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王子熹   主治医师

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频繁过敏咳嗽该怎么办??

h***
状态:就诊前
2016-10-18

咨询标题:频繁过敏咳嗽该怎么办??

疾病:

儿童哮喘

过敏性鼻炎

病情描述:
孩子从月子里到1岁,湿疹,主要在面部,用了无数药膏,反反复复,直到1岁自己就好了;
1.5岁到2岁期间一场咳嗽整整一个月,任何抗生素及止咳药都无效,听诊还什么事都没有,最后口服顺尔宁美普清就好了,确认为过敏体质;
2.5岁高烧肺炎住院治疗(由于可以走医保,所以住院治疗,为具备住院条件,诊断书为急性支气管炎),没有喘鸣音;
3岁肺炎,高烧不退,听诊喘鸣音,门诊点滴两天+口服抗生素+雾化;
3.5岁高烧不退住院治疗(由于可以走医保,所以住院治疗,为具备住院条件,诊断书为急性喘息性支气管炎),喘鸣音,之后医生建议长期雾化治疗;
3.5岁-4.5岁长期雾化治疗,4岁中国医科大学盛京医院确诊为儿童哮喘,今年4月份沈阳医大二院单丽沈医生诊断为过敏性鼻炎,内舒拿喷后无明显效果,5月沈阳医大二院韩晓华再次确认为哮喘,雾化每天两次,一次半支普米克,咳嗽加重加半支可必特。自今年3月(孩子4岁)上幼儿园后,一直生病,3月-9月份10次生病,其中有4次发烧,其余都是嗓子疼、红肿开始,3天后咳嗽加重,4天后加可必特半支,前几次可必特非常有效果,5次后就没什么效果了。几次咳嗽时间基本都是半夜及凌晨连串咳嗽,没有喘过,包括喘鸣音,直到嗓子咳肿,咳哑。
4.5岁以后,即今年9月份网上问诊,今年10余次咳嗽,这里有过敏也有真正的感冒,确诊过敏性鼻炎,口服仙特明片剂,每日半片,分早晚服用,效果确实明显,9月中旬吃了一次月饼,晚上咳嗽加剧,没有加可必特,睡前服了仙特明,结果这次咳嗽就此而终。
昨晚是咳嗽症状的第4天,咳嗽开始加剧,凌晨1点半咳嗽半小时,今早咳嗽,干咳。一直口服顺尔宁与仙特明,此次没有缓解。
过敏源测试对比如下:
2014年(2.5岁)过敏源测试:总IGE241,食物不耐受:牛奶162(中度),西红柿210(高度)
2016年(4.5岁)过敏源测试:总IGE58,食物不耐受:牛奶111(中度),西红柿103(中度)
已喷三天内舒拿

希望提供的帮助:
1、已回避过敏食物牛奶两个月以上,不含奶制品食物3个月以上,牛奶食用后没有不适,食用了一周,一周后脸上出现疙瘩(曾以为是荞麦枕头过敏,换成高梁米枕头,疙瘩没减轻),吃奶油蛋糕后更加厉害,牛奶停掉后有缓解,这个疙瘩是食用过敏还是接触物过敏?
2、今日凌晨又开始干咳,该怎么用药?雾化及口服?
3、雾化一年了,没有降级治疗,连续过敏咳嗽,还找不到过敏源,该怎么控制病情?
4、孩子没上幼儿园期间很好,幼儿园后就一直没断过咳嗽,好了十几天又咳嗽,这幼儿园到底能不能上?
5、牛奶到底能不能吃?还是可以少量吃?因为孩子太瘦了!
5、今年一直吃顺尔宁,是否有副作用?仙特明片剂能否长期服用?安全吗?
6、孩子太小,一定要用药控制吗?
再次请求医生能给予制定一个正确的治疗方案,孩子反复的咳嗽对孩子心理与生理都影响很大,以及饮食的控制对孩子发育都有影响,做为妈妈十分无助!只求医生给予我们正确指导与帮助,万分感激!!!

所就诊医院科室:
中国医科大学附属盛京医院 小儿呼吸内
辽宁省人民医院 儿科

用药情况:
药物名称:顺尔宁
服用说明:每晚睡前含服一粒,从两岁半至今,之前阶段服用,今年3月后每晚连续服用
药物名称:泛福舒
服用说明:去年换季口服过匹多莫德,效果也不理想,因为服药期间生病了,也没减少病程。 泛福舒今年6-9月已服三个疗程(期间咳嗽6次)
检查资料:
发表于 2016-10-18
王子熹 大夫
2016-10-18

北京协和医院 - 变态反应科 - 王子熹  主治医师

我院不做所谓食物不耐受检测,具体临床意义请咨询当地医师,建议定期规律随诊,必要时至上级医院就诊

“儿童哮喘;过敏性鼻炎”问题由王子熹大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
王子熹 大夫
2017-10-19

北京协和医院 - 变态反应科- 王子熹主治医师

王子熹大夫通知
出停诊:11月3日、10日停诊

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-10-19   

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  • 推荐热度(综合): 4.7 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 90 感谢信 礼物: 164 礼物
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擅长:

过敏性鼻炎、哮喘、皮炎、湿疹、荨麻疹、食物过敏

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