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成人斯蒂尔病

h***
状态:就诊前
2016-10-13

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患者h***购买了唐先平大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-13
h***
状态:就诊前
2016-10-13

咨询标题:成人斯蒂尔病

疾病:

成人斯蒂尔病

病情描述:
患者于9月20号似受寒,在家服用感冒药物,24号出现发烧,体温逐渐升高,于9月30号体温到达39.4度!急诊住当地医院,高烧期间出现皮疹,四肢关节痛,咽痛查血常规白细胞7.7.嗜中性粒细胞比值85%.淋巴细胞略低,血小板400左右,轻度贫血,考虑感染!应用泰能2.0×4天,效果不好,白细胞从7.7上升到15,嗜中性粒细胞比值90%.换阿奇霉素0.5×4天,莫西沙星×3天,治疗期间检查肺部CT为轻度气管炎性,膝关节MR示皮下软组织水肿,关节腔内少量积液,降钙素原0.114.C反应蛋白240,血清铁大于2000.血培养阴性,彩超心脏,腹部,妇科无异常,颈部淋巴结肿大,肝功轻度损害,其它指标基本正常!在北京协和医院诊断成人STILL病,应用激素治疗!

10月12日就诊于唐医生

希望提供的帮助:
激素改为早5晚3后还需要加量吗?

所就诊医院科室:
望京医院 风湿免疫科

用药情况:
服用说明:服用激素记录 10月8日 下午3点注射5mg地塞米松,晚9点4片甲泼尼龙,体温消退 9日 早4晚4甲泼尼龙 感觉好,温度未升 10日 早4晚4 上午8-11点温度升到39.3,晚上8-11点发烧 11日 早4晚4 上午好,晚上烧至38.6度 12日 早4晚4 未烧 13日 早4晚4 上午关节乏力,畏寒,烧至37.5度 10月12日就诊唐医生,建议将激素改为早5晚3,并开了2周中药,13日上午畏寒,体温高于37.5,面部皮疹增多,是正常现象吗?激素改为早5晚3,还需要加量吗?是时间短还需要观察控制,还是药量少需要加量?
检查资料:

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发表于 2016-10-13
唐先平 大夫
2016-10-13

中国中医科学院望京医院 - 风湿免疫科 - 唐先平  主任医师

暂时不加量,观察几天再调整激素用量!

“成人斯蒂尔病”问题由唐先平大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-13
我现在激素还是早4晚4,请问何时调整到早5晚3比较好?
发表于:2016-10-13
h***
状态:就诊前
2016-10-15
唐医生,我因为一直抑制不了发烧,激素已调整为8小时一次,每次3片,现在发烧基本抑制,关节还有些无力,请问一般多久可以控制?
发表于:2016-10-15
唐先平 大夫
2016-10-17

中国中医科学院望京医院 - 风湿免疫科 - 唐先平  主任医师

一般三周左右!

“成人斯蒂尔病”问题由唐先平大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-19
唐医生,我自从发病就出现了耳鸣的症状,发烧时很明显,现在用激素控制了发烧,但是还是会耳鸣,躺下会更严重,请问耳鸣也是斯蒂尔病的症状吗?是不是随着病情的控制会慢慢消失呢?
发表于:2016-10-19
h***
状态:就诊前
2016-11-16
唐主任您好,我斯蒂尔病吃激素,由9片开始,之后减为8片,吃8片半个月后昨天减为7片,一直吃着您的中药,没有吃免疫抑制剂,昨天出现了手关节有点疼的症状,请问是不是该继续观察?需要加量或者加免疫抑制剂吗
发表于:2016-11-16
h***
状态:就诊前
2017-02-24
唐医生您好,我16年10月确诊成人斯蒂尔病,之后9片激素服药至今3.5片,血检指标正常,但病后左肩疼痛一直未缓解,偶尔累及胳膊和左手,最近又出现了背部肌肉游走性疼痛,请问背部和肩膀疼痛是这个病的原因吗?如何治疗呢
发表于:2017-02-24
唐先平 大夫
2017-02-24

中国中医科学院望京医院 - 风湿免疫科 - 唐先平  主任医师

可以复查风湿指标及血清铁蛋白,以观察病情恢复情况。

“成人斯蒂尔病”问题由唐先平大夫本人回复

发表于:2017-02-24   
唐先平 大夫
2017-03-21

中国中医科学院望京医院 - 风湿免疫科- 唐先平主任医师

唐先平大夫通知
分享:点击此处参考文章《痛风病人的饮食禁忌》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-03-21   
唐先平 大夫
2017-05-11

中国中医科学院望京医院 - 风湿免疫科- 唐先平主任医师

唐先平大夫通知
分享:点击此处参考文章《如何合理使用安宫牛黄丸》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-11   

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应用中西医结合方法治疗类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风,白塞病,皮肌炎,干燥综合征,硬皮病,成人斯蒂...

简介:

唐先平,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,全国老中医药专家学术经验继承人。毕业后主要从事风湿病...

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