王桂兰大夫的个人网站 wgl0521.haodf.com

医生头像

王桂兰   主任医师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由王桂兰大夫本人发表

王桂兰大夫信息中心页

能否确定孩子得的是什么病,如何治疗?

患者头像

b***

咨询病情

状态:就诊前

咨询标题:能否确定孩子得的是什么病,如何治疗?

疾病:
  • 初诊心肌炎后疑为风湿热
内容:
  • 病情描述(主要症状、发病时间):
    于2009年10月初有发烧症状,伴上呼吸道炎症,因此前有类似经历,所以没引起重视,口服退热消炎中成药治疗,四天症状消失。至10月中,开始有心区阵痛,以为在学校与同学打闹所致,后疼痛频率增加,于10月28日去医院检查,查体后做心电,发现心率112次/分,T波异常(见10-28心电),遂住院治疗,初诊为心肌炎伴轻度咽炎。当晚静点美洛、炎古宁、磷酸肌酸钠、ATP+维C+辅酶A。次日采血化验(结果见10-29化验单、10-29化验单2),初诊为心肌受损,继续按前日处方药物静点,至11月4日做心电复查(见11-4心电),医生认为症状缓解,于11月5日起只静点磷酸肌酸钠、ATP+维C+辅酶A,直至11月7日。11月8日医生认为可以出院,出院后继续口服果糖二磷酸钠口服液、维C、黄芪精,一个月后复查。
    自10月31日起,每日口服中药汤剂、辅酶CQ10(美国产保健品)。目前心率基本在100次/分上下,偶有心区痛。
    11月14日做心电(见11-14心电)基本与11月4日心电相同。做心脏彩超(见11-14心脏彩超),发现二尖瓣前叶回声增强,厚度为4mm,二尖瓣返流,面积为0.7c㎡。
    11月16日验血、尿,尿常规正常(见11-16尿检),血常规除淋巴细胞百分比、血小板略高外均正常,类风湿三项抗O异常(见11-16血常规抗O)。


    曾经治疗情况和效果:
    11月8日出院时,医院认为心肌受损情况已经改善,心电趋于正常,可以出院后口服药物继续治疗。但11月14日彩超检查和11月16日化验结果出来后,再去问当时的主治医生,医生认为应于一个月后注射长效青霉素6个月治疗。

    想得到怎样的帮助:
    想请大夫帮忙看一下,我孩子到底能否确定得的什么病,有什么方法治疗,治愈后有无后遗症。

    化验、检查结果:三次心电,两次血、尿常规化验,心肌酶化验,心脏彩超,类风湿三项化验。

    最后一次就诊的医院:白山市中心医院

b***发表于 2009-11-22 17:11:55

王桂兰大夫

回复

秦皇岛市第一医院 - 儿科- 王桂兰主任医师

链球菌感染易于发生心脏炎,您孩子的情况可以诊断链球菌感染状态合并心肌损伤,由于有链球菌感染可能病情还会进展为典型的心肌炎、心脏炎、心包炎等,还有的会出现肾炎、关节炎、风湿热,清除链球菌是关键甚至可以清除慢性感染病灶(扁桃体),治疗可以应用改善心脏机能的药物,长期注射长效青霉素直至病情稳定痊愈。积极治疗就有痊愈的可能

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

王桂兰大夫本人 发表于 2009-11-22 20:35:27

患者头像

b***

咨询病情

状态:就诊前

谢谢王大夫,我们这儿的大夫也建议注射长效青霉素,每月一次120万单位,连续六个月,但是得自己联系去买,终于在长春医大一院找到卞星青霉素,但是要在出院后一个月才能注射,也就是12月7日开始注射第一次,为什么?在这一个月内病情会有什么变化,有无不利影响?

发表于 2009-11-23 08:26:31

王桂兰大夫

回复

秦皇岛市第一医院 - 儿科- 王桂兰主任医师

一般3~4周注射一次,每次一支。已经买到药物可以现在就开始用了,可能要用不只6个月,看复查的情况定吧。

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

王桂兰大夫本人 发表于 2009-11-23 19:32:58

王桂兰大夫的信息

擅长:

儿童反复呼吸道感染、免疫功能低下、儿童哮喘、小儿消化系统疾病、心肌炎、心律失常、晕厥、小儿遗尿症、癫...

简介:

王桂兰,女,毕业于哈尔滨医科大学,医学硕士,主任医师,现任秦皇岛市第一医院儿科主任,兼任河北抗癫痫协...

查看完整简介 >>

儿科可通话专家

向承发主任医师
华西妇产儿童医院
小儿科
查看26条服务评价 >>
吴谨准主任医师
厦门大学附属第一医院
儿内科
查看155条服务评价 >>
徐灵敏主任医师
青浦中心医院
儿科
查看7条服务评价 >>
于作洋主任医师
中日友好医院
儿科
查看221条服务评价 >>
林刚曦副主任医师
厦门大学附属第一医院
儿内科
查看24条服务评价 >>
裴胜副主任医师
未收录医院
儿科
查看55条服务评价 >>
魏珉主任医师
北京协和医院
儿科
查看59条服务评价 >>
卫敏江主任医师
新华医院
小儿内科
查看31条服务评价 >>
朱晓东主任医师
新华医院
小儿内科
查看18条服务评价 >>

好大夫在线电话咨询服务