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卵巢癌复发,急盼    

h***
状态:就诊前
2016-11-27

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发表于:2016-11-27
h***
状态:就诊前
2016-11-27

咨询标题:卵巢癌复发,急盼    

疾病:

卵巢癌

病情描述:
女,54岁。2015年5月28日在温州医科大学附属第一医院行腹腔镜下双侧附件+盆腔淋巴结+大网膜+阑尾切除术。术后病理示:(左右)卵巢表面上皮乳头状重度不典型增生伴钙化,考虑癌变,右侧输卵管腔内见肿瘤细胞团,大网膜见乳头状腺癌浸润,腹水见癌细胞。
术前ca125为1800,术后予“泰素针210mg+伯尔定45ml”静脉全身化疗6次,第4次静脉化疗后降至26,第6次后降至11,两个月后(2015年11月底)复查ca125为9,然后我妈不听劝跑到海南看神医,每天吃草药,2016年2月初,查ca125为19,之后没复查,直到7月初,去温州查ca125为12631,腹腔增强CT提示腹膜多发转移,腹腔大量积液。此时仍不进行正规治疗,ca125应仍继续上升。
7月27日在上海肿瘤医院转至武警总队医院放腹水8000ml,从7月29日、8月5日、8月12日腹腔化疗共三次,方案为“VP-16 0.15gD1+顺铂60mg D1”腹腔内注射,8月8日查ca125为16851。11日查胸腹部增强CT示有两侧腹股沟淋巴结显影,大小约15mm,纵膈淋巴结显影,大小约13mm,边界均尚清,腹膜后淋巴结显影,直径小于1cm。做完三次腹化后查ca125为15921。上海肿瘤医院医生建议用“洛铂+力朴素”或“顺铂+多美素”方案继续静脉全身化疗。
拿着上海化疗方案回温州就诊,8月24日查ca125为13080,8月25日又查ca125为9498(8月12日至25日未进行任何治疗),26日按温州医生建议单用吉西他滨1.6 d1、8,同时每天口服甲磺酸阿帕替尼片(艾坦)一粒,9月14日查ca125为1501,10月11日查ca125为225,11月份三次查ca125分别为166、170、307,至今吉西他滨共打8针,每天口服艾坦片1粒。
11月份,ca125又开始上升,不知主任有何建议?这次ca125下降这么多是因为在上海的腹腔化疗还是温州的吉西他滨?每天口服阿帕替尼有必要?温州医生说吃这个药防止生腹水。
我们现在想用“洛铂+力朴素”方案,但是温州附一医没有洛铂,药房说因为什么医药比例的原因不能从医药公司进这个药,你医院有洛铂?洛铂的副作用比较小,其他铂类可以替代它?奥沙利铂比起洛铂如何?顺铂+多美素这个方案又如何?有推荐其他方案?

希望提供的帮助:
已在前文列述

所就诊医院科室:
温州医科大学附属第一医院 妇科
上海市肿瘤医院和武警总队医院 妇科
温州医科大学附属第一医院 化疗科

检查资料:
发表于 2016-11-27
王弋 大夫
2016-11-27

温州市中心医院 - 妇瘤科 - 王弋  副主任医师

您的病情比较复杂,明天下午正好我在门诊,您可以带上所有的资料来找我当面咨询

王弋大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
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擅长妇科常见病和妇科各种良、恶性肿瘤的诊治;尤其擅长宫颈癌的综合治疗

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