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王小井   主治医师

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请主任帮助诊断。 

请主任帮助诊断。 

h***
状态:就诊前
2016-10-13

咨询标题:请主任帮助诊断。 

疾病:

brugada波原因?

患病时长:

大于半年

病情描述:
仰面朝天摔倒后左第九肋骨骨折,三天后出现短暂阵发性左胸部难受,感觉像要休克。住院查心电图窦性心律v1v2导联ST段弓背型抬高,超声心动图未见明显异常,24小时心电图窦性心律、有两个房早、心率变异性正常,住院治疗输磷酸肌酸钠半个月,口服丹参滴丸,芪参益气滴丸,症状消失,出院修养近一个月,阵发性难受又出现,再次住院输磷酸肌酸钠22天,好转,停药一段时间又逐渐感觉更加难受,再次输磷酸肌酸钠半个月,效果感觉差了。在医院住久引起睡眠太差,便出院回家修养,现已半年多了,病情逐渐加重,感觉左胸部经常持续性难受,特别是夜里,睡觉中常会难受致醒,睡眠极差,上月复查超声心动图提示二尖瓣轻度返流、三尖瓣轻中度返流、主动脉瓣、肺动脉瓣少量返流,左室顺应性减低,心电图窦性心律、提示有brugada波、24小时动态心电图窦性心律、心率变异性差、brugada波。是否应激性心肌病?还是brugada综合症?
复查的心电图还有一条内容:T波改变
去年10底摔伤时,血压正常,低压75左右,高压110左右,现在逐渐升高,低压近90高压近140。

希望提供的帮助:
请主任帮助诊断,提供治疗方案。谢谢!
帮助看图诊断是否brugada综合症。提供治疗方法。谢谢!

所就诊医院科室:
淮河医院 心内科

用药情况:
服用说明:通心络胶囊,麝香保心丸,维生素B1,B6,谷维素,肌苷片,钙镁片。
检查资料:
发表于 2016-10-13
王小井 大夫
2016-10-13

焦煤中央医院 - 中西医结合科 - 王小井  主治医师

请问你还有没有其他相关检查结果吗?

“brugada波原因?”问题由王小井大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-13
肌钙蛋白正常,乳酸脱氢酶稍高。
发表于:2016-10-13
h***
状态:就诊前
2016-10-13
24小时心电图心率变异性降低,T波动态改变。偶发房性早博,成对一次。
发表于:2016-10-13
王小井 大夫
2016-10-13

焦煤中央医院 - 中西医结合科 - 王小井  主治医师

做过造影吗?有没有家族史

“brugada波原因?”问题由王小井大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-13
这次我是因摔伤后发病的,颈动脉彩超没有斑块,没做造影。30年前得过风湿热有心肌炎病史,但基本没复发过。
发表于:2016-10-13
h***
状态:就诊前
2016-10-13
你说的家族史是指的应激性心肌病?还是brugada综合症?
发表于:2016-10-13
王小井 大夫
2016-10-13

焦煤中央医院 - 中西医结合科 - 王小井  主治医师

上传的心电图是发作时的吗?家族史是问父母兄妹有没有这种情况的?我觉得您的症状跟grugada综合症有些症状也对不上,并且您提供的资料也不太全,我是建议您做个造影排除一下心脏器质性病变

“brugada波原因?”问题由王小井大夫本人回复

发表于:2016-10-13   

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