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王威   副主任医师 讲师

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想知道这是什么肿瘤?

d***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:想知道这是什么肿瘤?

疾病:

盆骨肿瘤,不疼,表面突出,久坐腿麻酸

病情描述:
肿块长了5年,没有不适,X光片、增强磁共振,右骶骼巨大肿块影,局部骨质破坏,T1WI呈不规则低信号,内见斑点状高信号,T2W上呈不均高信号,内见斑片状低信号,大小10.4*6.6*7.2,边界较清,增强后不均匀强化。周围关节软组织未见异常,右附件囊性灶,边界清。

希望提供的帮助:
想知道这是什么肿瘤?是恶性吗?需要如何治疗?

所就诊医院科室:
宁波象山人民医院 骨科

检查资料:
发表于 2016-10-17
王威 大夫
2016-10-17

北京301医院 - 骨科 - 王威  副主任医师

软骨肉瘤可能性较大,恶性可能

“盆骨肿瘤,不疼,表面突...”问题由王威大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
d***
状态:就诊前
2016-10-17
T2WI上不均匀高信号是不是提示恶性程度高?
发表于:2016-10-17
王威 大夫
2016-10-17

北京301医院 - 骨科 - 王威  副主任医师

不是,只是成骨不完全在影像上的表现。个人考虑是高分化软骨肉瘤,不排除去分化成分。该病治疗需要手术完整切除肿瘤,还需要重建骶髂关节,需要手术技巧极高的医生完成。

“盆骨肿瘤,不疼,表面突...”问题由王威大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
d***
状态:就诊前
2016-10-17
去分化不是高恶性的么?和高分化冲突呀,磁共振的表现可以共存吗?
发表于:2016-10-17
王威 大夫
2016-10-17

北京301医院 - 骨科 - 王威  副主任医师

磁共振表现只是间接的,需要病理证实。病理中完全有可能大部分高分化,不足5%去分化,太常见了,这就需要按去分化处理。不管什么分化,手术完整切除是最重要的,是否需要化疗是之后的事情

“盆骨肿瘤,不疼,表面突...”问题由王威大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
d***
状态:就诊前
2016-10-17

使用付费咨询服务

患者d***购买了王威大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-17
d***
状态:就诊前
2016-10-17
如果是您说的种情况,手术预后如何呢?
发表于:2016-10-17
d***
状态:就诊前
2016-10-17
医生帮我看看MRI
发表于:2016-10-17
d***
状态:就诊前
2016-10-17
图片
发表于:2016-10-17
王威 大夫
2016-10-17

北京301医院 - 骨科 - 王威  副主任医师

预后分为生存及功能:生存与病理相关,同时复发率与手术相关;功能与重建技巧相关。该部位手术难度较大,建议在大医院完成肿瘤的完整切除;重建方法决定术后功能,选择也比较难,单凭目前检查无法作出准确判断,需要进一步检查

“盆骨肿瘤,不疼,表面突...”问题由王威大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
d***
状态:就诊前
2016-10-17
我只想问生存率,很害怕会是去分化这种高度恶性的,王医生再给我点意见
发表于:2016-10-17
d***
状态:就诊前
2016-10-18
王医生,再请教一下,这个看着像软骨母细胞瘤吗?
发表于:2016-10-18
d***
状态:就诊前
2016-10-18
MRI显示里面黏液多吗?
发表于:2016-10-18
王威 大夫
2016-10-18

北京301医院 - 骨科 - 王威  副主任医师

像软骨肉瘤,生存率与医生技术密切相关

“盆骨肿瘤,不疼,表面突...”问题由王威大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
d***
状态:就诊前
2016-10-18
我现在回想起来,我06-07年的时候好像腰肌劳损一样的疼,也是右边,还做理疗了,过了2年就再也没有疼过。然后一直到2010年以后才摸到这个肿块,一直没有不适,。您觉得会不会是06年的时候就是长这个软骨肉瘤了?那我现在是不是晚期了?
发表于:2016-10-18
王威 大夫
2016-10-18

北京301医院 - 骨科 - 王威  副主任医师

复查一下肺部CT吧,看看是否有异常。同时尽快手术,术后进行病理分析

“盆骨肿瘤,不疼,表面突...”问题由王威大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
d***
状态:就诊前
2016-10-20

使用付费咨询服务

患者d***购买了王威大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-20
d***
状态:就诊前
2016-10-20
CT排队中,要下周,王医生您帮我看看这张盆骨的X片,也拍到了一部分的肺,这右肺上的是不是有一点点小结节?
发表于:2016-10-20
d***
状态:就诊前
2016-10-20
图片
发表于:2016-10-20

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