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小脑性共济失调

h***
状态:就诊前
2016-10-13

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患者h***购买了万志荣大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-13
h***
状态:就诊前
2016-10-13

咨询标题:小脑性共济失调

疾病:

小脑性共济失调

橄榄桥脑小脑萎缩,脑干萎缩

病情描述:
今年9月份在北京协和医院诊断是,双侧小脑萎缩,多系统萎缩可能,做PET/CT检查,抽血检查,腰穿检查,肛门括约肌检查,经颅多普勒检查,诊断达不到多系统萎缩的标准,诊断为小脑性共济失调,目前走路不稳,头晕,前倾厉害

希望提供的帮助:
求助 大夫有没有好的治疗方法,目前吃的药有甲钴胺,辅酶Q,思考林,维生素B1,没有不良反应,血压是140/100

所就诊医院科室:
河北邯郸中心医院 神经内科
北京协和医院 神经科

用药情况:
药物名称:维生素E
服用说明:一天三次,一次一片,无不良反应
药物名称:甲钴胺(弥可保)
服用说明:一天三次,一次两片,无不良反应
药物名称:万寿山
服用说明:早一次,一次一片,无不良反应
药物名称:拜阿司匹林肠溶片
服用说明:早一次,一次一片,无不良反应
药物名称:瑞舒浌他汀
服用说明:晚一片,一天一次,无不良反应
药物名称:硝苯地平控释片
服用说明:早一次,一次一片,无不良反应
药物名称:瑞舒浌他丁片
服用说明:一日一次,一次一片,吃了一年,无不 良反应,后三样是邯郸中心医院开的降压药,
药物名称:阿斯匹灵
服用说明:一日一次,一次一片,吃了一年,无不适,
药物名称:硝苯地平控释片
服用说明:一日一次,一次一片,无不适,吃一年了,
药物名称:铺酶q10
服用说明:一日一次,一次一片,无不适,
药物名称:银杏叶提取物
服用说明:一日三次,一次一片,无不适,
药物名称:维生素e
服用说明:一日三次,一次一片,无不适反应,
药物名称:弥可保
服用说明:一日三次,一次两片,无不良反应,
药物名称:胞磷胆碱钠片
服用说明:一日两片,一日三次 ,无不良反应,药产地是济南利民制药,
检查资料:
发表于 2016-10-13
万志荣 大夫
2016-10-13

航天中心医院 - 神经内科 - 万志荣  副主任医师

你好!我现在回家路上!我尽快回复!

“小脑性共济失调;橄榄桥脑...”问题由万志荣大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-13
万大夫您好,我是河北邯郸患者,目前我吃的药有甲钴胺、维生素b1、思考林、辅酶q10。没有不良反应、走路不稳症状没有太大改善。
发表于:2016-10-13
万志荣 大夫
2016-10-13

航天中心医院 - 神经内科 - 万志荣  副主任医师

你好!我从你提供的资料和治疗反应来说,考虑二个疾病:1)多系统萎缩,但多系统萎缩会有明显的头晕、体位性低血压、夜间大喊大叫、拳打脚踢,男性病人有阳痿,不知道你是否有;2)如果没有上面的,只是走路不稳,小脑共济失调不能排除。治疗上来说,都可以试试森福罗0.125mg,每天三次(饭后),1周后0.25mg,每天三次,联合丁苯肽2粒,每天三次。2周后可以联系。其他药物我觉得不推荐,但你好像服用寿比山,需要注意降压作用和电解质紊乱(低钾血症)

“小脑性共济失调;橄榄桥脑...”问题由万志荣大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-13
万大夫您好,您太神了 ,我有低血钾症,现正服用补钾的药,夜间偶尔有大喊大叫,拳打脚踢,没有阳痿。有头晕现像,血压高140/100,或150/110,降压药用的拜阿斯匹灵,和硝苯地平控释片,还有可定。寿比山有时用,请问像这种症状该用什么药物好呢?谢谢万大夫!
发表于:2016-10-13
万志荣 大夫
2016-10-13

航天中心医院 - 神经内科 - 万志荣  副主任医师

不建议用寿比山!其他药物继续。加上我上面二个药物。观察。到时候再联系

“小脑性共济失调;橄榄桥脑...”问题由万志荣大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-13
非常感谢万医生在百忙之中给的建议,我用甲钴胺、维生素b1、思考林、辅酶q10,再加上森福罗和丁苯肽,两周后再麻烦您,真是太感谢了!再联系。谢谢!
发表于:2016-10-13
万志荣 大夫
2016-10-13

航天中心医院 - 神经内科 - 万志荣  副主任医师

不客气!丁苯肽比较贵!但属于医保!你先买二周的剂量!

“小脑性共济失调;橄榄桥脑...”问题由万志荣大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-23
万医生您好:我是河北邯郸患者,非常感谢您!按照建议服用森福罗0.125mg,丁苯肽2粒,每日三次,再加上以前的药(甲钴胺、维生素b1、思考林、辅酶q10),服用七天感到效果非常明显,走路有劲、胆大了些,今天晚上森福罗已加到0.25mg。
发表于:2016-10-23
万志荣 大夫
2016-10-23

航天中心医院 - 神经内科 - 万志荣  副主任医师

不错!继续保持

“小脑性共济失调;橄榄桥脑...”问题由万志荣大夫本人回复

发表于:2016-10-23   
h***
状态:就诊前
2016-10-23
非常感谢万医生,症状虽有好转,但血压一直降不下去,怎么办?血压150/110,头晕,说话舌头大,口水多,走路还是不稳,控制不好平衡。下体勃起不坚,无法进行性生活,以上症状还请万医生多多费心给予调药治疗,谢谢!
发表于:2016-10-23
万志荣 大夫
2016-10-23

航天中心医院 - 神经内科 - 万志荣  副主任医师

血压问题,建议你去测量一下卧立位血压。再告诉我

“小脑性共济失调;橄榄桥脑...”问题由万志荣大夫本人回复

发表于:2016-10-23   
h***
状态:就诊前
2016-10-25
万医生您好,我今天早上量卧立位血压,卧位130/95,立位150/105.今天用药是第12天,症状有很大改善,走路有好转,晚上起夜大小便一次。仰头有头晕。说话还感觉不利索,视觉有些模糊。
发表于:2016-10-25
万志荣 大夫
2016-10-25

航天中心医院 - 神经内科 - 万志荣  副主任医师

好!血压还是有些问题。你用温和降压药物,比如:硝苯地平缓释片(尼福达,半片,早上、晚上各一次)。其他不变

“小脑性共济失调;橄榄桥脑...”问题由万志荣大夫本人回复

发表于:2016-10-25   
h***
状态:就诊前
2016-10-27
万大夫您好,我是河北的患者,这两天加硝苯地平缓释片早,晚各一片,血压降到125/85,头还是晕。恳求万大夫给调调药,
发表于:2016-10-27
万志荣 大夫
2016-10-27

航天中心医院 - 神经内科 - 万志荣  副主任医师

不能急!观察一下

“小脑性共济失调;橄榄桥脑...”问题由万志荣大夫本人回复

发表于:2016-10-27   
万志荣 大夫
2016-10-27

航天中心医院 - 神经内科- 万志荣副主任医师

万志荣大夫通知
分享:点击此处参考文章《关于美多巴/息宁那点事--谈谈个人体会》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-27   
h***
状态:就诊前
2016-10-29
万大夫您好,我是河北的患者,我的血压现在是135/105,吃的药有拜阿司匹林,硝苯地平缓释片,头晕。另外,从前天感觉胃不好,反胃,我把中午的丁苯肽和森福罗停了一顿,不知有没有事。现在的情况是头晕,走路前倾,还是掌握不好平衡,盼望万大夫给予治疗。拜求。
发表于:2016-10-29
万志荣 大夫
2016-10-29

航天中心医院 - 神经内科 - 万志荣  副主任医师

你好!最好可以来面诊看看!

“小脑性共济失调;橄榄桥脑...”问题由万志荣大夫本人回复

发表于:2016-10-29   

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擅长帕金森病的早期诊断及鉴别,对早期帕金森病药物选择及中晚期患者的药物调整和并发症处理有较丰富经验。...

简介:

万志荣,北京大学航天临床医学院,神经内科,副主任医师。北京医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组委...

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