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胃肠不适两个月

h***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:胃肠不适两个月

疾病:

胃肠病

病情描述:
一个月以来很劳累,早上9点持续到晚上11吹中央空调。
8.22 之前晚上吃过西瓜,中午吃过土豆盖饭 好几天下午5点左右胃脘特痛,半小时缓解
诊所开了药物(肠胃消炎药) 5,6包

8.26 午饭后吃过冰棍 腹痛 拉肚子

8.28 同上 发烧 37.7 开了药物 (肠胃消炎药) 5,6包
期间喝过两瓶正气水

9.3 早上,无腹痛腹泻,仅有腹部不适,吃了一笼蒸饺,半杯黑米粥,坐公交时肚子疼痛,喝了一瓶正气水,到郑州火车站拉稀一次,稍有好转,高铁到焦作,
从此时开始,无特别腹痛腹泻症状,只是没食欲,腹胀,恶心,嗳气,特别是食欲特差,一天没怎么吃,下午校医开了补脾益肠丸
因为步行了两三公里,膝关节特酸痛持续到晚上3点略有好转

9.4 一天也没怎么吃

9.5 低烧37.4,诊所挂消炎针, 外加藿香正气丸跟消炎药,回宿舍吃了一次,盖被子傍晚醒来拉稀,恶心,

9.6 早上,恶心,乏力,腹部不适,胀,
诊所让去医院看,焦作同仁医院 验血 血常规(白细胞高一丁点,血红蛋白正常135)及电解质,钾偏低,挂针奥美拉挫,钾
然后依然持续恶心,腹胀,没胃口

9.7 焦作同仁医院 开药 奥美拉挫 肠胃炎蠕动药,
持续到9.11号,稍有好转,腹部不适依旧

9.13 仅有持续腹胀 胃口不好,坐了一次公交,傍晚 吃捞面时,仅吃三口,恶心想吐,腹胀,去诊所,让挂针,挂了两天左氧,钾,护胃,仍不见好转
期间右上腹隐痛,晚上睡眠差,总是3,4点醒

9.14 上腹部隐痛,腹部不适,坐大巴到山西,整天没怎么吃东西

9.15 山西诊所号脉,肠胃感冒,让挂针,说中药效果慢,挂针见效快,挂头孢,护胃药
,并无特别好转的感觉

9.16 山西人民医院 检查 心电图 正常 彩超 正常, 乙肝阴,肝功能 胆红素 44 偏高,其余正常,开药 柳胺酚胶囊(胆囊炎,胆汁淤积) 茵栀黄颗粒(黄疸) 莫沙必利 水...(修复肝功能)
当天饭前服用柳胺酚胶囊,突然胃口稍有好转,持续服用五天后,仅胃口稍有好转,依然持续腹胀,腹部不适,

9.22 坐火车23号到焦作,右上腹隐痛,胃脘痛,

9.23 李万药店 开药 胃痛宁片 庆大霉素b12 消食养胃片 二甲硅油片

期间食用微辣食物

服用两天 胃脘疼痛减轻 ,只是每天早晨 大便不成形,

9.25 因持续大便不成形 腹胀 一次拉稀 李万药店 联系不到原先那个医师,一年轻女开诺佛沙星,止泻,服用一天,并无好转,

9.26 总体症状:腹胀,肚脐周围胀,发硬,胃脘偶尔隐痛,腹部不适,感觉稍微吃坏东西或着凉就拉肚子

9.28 三门医院胃镜,慢性浅表性胃炎,开药 得舒特 双歧杆菌三联,

服用一星期,无明显改变

10.10 三门中医院 中药 四贴

10.10 胃镜病理报告,慢性浅表性胃窦炎,幽门螺旋杆菌 阴。

10.11 午饭后喝了一碗 七叶一枝花 ,下午头昏,人虚弱,吃过晚饭,恶心,头痛,喝过几口稀释醋酸,随即呕吐两次,第一次吐出全部饭,喝了点水,第二次吐的全是水,嘴里苦,晚上9点到三门医院,打了一针屁股针,做了脑ct(正常),血常规(血象略高(淋巴细胞比只有6.多),血红蛋白116(略低)),挂了4瓶点滴,依然头痛,加挂一瓶点滴,稍有好转,凌晨一点多回家

10.12 整天虚弱,头略痛,困
这两星期持续一天一次左右大便,偶尔略有便意,大便偏不成形,偏软,量不多

10.13 头痛减轻,仅感略重,胃口有所减弱,肚子不舒服,肚脐周围向内一直不舒服,偶尔痛,偶尔肚脐下方痛。

10.14 服用两天诺氟沙星,枫蓼肠胃康片,肚子疼痛感减轻
这三天无大便

10.15 总体症状:脐周发硬,像是有东西堵在那,偶尔小痛一下,偶尔左边左下,偶尔右边右下,都是肚脐附近,这两块腹肌以内吧,肚脐里面是最难受的。消化不良跟肚子里有气是肯定的。吃一点就很胀,很容易嗳气。
肚脐周围不像一般的拉肚子疼痛,更像筋络疼痛,痛一下,慢慢地马上缓解了,又痛一下

希望提供的帮助:
帮忙诊断一下,麻烦医生了,真心特别感谢。

所就诊医院科室:
三门医院 内科

用药情况:
服用说明:藿香正气水,奥美拉挫,胃肠动力药,补脾益肠丸,香砂养胃丸,柳胺酚胶囊(胆囊炎,胆汁淤积) 茵栀黄颗粒(黄疸) 莫沙必利 水...(修复肝功能) ,胃痛宁片,庆大霉素b12,消食健胃片,二甲硅油片,诺氟沙星,枫蓼肠胃康片,挂了四五次点滴
检查资料:
发表于 2016-10-15
王英 大夫
2016-10-17

温州市人民医院 - 消化内科 - 王英  主治医师

胃肠镜查一下

“胃肠病”问题由王英大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
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2003年硕士研究生毕业从事消化内科至今,期间于2010-2011年在上海长海医院消化内科进修一年,现为温州市人民...

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