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待确定 杨医生您好,从结果来看又没有类风湿,可是

1***
状态:就诊后
2016-10-15

患者报到

找杨敏大夫就诊的1***患者,成功报到

报到来源 : 门诊

疾病或症状 : 待确定

患者当前诊疗情况 : 先做检查,拿着检查结果来找我

就诊日期 : 2016-10-15

发表于:2016-10-15
1***
状态:就诊后
2016-10-15
杨医生您好,从结果来看又没有类风湿,可是这些疼痛的症状又是怎么回事呢?
发表于:2016-10-15
杨敏 大夫
2016-10-15

成都军区总医院 - 中医科 - 杨敏  副主任医师

类风湿关节炎的诊断是这样的:

(1)至少有一个关节有明确的肿胀疼痛症状(关节滑膜炎的临床表现),如果2-10个大关节,评1分;1-3个小关节(有或无大关节),评2分;4-10个小关节(有或无大关节),评3分;超过10个小关节,评5分。

(2)血沉或CRP正常,评0分;血沉或CRP异常,评1分。

(3)症状持续时间少于6周,评0分,超过6周,评1分。

(4)RF或抗CCP阴性,评0分,两者中至少一项低滴度阳性,评2分,两者中至少一项高滴度阳性,评3分。

以上累计超过6分者,即可诊断。


“待确定”问题由杨敏大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
杨敏 大夫
2016-10-15

成都军区总医院 - 中医科 - 杨敏  副主任医师

你目前的CRP、RF两项正常,还没有查过血沉、抗合成环瓜氨酸抗体(CCP)、自身免疫抗体全套,因此尚无法仅依据CRP、RF排除类风湿关节炎。

从你双手的手指表现来看,有多个小关节明显肿胀疼痛(可评5分),如果疼痛时间超过6周,或上述各指标任意一项异常的话,就可以确诊。

但需要监测血尿酸水平,如果有血尿酸水平高的情况,需要排除痛风和其他风湿类疾病;如果所有相关检查都正常,那骨性关节炎的可能性就很大。

“待确定”问题由杨敏大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
杨敏 大夫
2016-11-27

成都军区总医院 - 中医科- 杨敏副主任医师

杨敏大夫通知
分享:点击此处参考文章《常用风湿科药物应该饭前还是饭后服用?》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-27   
杨敏 大夫
2016-11-27

成都军区总医院 - 中医科- 杨敏副主任医师

杨敏大夫通知
通知:风湿性疾病大多因全身性自身免疫性炎症引起,属慢性病,用药时间长,容易复发,因此对自己疾病的管理非常重要。一是要按时服药,要清楚自己平常用哪些药,多大剂量,服药时间,最好每天提前将第二天的用药配好,以免遗忘;二是要多与医生沟通,抗风湿药多少有一些副作用,服药过程中有任何不适,或需要调节剂量、加减药物,应在医生的指导下进行;三是要树立信心,风湿病只要坚持正规治疗,是完全可以控制得很好的,有部分早期治疗的患者甚至可以达到完全停药的效果;四是要定期检查血常规、肝肾功能,血沉、CRP、血尿酸等等。 生物制剂作为目前最佳治疗药物,部分药物有望今年底或明天初纳入成都医保,只要在药房刷成都社保卡,就可以用到生物制剂了。购买了成都医保的患友可以关注。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-27   
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擅长类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节病、骨关节炎、风湿性肌炎、系统性血管炎、干燥...

简介:

杨敏,医学博士,毕业于第一军医大学,获中西医结合风湿免疫病学专业硕士学位,随后于南方医科大学并获得病...

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