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王晋平   主任医师 教授

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帮我确定一下,肾有病吗?这是特发性水肿吗?该如何治疗

h***
状态:就诊前
2016-11-26

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发表于:2016-11-26
h***
状态:就诊前
2016-11-26

咨询标题:帮我确定一下,肾有病吗?这是特发性水肿吗?该如何...

疾病:

浮肿

病情描述:
早上起来,眼肿,脸肿,手肿,腿也肿,下午或晚上眼,脸,手,差了,腿还是不肿,左边脸有时比右边大,这些情况都不规律,

希望提供的帮助:
帮我确定一下,肾有病吗?这是特发性水肿吗?该如何治疗

所就诊医院科室:
北京 中医免以内可

检查资料:
发表于 2016-11-26
王晋平 大夫
2016-11-26

好大夫工作室 - 中医免疫内科 - 王晋平  主任医师

1、尿液α1—微球蛋白:[临床意义]α1—MG有游离型和结合型两种。游离型可被肾小管滤过,结合型不能通过肾小管。病理性增高见于肾小管损害,如慢性肾功能衰竭等,尿中出现结合型。α1—MG时提示肾小球滤过膜受损。

2、尿微量白蛋白,很多人都不知道是怎么回事。对于疾病的专业名词,出现在生活中的情况很少见,也就造成大家都不认识的局面。当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时,肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能,这使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白尿是糖尿病影响肾脏的早期征象,为糖尿病肾病尿微量白蛋白,是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。无论哪种疾病引起的尿微量白蛋白都是因起始原因不同造成的肾脏固有细胞的损伤,使肾脏固有细胞的结构发生改变,功能随结构的变化而变化,在尿液中的体现。

3、病理管型:尿检经常发现管型,为肾脏有病的一种表现。由于管型是在远端肾小管内由不同物质"铸造"而成的边缘光滑的圆状物体,好像由肾小管"模子"脱成随尿冲出来,管型可分为透明管型、红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型、蜡状管型等。

   根据上述表现与原因,考虑肾性水肿。如果有高血压病,考虑高血压肾病;如果有糖尿病,考虑糖尿病肾病;如果没有这些疾病,现在的检查抗-ANA与抗-dsDNA为(-)可排除狼疮性肾炎;临床宜考虑慢性肾小球肾炎引起的肾性水肿。

“浮肿”问题由王晋平大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
那应该用一些什么药呢
发表于:2016-11-26
王晋平 大夫
2016-11-26

好大夫工作室 - 中医免疫内科 - 王晋平  主任医师

考虑病情诊断还需要进一步明确,药物的毒副作用防范问题,治疗安全问题与疗程中药物的随时合理调整问题,请专科正规就诊诊治,在医生的处方、监护指导下正规治疗。

“浮肿”问题由王晋平大夫本人回复

发表于:2016-11-26   

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王晋平大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.2 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 48 感谢信 礼物: 314 礼物
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擅长:

免疫风湿病的诊治;中西医结合内科疑难杂病诊治;心脑血管疾病诊治

简介:

王晋平,男,主任医师,甘肃兰州天奇中西医结合医院院长,原甘肃省人民医院免疫风湿科主任,兼职教授、博士...

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