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文吉秋   副主任医师

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肌酐偏高,滤过率下降

h***
状态:就诊前
2016-11-27

使用付费咨询服务

患者h***购买了文吉秋大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-27
h***
状态:就诊前
2016-11-27

咨询标题:肌酐偏高,滤过率下降

疾病:

肾病

病情描述:
男,24岁。患者于13年发现血压偏高140,80未药物治疗。
15年三月军总体检发现尿蛋白0.4上限0.4。肌酐1.01,进行治疗,厄贝沙坦0.15一天一片,清肾丸益肾丸。服降压药头晕。
15年五月复查,一切正常,遂停药。肌酐0.99
期间患者在家买了欧姆龙等血压计,几乎做到每周都测量血压。后来停降压药之后,患者在家量血压心跳均正常,血压一般110多70多,心跳6070。可是去医院测量血压150多心跳过一百,后做24小时血压心电图均正常。医生判断为白大褂高血压。
从15年至今,患者经常测量尿常规,均正常。
16年9月,患者于三甲医院测量肌酐发现偏高103(上线133),后多次测量,稳定在这个值,去了另外一家三甲医院77(上线104),经提醒做肾脏etc,双肾滤过77,左34右42,后来又去军总体检肌酐0.97,但是报告上写的eGFR为78。很奇怪,之前肌酐1.01可是eGFR正常。
所提疑问,我的左肾从两次B超来看是缩小了吗?
我的滤过率降低,原因?我应该怎么做保存残留肾功能?
军总那个eGFR怎么之前是正常的今年突然降低了?最近一年没有用过肾毒性药物。而且一年没有尿蛋白血压也控制的较好,几乎三天一检测。
患者身体素质较好,经常进行体育锻炼,肌肉含量较同龄人较高。之前喜欢吃肉,15年之后开始控制。
谢谢医生

希望提供的帮助:
左肾萎缩了?

所就诊医院科室:
南京军总 肾内科

用药情况:
服用说明:
检查资料:
发表于 2016-11-27
文吉秋 大夫
2016-11-27

南京军区总医院 - 肾脏病科 - 文吉秋  副主任医师

您可以申请我的电话咨询与我沟通,点击了解详情 或者拨打预约电话4008-900-120,具体操作方式工作人员会告诉你。

文吉秋大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊前
2016-11-27

使用电话咨询服务

提交时间: 2016-11-27 22:15:34 预约时间:2016-11-28
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
病情信息:男,24岁。血肌酐偏高,肾小球滤过率较低
请问需要做什么?肾衰吗?

发表于:2016-11-27
h***
状态:就诊前
2016-12-01
你好,这两天发现血压升高,电子的不高,自己用水银的发现高了,现在用什么降压药呢
发表于:2016-12-01
h***
状态:就诊前
2016-12-01
发现电子的不准,以后就用水银的了
发表于:2016-12-01
文吉秋 大夫
2016-12-01

南京军区总医院 - 肾脏病科 - 文吉秋  副主任医师

血压高到多少?

文吉秋大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
h***
状态:就诊前
2016-12-01
右臂140
发表于:2016-12-01
h***
状态:就诊前
2016-12-01
我想把血压控制在130以下
发表于:2016-12-01
h***
状态:就诊前
2016-12-01
而且怀疑我是高血压肾病,之前肾脏损伤是高血压导致的,因为没有蛋白
发表于:2016-12-01
h***
状态:就诊前
2016-12-01
您怎么看呢
发表于:2016-12-01
h***
状态:就诊前
2016-12-01
之前吃过呃呗砂坦,吃的一片的时候,头晕,站起来感觉头脑供血不足,要摔倒
发表于:2016-12-01
h***
状态:就诊前
2016-12-01
半片好点
发表于:2016-12-01
文吉秋 大夫
2016-12-02

南京军区总医院 - 肾脏病科 - 文吉秋  副主任医师

那就吃半片 血压控制在130左右

文吉秋大夫本人回复

发表于:2016-12-02   
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擅长:

慢性肾衰的保肾治疗;亲属肾移植;
肾移植术后血肌酐升高,蛋白尿,血尿;
肾移植后肾病复发、体液性排斥...

简介:

文吉秋,本人1992年在湘雅医学院临床医学学习,2000年考入中山大学医学院学习,专业为肾脏病学, 2005年考入...

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