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胰腺癌晚期?

n***
状态:就诊前
2016-10-15

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患者n***购买了王俭大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-15
n***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:胰腺癌晚期?

疾病:

胰腺癌晚期?

病情描述:
我母亲今年70岁,体重80多斤,一直有萎缩性胃炎版糜烂,十二指肠炎.一个月前,母亲突然表示上腹部偏右像拉筋一样的隐痛,夜间感觉更明显,有几次还传导到腰背部,前两天我们查了增强CT及CEA,AFP,CA199。检查结果:CT片如图,癌胚抗原,甲胎蛋白,CA125,CA15-3,CA724都正常,只有CA19-9:142.5u/ml(0.1-37).目前ct片子报告还未出,大夫看了说是胰头癌,要马上手术,根据切开的情况再做判断. 经过连续两天的苍蝇般的抓瞎,看完您的文章觉得需要冷静下来做好选择。对我母亲,我希望是能在提高生活质量的同时延长生存期。故此把片子发给您,请您帮忙再看看,片子上呈现出来的状态. 我们好再考虑下是不是确实值得动手术试试?跪谢!

希望提供的帮助:
先跪谢您,发资料给您,想向您咨询如下几点: 1. 因今天做的CT,检查报告还未出,请您帮忙看看,确认是胰腺癌晚期了么?具体是能看出是胰头还是胰体或者是什么部位的癌么?是否有扩散呢? 2. 北京301的大夫只简单说胰腺癌晚期,要尽快动手术,切开后看能不切除,如不能切除可以上粒子做内部放射治疗。我想请您帮忙看看,从CT片子上看能不能动手术切除?放粒子的方案可行吗? 3.像我母亲这样的状况,您是更建议哪种方案?(手术切除,放粒子,或者其它) 跪谢!

所就诊医院科室:
北京301医院 肝胆外科

用药情况:
服用说明:一天三次,查出胃部疾病后一直在服用
检查资料:
发表于 2016-10-15
王俭 大夫
2016-10-15

上海长征医院 - 医学影像科 - 王俭  副主任医师

1:诊断基本明确,胰头钩突部癌。 2:因与血管关系密切,手术有难度。 3:术中若不能切除,放放射离子是一种不错的选择。 4:为减少放疗并发症,即便切除不了肿瘤,也应争取做胃-空肠吻合术。

“胰腺癌晚期?”问题由王俭大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
n***
状态:就诊前
2016-12-03
王主任,您好,我母亲住院经过一系列检查后,外科大夫认为肿瘤360度包绕动脉血管以及肝区貌似有转移不建议动手术;后复查增强核磁肝区好像是个血管瘤不除外转移;现在我母亲比较绝望,拒绝手术化疗;我还想争取下,因此又来麻烦您,恳求您如下几个问题1. 从核磁片子上看是否有转移?咨询过两个外科大夫一个说肝上好像是一个指(A140,P151上第一张图处说有转移) 2. 您的角度看纳米刀是否合适?查了很多,但网上纳米刀信息很少 3. 病人现在精神状况不错,偶尔腹部隐痛吃疼痛科开的止痛药能控制住,也随诊营养科。但近几日偶有轻微腹胀,也想咨询您一下有什么好的办法建议?跪谢
发表于:2016-12-03
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状态:就诊前
2016-12-03
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发表于:2016-12-03
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状态:就诊前
2016-12-03
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发表于:2016-12-03
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状态:就诊前
2016-12-03
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状态:就诊前
2016-12-03
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发表于:2016-12-03
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状态:就诊前
2016-12-03
不好意思,不知道为什么第一个9张图片和第二个9张图片发重复了
发表于:2016-12-03
王俭 大夫
2016-12-04

上海长征医院 - 医学影像科 - 王俭  副主任医师

1、301医院腹部影像水平很高,你可以看影像科叶慧义教授的专家门诊,他们能在电脑上看全部原始图像,这种手机照的胶片图像,我看不清。

2、无论有没有转移,你都可以做放化疗,化疗建议看空军总医院放疗科的夏廷毅教授的专家门诊,他是专门研究胰腺癌放疗的,效果远高于其他专科的治疗。

3、化疗要取得病理学证据。

4、301的胰腺外科如果不主张开刀,你可以找北京大学肿瘤医院的郝纯毅教授或北京医科大学肿瘤医院的王成峰教授,他们是专门研究胰腺癌的外科大家。

5、如果不能手术,我推荐放疗。

“胰腺癌晚期?”问题由王俭大夫本人回复

发表于:2016-12-04   

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王俭大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.0 (近两年患者推荐)

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  • 贡献值: 42299

擅长:

腹部疾病影像诊断(尤其肝胆胰疾病)

简介:

王俭,男,副主任医师,副教授,医学硕士。1984年本科毕业,1991年硕士毕业,擅长肝胆胰疾病影像诊断,现任...

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