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睡眠呼吸暂停综合症,保守治疗一个月。星瑞克,爱赛平,诺...

c***
状态:就诊后
2016-11-29

门诊/住院患者报到

16-11-18找王彦君大夫就诊的c***患者,成功报到

病历号:就***(保密)

医生诊断疾病:睡眠呼吸暂停综合症

就诊类型:首诊

最近一次就诊日期:2016-11-18

最近一次就诊时大夫给的处置方案:保守治疗一个月。星瑞克,爱赛平,诺通,鼻炎片和百蕊颗粒

发表于:2016-11-29
王彦君 大夫
2016-11-29

武汉协和医院 - 耳鼻喉科 - 王彦君  主任医师

用药后症状缓解了多少?

王彦君大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
c***
状态:就诊后
2016-11-30
谢谢王大夫,你的态度热情,医术专业,值得尊重。我儿子今年12岁,先前做了鼻咽镜和睡眠监测。去你那儿,你重新亲自做了鼻咽镜,做的很仔细,讲解的也非常清楚,确认腺样体偏大。11月18号开的药,从19号开始用,到今天止用了11天。以前主要的症状是鼻塞、流清鼻涕和睡觉张口(呼吸),现在鼻塞好一点,不流清鼻涕睡觉还是爱张口,但是不清楚是不是用口在呼吸还是习惯了睡觉张口。另外我想问问药需要坚持用多久?
发表于:2016-11-30
王彦君 大夫
2016-11-30

武汉协和医院 - 耳鼻喉科 - 王彦君  主任医师

张口呼吸次数减少了吗?还要坚持治疗2周,下周有时间再来复查一下,估计药物快用完了。

王彦君大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
c***
状态:就诊后
2016-12-01
王大夫好,谢谢你及时回复。

1、我儿子平常和睡觉前提醒他,嘴巴可以闭着,但是一睡着嘴巴就习惯性的张开。我也不确定他是不是张口呼吸还是习惯性张口。
2、如果药用完了,复查还需要做检查吗?因为我们在外地,去一趟不容易,如果不需要检查,是接着用药还是做其他的,请王大夫及时告知。
3、能用内舒拿或者辅舒良之类的激素药吗?
发表于:2016-12-01
王彦君 大夫
2016-12-02

武汉协和医院 - 耳鼻喉科 - 王彦君  主任医师

孩子不打鼾?可以用内舒拿或辅舒良之类的药物。

王彦君大夫本人回复

发表于:2016-12-02   
c***
状态:就诊后
2016-12-06
王医生,你真的是贵人多忘事。我把以前咨询你的再叙述一遍:我儿子今年13岁,以前小的时候睡觉有点打鼾,家长没有注意,大了以后打鼾的情况很少了,也就没在意。前段时间到口腔医院矫治前门牙(前门牙有点前突),口腔医生拍CT后说腺样体肥大,需要手术后才能正畸。然后到医院做了鼻咽镜检查和睡眠监测(有检查结果和报告)。我想请教王大夫,你看看检查结果,给出你的专业意见,看需不需要做手术?你让我去看你的门诊。

1、我去看了你的门诊以后,你重新做了鼻咽镜检查;
2、你建议保守治疗一个月,开了药
3、儿子目前的症状是睡觉不打鼾,平常和睡觉前提醒他,嘴巴可以闭着,但是一睡着嘴巴就习惯性的张开。我也不确定他是不是张口呼吸还是习惯性张口。有时鼻塞。
4、如果药用完了,复查还需要做检查吗?主要是怕影响儿子学习,如果不需要检查,是接着用药还是做其他的,请王大夫及时告知。
5、目前用药18天,是用满一个月吗?
6、内舒拿或者辅舒良如果可以用,是和你开的药一起用还是怎么用?用多久?请告知。
请王医生详细回复我,好吗?
发表于:2016-12-06
王彦君 大夫
2016-12-07

武汉协和医院 - 耳鼻喉科 - 王彦君  主任医师

我不知道你说的贵人多忘事什么意思?我的问题“孩子不打鼾?”是问你用药后孩子现在还打鼾吗? 

6-7年的打鼾、张口呼吸想1个月达到根治,我做不到。我能做到的是观察用药后1月,是否打鼾症状改善或消失,至于张口呼吸,可能是与多年习惯有关,或者鼻腔通气未能完全改善。

内舒拿、辅舒良选择其一,两者药效基本一样。

把我上次开的药物用完后尽早来复诊。电子镜复查最好等一个月,做早了意义不大。

王彦君大夫本人回复

发表于:2016-12-07   
c***
状态:就诊后
2016-12-07

使用付费咨询服务

患者c***购买了王彦君大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-12-07
c***
状态:就诊后
2016-12-07
谢谢王大夫解释的这么详细。是我爱子心切,用词不当,请谅解。

1、去您那儿面诊的时候,孩子不打鼾,主要症状是偶尔鼻塞、流清鼻涕,并有鼻咽镜结果和睡眠监测报告,提示腺样体偏大,轻度睡眠呼吸暂停综合症
2、您重新做了清晰的鼻咽镜检查,也给出了专业的意见,开了药保守治疗,我们也一直按照您说的使用方法和时间坚持使用,
3、目前用药19天,鼻塞的情况改善很多,流清鼻涕的情况也没有。一睡着嘴巴就习惯性的微微张开,还是不能确定他是不是张口呼吸还是习惯性张口,其他没什么症状。
4、药用完了,去您那儿复诊,是需要重新检查还是调整用药?因为去您那儿,孩子就要请假,怕影响孩子学习。如果暂时不需要检查的话,能否直接告诉我调整用药或换药以及使用方法,或者按照原来的药物继续使用一段时间?到了需要重新检查的时候,再去您那儿。您看这样行吗?
发表于:2016-12-07
王彦君 大夫
2016-12-08

武汉协和医院 - 耳鼻喉科 - 王彦君  主任医师

张口呼吸是因为鼻塞养成的不良习惯,需要时间逐步改善,平时尽量不张口呼吸。药物还要继续使用。我本周六上午在黄石二医院义诊,可以来面诊。如果没时间就只用喷鼻药物,口服药物的使用,我需要检查鼻腔情况再定。

王彦君大夫本人回复

发表于:2016-12-08   
c***
状态:就诊后
2016-12-09
谢谢王大夫详细回复,对您的敬业精神和专业素养我非常佩服。

1、你开的口服药剩下的量还可以服用6天(用完就是共服用了26天),可以服用完吗?
2、本周六我孩子要上课,去不了。下周你是正常坐诊吗?不知道下周星期六、日你有没有门诊?请告知,万分感谢!
发表于:2016-12-09
王彦君 大夫
2016-12-09

武汉协和医院 - 耳鼻喉科 - 王彦君  主任医师

可以继续用药,下周五再联系我,因为周末门诊时间是随机安排的。

王彦君大夫本人回复

发表于:2016-12-09   
c***
状态:就诊后
2016-12-15
王教授好,这个星期五你是正常坐诊吗?星期六日坐诊吗?请详细告知,我准备带儿子去您那儿面诊。如果没有挂到号,请帮我加号,谢谢!
发表于:2016-12-15
c***
状态:就诊后
2016-12-16
王教授,你明天坐诊吗?
发表于:2016-12-16
王彦君 大夫
2016-12-16

武汉协和医院 - 耳鼻喉科 - 王彦君  主任医师

明天坐诊,您来吧。

王彦君大夫本人回复

发表于:2016-12-16   
c***
状态:就诊后
2016-12-17

使用付费咨询服务

患者c***购买了王彦君大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-12-17
c***
状态:就诊后
2016-12-17
王大夫,我今天去看了您的门诊。您又开了一个月的药,让巩固一个月。我想再请教您几个问题:
1、用了第一个月,孩子不鼻塞了,(不打鼾),有效果。
2、再巩固一个月,喷的药喷的时间长,会有什么副作用吗?
3、什么时候可以停药?是用完这一个月药后,做鼻咽镜检查才能确认停药吗?
请王大夫详细解答,谢谢您!
发表于:2016-12-17
王彦君 大夫
2016-12-17

武汉协和医院 - 耳鼻喉科 - 王彦君  主任医师

再巩固一个月不会有什么副作用的,一个月以后可以来复查电子鼻咽镜。

您已经通过微信扫码向我成功报到,回到家有问题可以及时和我联系,天凉了,患者朋友要注意保暖,另外,为节约您的时间和经济成本,您可以使用网站已经开通电话咨询,网上咨询,在线执医,家庭医生等服务,祝您早日康复!

王彦君大夫本人回复

发表于:2016-12-17   
c***
状态:就诊后
2017-01-13
14,15号王医生坐诊吗?请告知详细时间,我带儿子去复诊
发表于:2017-01-13

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王彦君,科副主任、耳鼻喉科研究所副所长、中华医学会耳鼻咽喉科分会鼻科组委员,主任医师,副教授,医学博...

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