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小脑性共济失调

h***
状态:就诊前
2016-10-13

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患者h***购买了万志荣大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-13
h***
状态:就诊前
2016-10-13

咨询标题:小脑性共济失调

疾病:

小脑性共济失调

橄榄桥脑小脑萎缩,脑干萎缩

病情描述:
今年9月份在北京协和医院诊断是,双侧小脑萎缩,多系统萎缩可能,做PET/CT检查,抽血检查,腰穿检查,肛门括约肌检查,经颅多普勒检查,诊断达不到多系统萎缩的标准,诊断为小脑性共济失调,目前走路不稳,头晕,前倾厉害

希望提供的帮助:
求助 大夫有没有好的治疗方法,目前吃的药有甲钴胺,辅酶Q,思考林,维生素B1,没有不良反应,血压是140/100

所就诊医院科室:
河北邯郸中心医院 神经内科
北京协和医院 神经科

用药情况:
药物名称:维生素E
服用说明:一天三次,一次一片,无不良反应
药物名称:甲钴胺(弥可保)
服用说明:一天三次,一次两片,无不良反应
药物名称:万寿山
服用说明:早一次,一次一片,无不良反应
药物名称:拜阿司匹林肠溶片
服用说明:早一次,一次一片,无不良反应
药物名称:瑞舒浌他汀
服用说明:晚一片,一天一次,无不良反应
药物名称:硝苯地平控释片
服用说明:早一次,一次一片,无不良反应
药物名称:瑞舒浌他丁片
服用说明:一日一次,一次一片,吃了一年,无不 良反应,后三样是邯郸中心医院开的降压药,
药物名称:阿斯匹灵
服用说明:一日一次,一次一片,吃了一年,无不适,
药物名称:硝苯地平控释片
服用说明:一日一次,一次一片,无不适,吃一年了,
药物名称:铺酶q10
服用说明:一日一次,一次一片,无不适,
药物名称:银杏叶提取物
服用说明:一日三次,一次一片,无不适,
药物名称:维生素e
服用说明:一日三次,一次一片,无不适反应,
药物名称:弥可保
服用说明:一日三次,一次两片,无不良反应,
药物名称:胞磷胆碱钠片
服用说明:一日两片,一日三次 ,无不良反应,药产地是济南利民制药,
检查资料:
发表于 2016-10-13
万志荣 大夫
2016-10-13

北京大学航天临床医学院 - 神经内科 - 万志荣  副主任医师

你好!我现在回家路上!我尽快回复!

万志荣大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-13
万大夫您好,我是河北邯郸患者,目前我吃的药有甲钴胺、维生素b1、思考林、辅酶q10。没有不良反应、走路不稳症状没有太大改善。
发表于:2016-10-13
万志荣 大夫
2016-10-13

北京大学航天临床医学院 - 神经内科 - 万志荣  副主任医师

你好!我从你提供的资料和治疗反应来说,考虑二个疾病:1)多系统萎缩,但多系统萎缩会有明显的头晕、体位性低血压、夜间大喊大叫、拳打脚踢,男性病人有阳痿,不知道你是否有;2)如果没有上面的,只是走路不稳,小脑共济失调不能排除。治疗上来说,都可以试试森福罗0.125mg,每天三次(饭后),1周后0.25mg,每天三次,联合丁苯肽2粒,每天三次。2周后可以联系。其他药物我觉得不推荐,但你好像服用寿比山,需要注意降压作用和电解质紊乱(低钾血症)

万志荣大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-13
万大夫您好,您太神了 ,我有低血钾症,现正服用补钾的药,夜间偶尔有大喊大叫,拳打脚踢,没有阳痿。有头晕现像,血压高140/100,或150/110,降压药用的拜阿斯匹灵,和硝苯地平控释片,还有可定。寿比山有时用,请问像这种症状该用什么药物好呢?谢谢万大夫!
发表于:2016-10-13
万志荣 大夫
2016-10-13

北京大学航天临床医学院 - 神经内科 - 万志荣  副主任医师

不建议用寿比山!其他药物继续。加上我上面二个药物。观察。到时候再联系

万志荣大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-13
非常感谢万医生在百忙之中给的建议,我用甲钴胺、维生素b1、思考林、辅酶q10,再加上森福罗和丁苯肽,两周后再麻烦您,真是太感谢了!再联系。谢谢!
发表于:2016-10-13
万志荣 大夫
2016-10-13

北京大学航天临床医学院 - 神经内科 - 万志荣  副主任医师

不客气!丁苯肽比较贵!但属于医保!你先买二周的剂量!

万志荣大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-23
万医生您好:我是河北邯郸患者,非常感谢您!按照建议服用森福罗0.125mg,丁苯肽2粒,每日三次,再加上以前的药(甲钴胺、维生素b1、思考林、辅酶q10),服用七天感到效果非常明显,走路有劲、胆大了些,今天晚上森福罗已加到0.25mg。
发表于:2016-10-23
万志荣 大夫
2016-10-23

北京大学航天临床医学院 - 神经内科 - 万志荣  副主任医师

不错!继续保持

万志荣大夫本人回复

发表于:2016-10-23   
h***
状态:就诊前
2016-10-23
非常感谢万医生,症状虽有好转,但血压一直降不下去,怎么办?血压150/110,头晕,说话舌头大,口水多,走路还是不稳,控制不好平衡。下体勃起不坚,无法进行性生活,以上症状还请万医生多多费心给予调药治疗,谢谢!
发表于:2016-10-23
万志荣 大夫
2016-10-23

北京大学航天临床医学院 - 神经内科 - 万志荣  副主任医师

血压问题,建议你去测量一下卧立位血压。再告诉我

万志荣大夫本人回复

发表于:2016-10-23   
h***
状态:就诊前
2016-10-25
万医生您好,我今天早上量卧立位血压,卧位130/95,立位150/105.今天用药是第12天,症状有很大改善,走路有好转,晚上起夜大小便一次。仰头有头晕。说话还感觉不利索,视觉有些模糊。
发表于:2016-10-25
万志荣 大夫
2016-10-25

北京大学航天临床医学院 - 神经内科 - 万志荣  副主任医师

好!血压还是有些问题。你用温和降压药物,比如:硝苯地平缓释片(尼福达,半片,早上、晚上各一次)。其他不变

万志荣大夫本人回复

发表于:2016-10-25   
h***
状态:就诊前
2016-10-27
万大夫您好,我是河北的患者,这两天加硝苯地平缓释片早,晚各一片,血压降到125/85,头还是晕。恳求万大夫给调调药,
发表于:2016-10-27
万志荣 大夫
2016-10-27

北京大学航天临床医学院 - 神经内科 - 万志荣  副主任医师

不能急!观察一下

万志荣大夫本人回复

发表于:2016-10-27   
万志荣 大夫
2016-10-27

北京大学航天临床医学院 - 神经内科- 万志荣副主任医师

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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-27   
h***
状态:就诊前
2016-10-29
万大夫您好,我是河北的患者,我的血压现在是135/105,吃的药有拜阿司匹林,硝苯地平缓释片,头晕。另外,从前天感觉胃不好,反胃,我把中午的丁苯肽和森福罗停了一顿,不知有没有事。现在的情况是头晕,走路前倾,还是掌握不好平衡,盼望万大夫给予治疗。拜求。
发表于:2016-10-29
万志荣 大夫
2016-10-29

北京大学航天临床医学院 - 神经内科 - 万志荣  副主任医师

你好!最好可以来面诊看看!

万志荣大夫本人回复

发表于:2016-10-29   
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万志荣,北京大学航天临床医学院,神经内科,副主任医师,医学硕士。中国老年保健医学研究会/抗衰老研究分会...

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