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医疗建议和病情诊断

h***
状态:就诊前
2016-10-13

咨询标题:医疗建议和病情诊断

疾病:

未分化结缔组织病

干燥综合征

口腔溃疡

复发性口腔溃疡和反复高烧

病情描述:
医生您好,患者是我父亲。
症状:
复发性口腔溃疡,局部糜烂,截止目前近一年没有完全愈合了,一周大概两次高烧,伴随有身体疼痛,身体乏力,偶尔腹胀,轻微十二指肠炎。
治疗经历:
2013年11月,第一次协和西院免疫科
检查结果:抗核抗体和抗着丝点抗体两项阳性,其余正常。
处方:雷公藤多苷片
2014年6月复查:停药复发
处方:
雷公藤多苷片
泼尼松片
2014年7月复查:口腔溃疡未见好转
处方:
添加沙利度胺片
2014年12月复查:病情好转近期未发烧
处方:沙利度胺片减量
2015年5月复查:因为脚步感到麻木停用沙利度胺片(沙利度胺片副作用)
处方:
未增新药,多联治疗直到15年12月,不见缓解,建议做口腔活检。
2015年12月第一次来协和东院口腔科治疗
处方:
沙利度胺片
口炎清颗粒
西帕依固龈液
重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用液
复方利多卡因乳膏
2016年6月复诊:期间一直服用口腔科药物,暂停了雷公藤和免疫科激素药物,发热复发,口腔溃疡也复发,怀疑还是和免疫系统有关,又来西院治疗。又做了一次检查,免疫大夫建议按口腔科治疗。但服用口腔科药物一直到目前,不见好转。
目前服用药物:
口炎清颗粒
白芍总苷胶囊
洛索洛芬纳片
西帕依固龈液
重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液

希望知道:
1.病情是否和免疫有关(因为抗着丝点和抗核抗体一直阳性)
2.发烧是口腔溃疡糜烂导致的吗?发烧原因一直不明确,发烧伴随身体疼痛,只能吃止疼片缓解。
3.明确诊疗建议,药物建议,是否可以去找您加号面诊。
4.感觉沙利度胺片比较好用,但是副作用也大,脚部明显麻木,该不该继续吃?
5.有没有可能发展为口腔癌症。

希望提供的帮助:
提供用药建议和病情诊断

所就诊医院科室:
协和医院 免疫科

用药情况:
服用说明:目前用药: 雷公藤每日三次每次2片,激素每天5片。
检查资料:
发表于 2016-10-13
唐先平 大夫
2016-10-13

中国中医科学院望京医院 - 风湿免疫科 - 唐先平  主任医师

建议加用中药汤剂治疗!

“未分化结缔组织病;干燥综...”问题由唐先平大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
唐先平 大夫
2016-12-02

中国中医科学院望京医院 - 风湿免疫科- 唐先平主任医师

唐先平大夫通知
出停诊:因休假,于2016年12月05日(周一)至2016年12月11日(周日)停诊,请周知。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-02   
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应用中西医结合方法治疗类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风,白塞病,皮肌炎,干燥综合征,硬皮病,成人斯蒂...

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唐先平,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,全国老中医药专家学术经验继承人。毕业后主要从事风湿病...

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