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无精,麻烦大夫了!

1***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:无精,麻烦大夫了!

疾病:

无精

病情描述:
你好,丈夫上周查出无精症,B超提示双侧精索静脉曲张,激素水平除泌乳素稍微高一点外其余正常。去济南复查,仍然无精子,精液ph值7.5,精浆果糖浓度10.79,葡萄苷酶浓度24.5。医生,麻烦您给看下,这样是不是非梗阻的无精症?哪种可能性大?谢谢了!
麻烦大夫了,谢谢!

希望提供的帮助:
麻烦大夫看下这是不是非梗阻无精症?

所就诊医院科室:
山大附属生殖医院 泌尿生殖科

检查资料:

好大夫在线友情提示:

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发表于 2016-10-17
王进 大夫
2016-10-17

武汉协和医院 - 泌尿外科 - 王进  主治医师

无精症-有几个问题:1.做过几次精液常规,每次精液量多少,有2ml吗?2.以往有没有过疝气手术?3.有没有阴囊红肿或腮腺炎等既往病?4.睾丸穿刺有无精子?5.精囊腺的b超有没有

“无精”问题由王进大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
1***
状态:就诊前
2016-10-18
做过两次精液常规检查,每次精液量均大于两毫升,没有做过疝气手术,但小时候得过腮腺炎。还没有做睾丸穿刺,只做过一次b超,精囊腺没有做。请问大夫,这种情况下面需要什么治疗?
发表于:2016-10-18
王进 大夫
2016-10-18

武汉协和医院 - 泌尿外科 - 王进  主治医师

精浆生化的结果不是很准确,不符合你的情况,需要复查一下,另外要到门诊具体摸一下,看看输精管附睾的饱满程度就大致可以判断了

“无精”问题由王进大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
1***
状态:就诊前
2016-10-18
大夫,精浆生化是昨天在在省立医院查出来的。去本地妇幼保健院男科看了看说是睾丸和副睾摸着是没有什么问题的。大夫,您初步怀疑这个是什么毛病?谢谢王大夫了!
发表于:2016-10-18
1***
状态:就诊前
2016-10-18

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10个暖心、暖暖心意
发表于:2016-10-18 10:13:57
王进 大夫
2016-10-18

武汉协和医院 - 泌尿外科 - 王进  主治医师

如果是专业男科医生摸的输精管和附睾,那这种情况多数考虑非梗阻性的了,但是激素水平也比较低,所以要查常染色体和y染色体微缺失

“无精”问题由王进大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
1***
状态:就诊前
2016-10-18
王大夫,这种是不是穿刺取精的希望也不大了?
发表于:2016-10-18
王进 大夫
2016-10-18

武汉协和医院 - 泌尿外科 - 王进  主治医师

如果当地有抑制素b这项检查的话做一个最好,就基本可以判断生精功能,穿刺就可以不做

“无精”问题由王进大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
1***
状态:就诊前
2016-10-18
这个抑制素b是正常的情况下不需要做穿刺,还是不正常的情况下?王大夫?麻烦了!
发表于:2016-10-18
1***
状态:就诊前
2016-10-18
还有,王大夫,这个血清抑制素一般多久可以出检查结果?
发表于:2016-10-18
王进 大夫
2016-10-18

武汉协和医院 - 泌尿外科 - 王进  主治医师

一般一周出结果,看当地的情况,如果非常低就没必要做穿刺了,很难穿刺的到,如果正常的,就要做穿刺明确有无精子

“无精”问题由王进大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
1***
状态:就诊前
2016-10-18
谢谢王大夫,耽误您的时间了,如果有进一步的检查结果,再向您请教,谢谢!
发表于:2016-10-18
王进 大夫
2016-10-18

武汉协和医院 - 泌尿外科 - 王进  主治医师

不客气,随时联系

“无精”问题由王进大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
1***
状态:就诊前
2016-10-18
王大夫,您好,您上午让我查的那个血清抑制素原来昨天的时候也一起查了,结果是65.94,您看看,建议我们下一步怎么办?谢谢王大夫!
发表于:2016-10-18
王进 大夫
2016-10-18

武汉协和医院 - 泌尿外科 - 王进  主治医师

报告发一下,看看参考值

“无精”问题由王进大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
1***
状态:就诊前
2016-10-18
王大夫,手机的关系,两张截图给您,刚出来的在最后一项,您看下,谢谢!
发表于:2016-10-18
1***
状态:就诊前
2016-10-18
最后一项是参考值,王大夫,您看下。麻烦了!
发表于:2016-10-18
王进 大夫
2016-10-18

武汉协和医院 - 泌尿外科 - 王进  主治医师

这个在正常范围内,但是一般低于75就可能存在生精功能障碍,所以目前可以考虑穿刺明确生精功能

“无精”问题由王进大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
1***
状态:就诊前
2016-10-19
这些大夫的指点,想问下,精索静脉曲张会不会影响这个值?
发表于:2016-10-19
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王进,主治医师,华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科博士,亚洲男科协会青年委员,中国性学会性专...

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