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找杨敏大夫就诊的诊后...

四川待确定患者诊后咨询成都军区总医院中医科杨敏医生

1***
状态:就诊后
2016-10-15

患者报到

找杨敏大夫就诊的1***患者,成功报到

报到来源 : 门诊

疾病或症状 : 待确定

患者当前诊疗情况 : 先做检查,拿着检查结果继续看

就诊日期 : 2016-10-15

发表于:2016-10-15
1***
状态:就诊后
2016-10-15
杨医生您好,从结果来看又没有类风湿,可是这些疼痛的症状又是怎么回事呢?
发表于:2016-10-15
杨敏 大夫
2016-10-15

成都军区总医院 - 中医科 - 杨敏  副主任医师

类风湿关节炎的诊断是这样的:

(1)至少有一个关节有明确的肿胀疼痛症状(关节滑膜炎的临床表现),如果2-10个大关节,评1分;1-3个小关节(有或无大关节),评2分;4-10个小关节(有或无大关节),评3分;超过10个小关节,评5分。

(2)血沉或CRP正常,评0分;血沉或CRP异常,评1分。

(3)症状持续时间少于6周,评0分,超过6周,评1分。

(4)RF或抗CCP阴性,评0分,两者中至少一项低滴度阳性,评2分,两者中至少一项高滴度阳性,评3分。

以上累计超过6分者,即可诊断。


“待确定”问题由杨敏大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
杨敏 大夫
2016-10-15

成都军区总医院 - 中医科 - 杨敏  副主任医师

你目前的CRP、RF两项正常,还没有查过血沉、抗合成环瓜氨酸抗体(CCP)、自身免疫抗体全套,因此尚无法仅依据CRP、RF排除类风湿关节炎。

从你双手的手指表现来看,有多个小关节明显肿胀疼痛(可评5分),如果疼痛时间超过6周,或上述各指标任意一项异常的话,就可以确诊。

但需要监测血尿酸水平,如果有血尿酸水平高的情况,需要排除痛风和其他风湿类疾病;如果所有相关检查都正常,那骨性关节炎的可能性就很大。

“待确定”问题由杨敏大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
杨敏 大夫
2016-11-27

成都军区总医院 - 中医科- 杨敏副主任医师

杨敏大夫通知
分享:点击此处参考文章《常用的风湿科药物应当饭前服用还是饭后服用?》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-27   
杨敏 大夫
2016-11-27

成都军区总医院 - 中医科- 杨敏副主任医师

杨敏大夫通知
通知:风湿性疾病大多因全身性自身免疫性炎症引起,属慢性病,用药时间长,容易复发,因此对自己疾病的管理非常重要。一是要按时服药,要清楚自己平常用哪些药,多大剂量,服药时间,最好每天提前将第二天的用药配好,以免遗忘;二是要多与医生沟通,抗风湿药多少有一些副作用,服药过程中有任何不适,或需要调节剂量、加减药物,应在医生的指导下进行;三是要树立信心,风湿病只要坚持正规治疗,是完全可以控制得很好的,有部分早期治疗的患者甚至可以达到完全停药的效果;四是要定期检查血常规、肝肾功能,血沉、CRP、血尿酸等等。 生物制剂作为目前最佳治疗药物,部分药物有望今年底或明天初纳入成都医保,只要在药房刷成都社保卡,就可以用到生物制剂了。购买了成都医保的患友可以关注。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-27   
杨敏 大夫
2016-12-23

成都军区总医院 - 中医科- 杨敏副主任医师

杨敏大夫通知
通知:通知:各位病友,你们好,我现在已经开通了好大夫家庭 医生服务,如果你距离比较远,来医院不方便,也比较难 挂到我的号,但是病情比较反复多变,建议您使用家庭医 生这个服务,避免来回医院奔波劳累,我会每天抽出固定 时间回复你的信息。祝各位病友早日康复! 申请我的家庭医生流程如下(两种方式): 1.微信:点击公众号—搜好大夫—点击我的医生—点击“发消息”—选择家庭医生即可 2.好大夫在线APP:搜索医生名称—点击医生—点击“请他做我的家庭医生”即可

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-23   
杨敏 大夫
2017-04-12

成都军区总医院 - 中医科- 杨敏副主任医师

杨敏大夫通知
通知:亲爱的患友,您好!经过一段时间的咨询、检查、药物治疗后,现在病情恢复得怎么样了?杨医生期待和您沟通,并进一步完善我的服务。如果您对我有什么意见和建议,或者有任何问题需要解答,请随时给我留言。祝你们全家快乐、幸福。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-12   
杨敏 大夫
2017-04-23

成都军区总医院 - 中医科- 杨敏副主任医师

杨敏大夫通知
通知:如果你正在使用小剂量醋酸泼尼松或美卓乐,请记住不要随意减停;如果有何不适,及时沟通,然后在医生的指导下减量或停药。???

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-23   
杨敏 大夫
2017-04-23

成都军区总医院 - 中医科- 杨敏副主任医师

杨敏大夫通知
分享:点击此处参考文章《成都率先将部分生物制剂纳入大病医保目录-新华网》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-23   
杨敏 大夫
2017-04-29

成都军区总医院 - 中医科- 杨敏副主任医师

杨敏大夫通知
通知:患友您好!五一出游,要注意预防感冒,避免过劳、熬夜,饮食要规律,清淡、营养,最重要的是不要忘记服药哦。祝节日快乐。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-29   
杨敏 大夫
2017-05-10

成都军区总医院 - 中医科- 杨敏副主任医师

杨敏大夫通知
通知:患友您好。经过一段时间的咨询、用药治疗,目前病情有哪些改变?有无不适?可以随时在这里和我沟通,我尽最大努力帮您解决问题。我的空间里有很多相关疾病的文章,如饮食注意、日常生活调护、如何用药等等,可以读一读。祝您早日康复。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-10   
杨敏 大夫
2017-05-15

成都军区总医院 - 中医科- 杨敏副主任医师

杨敏大夫通知
分享:点击此处参考文章《狼疮患者-如何孕育健康宝宝?》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-15   
杨敏 大夫
2017-05-25

成都军区总医院 - 中医科- 杨敏副主任医师

杨敏大夫通知
通知:患友您好。良药苦口,但在疾病治疗中可起到重要作用。中药汤剂可能味道不会那么可口,每天至少要服用300毫升,有些患友很难坚持,因此建议在熬药时,如果熬完3次后水煎液仍然很多,可一适当浓缩一下,一天口服3次可以改为1天两次。慢性病用药很少有容易挥发的有效成分,因此不用担心成分挥发。祝您早日康复。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-25   
杨敏 大夫
2017-05-27

成都军区总医院 - 中医科- 杨敏副主任医师

杨敏大夫通知
通知:端午节将至,在挂钟馗、迎鬼船、挂菖蒲、游百病、佩香囊、备牲醴、赛龙舟、荡秋千、涂雄黄的同时,记得要清淡营养易消化饮食,合理作息,适当锻炼,管理好自己和家人的健康,才能有一个好身体、好家庭。祝您节日吉祥安康。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-27   
杨敏 大夫
2017-06-08

成都军区总医院 - 中医科- 杨敏副主任医师

杨敏大夫通知
通知:患友您好!经过咨询、就诊或用药治疗后,目前的情况如何?如果有任何不适,应当及时反映,及时调整。有些药物,特别是小剂量强的松或类似药物,必须按疗程规范减停,千万不要突然断药哦。祝您快乐幸福。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-06-08   
杨敏 大夫
2017-06-18

成都军区总医院 - 中医科- 杨敏副主任医师

杨敏大夫通知
通知:各位患友,类风湿关节炎并不可怕,只要正规治疗和用药,是完全可以治好的哦。俗话说“三分病,七分养”,类风湿关节炎的日常生活调护是非常关键的。首先饮食上一定药戒除烟酒,尤其是不能抽烟;避免过食辛辣油腻厚味,饮食药清淡营养易消化;其次是避免过度劳累;避免熬夜;再次是需要适当锻炼,如果现在关节不痛,可以做一做手部关节操、慢跑,但要避免剧烈活动;如果关节还有肿痛,应尽量减少活动,及时用药控制炎症;最后是一定要严格遵医嘱用药,如果需要调整药物用量、减停药物,一定要与医生沟通哦。祝您周末愉快。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-06-18   
杨敏 大夫
2017-07-09

成都军区总医院 - 中医科- 杨敏副主任医师

杨敏大夫通知
分享:点击此处参考文章《常用的风湿科药物应当饭前服用还是饭后服用?》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-07-09   
杨敏 大夫
2017-07-14

成都军区总医院 - 中医科- 杨敏副主任医师

杨敏大夫通知
通知:亲爱的患友,您好。夏季炎热,注意防暑。中药煎药不宜加水太多,浓煎药液一般每付药分2-3次用完。首次服用降尿酸药物的患友记得服药半月后要复查一下肝肾功能、血尿酸;首次服用抗风湿药的患友记得服药一月后复查血常规、肝肾功能、血沉、CRP;然后每三月复查一次即可。很多患友很忧心抗风湿药的副反应,这是完全没有必要的,一方面是发生几率的问题,另一方面从长期的临床实践来看,副反应也是比较轻微的。只要正规、坚持用药,相信一定能战胜病魔!在用药过程中如有任何不适,请及时留言沟通。祝您能过上一个凉爽无痛安康的夏季!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-07-14   
杨敏 大夫
2017-07-25

成都军区总医院 - 中医科- 杨敏副主任医师

杨敏大夫通知
通知:哇,又有患友投票啦。每次看到你们在这里分享就诊经历,读着你们的就诊感言,我就觉得一下子轻松很多了,再也不觉得累了,觉得当医生还有意义。谢谢你们的支持和鼓励。希望你门一如既往地支持,并能在这个平台上获得真正的帮助。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-07-25   

杨敏大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.6 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 41 感谢信 礼物: 183 礼物
  • 贡献值: 35195

擅长:

擅长类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、银屑病、银屑病关节炎、反应性关节炎、皮肌炎、多发性肌...

简介:

杨敏,医学博士,毕业于第一军医大学,获中西医结合风湿免疫病学专业硕士学位,随后于南方医科大学并获得病...

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