产科医院 - 影像科 - 田晓梅  副主任医师

第六排第五幅图,双侧侧脑室间没有间隔,认为融合。可能是叶状全前脑或者视隔发育不良,常伴胼胝体发育不良。

田晓梅大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
g***
状态:就诊前
2016-11-29
那该怎么办呢?我看叶状全前脑和视隔发育不良的特征是前角相融,我们这个是体部部分相融,是一个意思吗?
发表于:2016-11-29
田晓梅 大夫
2016-11-29

复旦大学附属妇产科医院 - 影像科 - 田晓梅  副主任医师

发育过程中哪个阶段终止了就停留在哪个阶段,叶状全前脑有各种表现。这个孕周还不大,可以去儿科医院神经科咨询一下类似表现的远期预后。

田晓梅大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
g***
状态:就诊前
2016-11-29
从片子上看已经可以判断是叶状全前脑了吗?
发表于:2016-11-29
田晓梅 大夫
2016-11-29

复旦大学附属妇产科医院 - 影像科 - 田晓梅  副主任医师

影像都是间接的,根据表现推断,确诊需手术,眼见为实。我只看到一个层面,MR和CT还有一个叫容积效应。我觉得应该结合超声。

田晓梅大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
g***
状态:就诊前
2016-11-29
那我们需要怎么做才能排除呢?我们是先做四维发现透明隔腔显示不清,双侧脑室轻度增宽,然后隔了三天做了核磁。
发表于:2016-11-29
田晓梅 大夫
2016-11-29

复旦大学附属妇产科医院 - 影像科 - 田晓梅  副主任医师

如果两个检查都认为存在,排除的机会挺少的。有美好愿望很好,但是也要做最坏打算,当务之急了解预后很重要。如果单纯叶状去前脑预后好也不要纠结这么多。

田晓梅大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
g***
状态:就诊前
2016-11-29
四维没有提示相融,说透明隔腔显示不清,这是一个意思吗?
发表于:2016-11-29
田晓梅 大夫
2016-11-29

复旦大学附属妇产科医院 - 影像科 - 田晓梅  副主任医师

不是一意思,透明隔腔是胼胝体内的一个腔隙,它不存在往往提示胼胝体发育不良。全前脑由于左右脑没有分开,大部分患者左右脑的连接结构---胼胝体不发育,所以看不到透明隔腔。

田晓梅大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
g***
状态:就诊前
2016-11-29
主任,麻烦您帮我们再看看片子吧,核磁报告上说胼胝体存在,那我们这是怎么个情况呢?
发表于:2016-11-29
田晓梅 大夫
2016-11-29

复旦大学附属妇产科医院 - 影像科 - 田晓梅  副主任医师

有些结构异常可以矫正的,有些是没办法矫正的。胼胝体发育是从前往后发育,胼胝体发育不良可能全部也可能部分,现在胎儿中枢神经系统发育有问题,你不用纠结于一个点,应该了解相关疾病的预后,然后自己再评估一下,与你的期望值比较一下,然后决定怎么走。

田晓梅大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
田晓梅 大夫
2016-12-30

复旦大学附属妇产科医院 - 影像科- 田晓梅副主任医师

田晓梅大夫通知
通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很健康,不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任,2016即将结束。2017新的一年祝愿你们平安健康幸福。 田晓梅 医生

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-30   
田晓梅 大夫
2016-12-31

复旦大学附属妇产科医院 - 影像科- 田晓梅副主任医师

田晓梅大夫通知
通知:“感谢各位患友选择了我,也谢谢各位对我的信任,2016年有你们的陪伴,我很充实,希望在新的一年大家能收获更多的美好,健康快乐!复旦大学附属 妇产科医院 田晓梅医生祝福你”

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-31   
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