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王含   副主任医师 副教授

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女,57岁,诊断出患多系统萎缩2年,咨询新的治疗方式

y***
状态:就诊前
2011-02-06

咨询标题:女,57岁,诊断出患多系统萎缩2年,咨询新的治疗方式...

疾病:

多系统萎缩

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):


2009年上半年出现脚发抖,走路不稳等症状。09年6月在四川大学华西医院门诊就医,当时诊断为抑郁症(因为08年我父亲突然去世和地震等因数)。吃了2个月的欣百达后症状加重,后转入神经内科住院由商惠芳医生治疗,一周后确诊为多系统萎缩。治疗15天后带药出院。10年11月病人又住进华西医院还是由商医生治疗,输了些营养神经的药后出院。

曾经治疗情况和效果:


曾经服用药品:欣可来 美多巴 妙纳 银杏密环口服液 苏新 巴拉西坦 金刚烷胺等
目前服用药品:欣可来 苏新 银杏密环口服液 巴拉西坦 金刚烷胺

想得到怎样的帮助:


目前我母亲较2年前症状严重很多,作为儿子知道这个病目前无法根治,心里非常痛苦。想通过王医生的治疗让我妈提高生活的质量,最大控制病情的发展。

发表于 2011-02-06
王含 大夫
2011-02-09

北京协和医院 - 神经科 - 王含  副主任医师

您提供的信息过于简单了。

 

当时都做了哪些检查?结果如何?现在什么表现?

“多系统萎缩”问题由王含大夫本人回复

发表于:2011-02-09   
y***
状态:就诊前
2011-02-10
王大夫,现在我把四川大学华西医院出院病情证明书发给您看看.

出院诊断:多系统萎缩(msa-c) 睡眠起始与维持障碍 轻度阻塞性睡眠呼吸低通气综合症 甲状腺结节性病变:性质?
诊疗小结:患者因"走路不稳伴后枕部紧绷感1年"入院.入院检查:内科查体(-),专科查体:神清,语利,高级神经活动正常,伸舌稍偏右,余颅神经检查(-,四肢肌力5级,双上肢肌力下降,双下肢正常,四肢感觉对称存在,四肌腱反射亢进,双侧踝阵挛(+),双侧指鼻试验'误指试验'跟腱胫试验欠稳准,右侧较左侧明显,轮替动作不协调,反跳试验(+),联合屈曲征(+),昂泊征(-),脑膜刺激性征阴性,病理征阴性,步态呈宽基步态,躯干呈后仰姿势.辅查:头部MRI示小脑萎缩.入院后行血常规'生化'免疫全套等检查未见明显异常,甲状腺激素:TSH增高,T3,FT3降低,抗甲状腺球蛋白抗体增高,抗甲状腺过痒化物酶抗体增高,肿瘤标志物示糖类抗原72-4增高,甲状腺彩超示甲状腺不均匀结节,右侧叶结节,腹部彩超示脂肪肝,肝囊肿,胸部X片'韦氏智能量表正常,整夜睡眠呼吸检测示睡眠起始与维持障碍'轻度阻塞性睡眠呼吸低通气综合症,测卧位血压160/100mmHg,站立位120/80mmHg,予金刚烷胺'苏新'胞二磷碱治疗,目前患者头晕及走路不稳好转,予以带药出院.
以上是2009年我母亲第一次住院的情况,目前她神智还是很清楚,但是口齿已经不清楚了,偶尔有大小便失禁的情况,还能够扶到行走一定距离.目前服用的药是:苏新 欣可来 金刚烷胺 巴拉西坦 银杏密环口服液 阿普措伦.
发表于:2011-02-10
y***
状态:就诊前
2011-02-21
王大夫,我们准备3月份到北京来找你帮我妈妈看病,您看我们需要准备些什么东西。另外您的门诊需要提前预约挂号吗?最近这一周我妈妈的情况不太好,老是说脚没力,在家也摔倒过几次,我们心里很着急。想通过你的资料改善她的状况。

盼望您的回复。
发表于:2011-02-21
王含 大夫
2011-03-02

北京协和医院 - 神经科 - 王含  副主任医师

把在当地就诊的检查都带来,特别是头颅MRI。一至五上午都有门诊,挂不上号可以来找我加。不要从号贩子手里买。

“多系统萎缩”问题由王含大夫本人回复

发表于:2011-03-02   
y***
状态:就诊前
2011-03-03
王大夫,我们准备3月中下旬到北京.您说的检查报告我都准备好了,现在想问问我妈现在的情况,这次过来是需要住院还是您开新的药呢?因为我和我哥都在上班,所以想了解下,我们好向单位请假.谢谢您了!
发表于:2011-03-03
王含 大夫
2011-03-21

北京协和医院 - 神经科 - 王含  副主任医师

建议您30号之前来,要么就在清明节之后。因为中间这几天出去开会。

 

过来先看门诊,如果觉得有必要入院查就开住院,但需要等床位。主要目的是明确诊断。

“多系统萎缩”问题由王含大夫本人回复

发表于:2011-03-21   

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王含大夫的信息

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擅长:

多系统萎缩、帕金森病和不典型帕金森

简介:

王含,女,副主任医师,副教授。擅长帕金森病和帕金森综合症(如多系统萎缩、进行性核上性麻痹、血管性帕金...

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