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上海fsgs患者,蛋白尿...

上海fsgs患者,蛋白尿不能缓解,请为我些建议

v***
状态:就诊前
2016-10-18

咨询标题:上海fsgs患者,蛋白尿不能缓解,请为我些建议

疾病:

fsgs

病情描述:
2010年体检出蛋白尿,2010年8月入院肾活检,检出fsgs,然后服用一个月雷公藤3片一天,一个月后转阴,然后服用中药加百令胶囊维持。2013年12月,因雾霾引起喉咙痛,导致血尿,缓解后服用雷公藤6片每天,蛋白降低很慢,2年后降低到1克左右,但是例假开始崩漏。一个月里三星期大量例假,随即停用雷公藤,采用小剂量激素加免疫制剂,三年内因几次感冒腹泻进展了。到现在蛋白一直在2.6克左右没有缓解。

希望提供的帮助:
有没有方法能缓解蛋白尿?fsgs是否很容易进展到尿毒症阶段?想去军总治疗能网上挂号么?首诊需要安排几天?有无网上挂号预约?

所就诊医院科室:
仁济医院 肾内科

用药情况:
药物名称:醋酸波尼松片2片 米佛米特片 2片
服用说明:2013年12月服用雷公藤6片/一天,蛋白从3克减到1克左右,但是服用到2015年10月,例假出现崩漏,停服。2015年11月开始小剂量波尼松片和米佛米特片联合,蛋白维持在2.6克每天下不去。
检查资料:
发表于 2016-10-18
涂远茂 大夫
2016-10-18

南京总医院 - 肾脏病科 - 涂远茂  主治医师

根据你提供的病史,FSGS的诊断临床不是十分符合。建议把当时的肾活检报告发送过来。

“fsg”问题由涂远茂大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
涂远茂 大夫
2016-10-18

南京总医院 - 肾脏病科- 涂远茂主治医师

涂远茂大夫通知
通知:各位病友,季节变化,天气转凉。近期肾病复发就诊明显增多,在此特提醒各位病友注意防寒保暖、预防感染,严密监测尿检变化,如有复发迹象及时就诊复查。 以下几类患者需特别注意: 1.服用激素及免疫抑制剂(他克莫司、环孢素、来氟米特、雷公藤多甙等)患者; 2.目前激素剂量大于6片/天的患者; 3.服用激素疗程大于3个月的患者; 4.肾病曾经复发或蛋白尿反复的患者。 可从以下几方面做好预防: 1.规律作息,避免熬夜、劳累; 2.气温变化时注意添减衣物,避免受凉或出汗过多; 3.可酌情加用人工虫草制剂,如健身丸、金水宝、百令胶囊; 4.适量运动,增强体质; 5.无浮肿是多饮温开水; 6.如有蛋白尿反复或肾病复发,及时就诊检查、调药;如条件允许可来南京复诊; 欢迎各位将看病心得与病友们分享,将看病经验向亲朋好友介绍! 祝诸位安康!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-18   
v***
状态:就诊前
2016-10-19
有新资料上传
发表于:2016-10-19
v***
状态:就诊前
2016-10-19
已经上传了肾活检资料。非常着急,麻烦您了
发表于:2016-10-19
v***
状态:就诊前
2016-10-19
图片
发表于:2016-10-19
v***
状态:就诊前
2016-10-19
图片
发表于:2016-10-19
v***
状态:就诊前
2016-10-19

送礼物

真情寄语:
想病人之所想,急病人之所急,医病人之疾,救病人之危。

发表于:2016-10-19 16:33:32
v***
状态:就诊前
2016-10-19
目前雷公藤已经无效,二颗尼泊松片加二颗爱洛华也只能讲蛋白维持在2.6克左右,想继续降蛋白该怎么做?想去军总看,是否要挂fsgs专科?从来没有服用过大剂量激素是否可以服用?他可是否使用于我?
发表于:2016-10-19
v***
状态:就诊前
2016-10-19
当时2010年隐血就有三,四个加
发表于:2016-10-19
涂远茂 大夫
2016-10-19

南京总医院 - 肾脏病科 - 涂远茂  主治医师

不能诊断FSGS,建议重复活检明确诊断。

“fsg”问题由涂远茂大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
涂远茂 大夫
2016-10-19

南京总医院 - 肾脏病科 - 涂远茂  主治医师

“fsg”问题由涂远茂大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
v***
状态:就诊前
2016-10-19
能不能不穿刺过来看啊?穿第一次后腰一直酸呢。
发表于:2016-10-19
涂远茂 大夫
2016-10-20

南京总医院 - 肾脏病科 - 涂远茂  主治医师

先看门诊吧,确实需要肾活检再说。

“fsg”问题由涂远茂大夫本人回复

发表于:2016-10-20   
涂远茂 大夫
2016-10-21

南京总医院 - 肾脏病科- 涂远茂主治医师

涂远茂大夫通知
分享:点击此处参考文章《如何留取尿液标本》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-21   
涂远茂 大夫
2016-10-21

南京总医院 - 肾脏病科- 涂远茂主治医师

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发表于:2016-10-21   
涂远茂 大夫
2016-10-21

南京总医院 - 肾脏病科- 涂远茂主治医师

请及早阅读,有什么不清楚的可以随时给我留言  


《足细胞病、微小病变和FSGS》

点击阅读

发表于:2016-10-21   
涂远茂 大夫
2016-11-20

南京总医院 - 肾脏病科- 涂远茂主治医师

涂远茂大夫通知
通知:天已入冬,气温逐渐下降,寒潮接踵而终。请各位患友注意防寒保暖,预防感冒感染。特嘱咐以下几点: 1.注意监测血压变化,天气寒冷,血压容易升高,如血压波动大,需及时调整降压药。 2.在服用激素及免疫抑制剂的患者需特别注意预防感染,一旦有发热,咳嗽,咳痰等不适,一定要及时就诊,必要时使用抗生素治疗。 3.按要求服药,定期门诊复诊。 祝大家身体健康!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-20   
涂远茂 大夫
2016-12-30

南京总医院 - 肾脏病科- 涂远茂主治医师

涂远茂大夫通知
通知:各位病友,因工作安排调整,门诊出诊有变化,特在此通知各位。 集具体门诊安排为:周二下午、周四下午 局灶节段性肾小球硬化专病门诊(主要包括肾病综合征、微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化), 周三上午慢性肾功能不全门诊。 出诊地点:肾科门诊三楼专病一诊区。 各位可以在以出门诊时间找我就诊。 祝新年快乐!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-30   
涂远茂 大夫
2017-01-17

南京总医院 - 肾脏病科- 涂远茂主治医师

涂远茂大夫通知
通知:春节放假通知 一年一度新春佳节即将来临,在此提前向各位病友拜个早年。祝大家新春快乐,身体安康,阖家幸福,万事如意! 节日期间,1月27日(除夕)-2月2日(初六)放假,初四、五、六上午有门诊加班,节前22日(星期天)和节后4日(周六)正常上班。 放假期间,好大夫平台继续开放为大家服务。 祝大家节日愉快!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-01-17   

涂远茂大夫的信息

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  • 感谢信: 71 感谢信 礼物: 645 礼物
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擅长:

长期于临床一线工作,擅长各种原发性和继发性慢性肾炎诊治,包括肾病综合征、慢性肾小球肾炎、急慢性肾功能...

简介:

于四川大学华西临床医学院(华西医院)获医学硕士学位,后师从著名肾脏病学家刘志红院士攻读博士学位。主要...

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