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局部高级别麟状上皮内病变女,34岁。34周岁,9月体检HPV16阳...

h***
状态:就诊后
2016-11-26

患者购买了图文问诊 (160元)

疾病
局部高级别麟状上皮内病变
病情描述:
女,34岁。34周岁,9月体检HPV16阳性,之前从未做过这方面检查,仅做宫颈TCT,年年正常,本次上海一妇婴阴道镜宫颈骚刮后病理显示局部高级别鳞状上皮内病变,前往长海医院病理科会诊,表示3、6、9、12点中有一个钟点小部分处于cin2-3级,其中有cin3,一妇婴让我做leep手术,也有其他医院医生认为有cin3就应该冷刀,避免漏诊,非常纠结,leep刀和冷刀到底如何不同,我到底应该用什么刀?术后恢复是否有不同?会不会已经成了癌?医生告诉我癌的概率很小,是否只是安慰我?
资料照片
发表于 2016-11-26
2016-11-26

智慧互联网医院

出诊医师:汪清

当前患者:龚***

发表于:2016-11-26   
2016-11-26

医小助提示您:医生将在问诊过程给出看病结果(检查单、处方等)或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊

发表于:2016-11-26   
汪清 大夫
2016-11-26

复旦大学附属妇产科医院 - 宫颈疾病诊疗中心 - 汪清  主任医师

CIN3级就是高度鳞状上皮内病变,做利普刀锥切就可以了,利普刀锥切就是电刀做锥切,冷刀锥切就是用手术刀做锥切,我们几乎现在都做离谱刀锥切,所以无需做冷刀。

汪清大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊后
2016-11-26
那会不会像有些医生那样说的做leep刀会破坏切下来的组织导致病理报告不准确?
发表于:2016-11-26
汪清 大夫
2016-11-27

复旦大学附属妇产科医院 - 宫颈疾病诊疗中心 - 汪清  主任医师

一般不影响手术后病理诊断

汪清大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊后
2016-11-27
汪医生,hpv16是怎么得来的?一定是性接触吗?应该如何防范呢?
发表于:2016-11-27
汪清 大夫
2016-11-27

复旦大学附属妇产科医院 - 宫颈疾病诊疗中心 - 汪清  主任医师

一般来说是性生活带进来的,没办法防范,手术切除病灶后再复病毒转阴情况

汪清大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊后
2016-11-27
好的,谢谢您!一般我这个年纪这个情况算严重吗?已经转癌的概率大吗?我有同事老婆47岁,骚刮cn2-3,leep后活检却已经浸润了,宫颈也是仅轻度糜烂,hpv16也阳性
发表于:2016-11-27
汪清 大夫
2016-11-28

复旦大学附属妇产科医院 - 宫颈疾病诊疗中心 - 汪清  主任医师

每个人情况不一样,高级别手术后有4%的可能是浸润癌,所以比例不高!

汪清大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
h***
状态:就诊后
2016-11-28
嗯嗯,明白了,谢谢您汪医生!我最近背部钝痛带针扎感觉,双腿静脉曲张,可能是因为宫颈这个问题导致的吗?
发表于:2016-11-28
汪清 大夫
2016-11-30

复旦大学附属妇产科医院 - 宫颈疾病诊疗中心 - 汪清  主任医师

不会是宫颈引起的腰酸背痛

汪清大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
汪清 大夫
2016-11-30

医嘱

请尽快去做锥切

发表于:2016-11-30   
2016-11-30

医生已开医嘱,无限次交流模式关闭,本次看病结束。若您还有问题,还可以继续跟医生沟通。

h***
状态:就诊后
2016-12-01
已于29日做leep锥切手术,切除宫颈1.5*2cm,医生表示血供丰富导致出血有点多,缝了两针。不知血供丰富是何原因?
发表于:2016-12-01
h***
状态:就诊后
2016-12-03
图片
发表于:2016-12-03
h***
状态:就诊后
2016-12-03
已于今日拿到一妇婴leep锥切病理报告,您看这个结果如何?后续怎么处理?
发表于:2016-12-03
汪清 大夫
2016-12-03

复旦大学附属妇产科医院 - 宫颈疾病诊疗中心 - 汪清  主任医师

没关系,血供多不代表有问题,止住就行!

汪清大夫本人回复

发表于:2016-12-03   
h***
状态:就诊后
2016-12-09
研究表明CIN患者LEEP术后,进行至少1年的随访,复发率为12%。CINⅡ、Ⅲ级患者LEEP术后随访,2年内复发率达30%。
发表于:2016-12-09
h***
状态:就诊后
2016-12-09
因为在LEEP术中由于基底组织暴露,宫颈术后一段时间的状态较为脆弱,可导致部分人的高危HPV病毒潜伏更深,发展更快。
发表于:2016-12-09

汪清大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 5.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 778 感谢信 礼物: 4457 礼物
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擅长:

宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤,宫腔粘连,子宫纵隔,节育环嵌顿,剖宫产切口缺损,剖宫产切口妊娠 诺舒去内膜...

简介:

汪清,女,主任医师,宫颈疾病诊疗中心副主任,医学硕士,擅长宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤,宫腔粘连,子宫...

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