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张永强   副主任医师

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腰痛特别是早上。

腰痛特别是早上。

h***
状态:就诊前
2017-01-15

咨询标题:腰痛特别是早上。

疾病:

腰痛

病情描述:
腰痛平时也腰痛,早上就更痛了。到别的地方买了点药吃也不行。

希望提供的帮助:
请医生给予治疗建议

所就诊医院科室:
上海市第六人民医院 骨科

好大夫在线友情提示:

请详细描述或拍照上传疾病相关检查结果,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在您的咨询服务申请详情页面点击“补充资料”完成上传。
发表于 2017-01-15
张永强 大夫
2017-01-15

芜湖市第一人民医院 - 骨科 - 张永强  副主任医师

早上起来会痛多长时间缓解,活动后如何

“腰痛”问题由张永强大夫本人回复

发表于:2017-01-15   
张永强 大夫
2017-02-16

芜湖市第一人民医院 - 骨科- 张永强副主任医师

张永强大夫通知
通知:http://mp.weixin.qq.com/s/tUmxXiCEKBaFcsHtM1bt5w

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-02-16   
张永强 大夫
2017-03-28

芜湖市第一人民医院 - 骨科- 张永强副主任医师

张永强大夫通知
分享:点击此处参考文章《膝关节骨性关节炎治疗方法汇总》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-03-28   
张永强 大夫
2017-03-29

芜湖市第一人民医院 - 骨科- 张永强副主任医师

张永强大夫通知
分享:点击此处参考文章《膝关节骨性关节炎治疗方法汇总》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-03-29   
张永强 大夫
2017-04-01

芜湖市第一人民医院 - 骨科- 张永强副主任医师

张永强大夫通知
通知:下周一(4月3日)上午专家门诊照常开诊

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发表于:2017-04-01   
张永强 大夫
2017-04-01

芜湖市第一人民医院 - 骨科- 张永强副主任医师

张永强大夫通知
通知:这是今天在丁香园上看到的一篇文章,很有借鉴意义。与大家分享一下,希望对家有老人的有所帮助。 我爸心梗了。 做了这么久医学科普,我自认为对心梗这个人类头号杀手并不陌生。但真的遇到了,与它真刀真枪怼起来,才发现自己几乎是一无所知。 在心梗面前,任何一步都有可能走错,而走错一步,你就可能抱憾终生。 现在,我决定以患者家属的视角,把这次经历的所有经验和教训写下来,分享给我的同龄人,希望你永远不会用到它们。 我爸和我不住一起,但离得很近。上周六上午 10 点,我爸来家里看我闺女,坐着闲聊。他说: 「今天感觉腮帮子疼。」 「你昨天吃肉吃多了,嚼得吧?」 「人家说心梗就会腮帮子疼。」 「你少吓唬人。」 之后,我爸就离开我家去超市买东西了。 又过了半小时,我接到我爸的电话:「我不舒服,你来一下吧。」 果然,被我爸言中了。此时我内心很自责:我爸这样一个心血管疾病高危人群,突发腮帮子疼这样一个心梗疑似症状,我却没有重视起来。 教训 1 除了心绞痛、心律不齐这样一目了然的症状,心梗发作还可能以一些意想不到的方式表现出来,比如: 牙床疼痛 肩膀酸痛 烦躁不安 胃痛、胃胀、呕吐 出汗 我狂奔到我爸家,他已经躺在床上了。他告诉我,走到超市门口时,他突然出了一身冷汗。他马上意识到不对劲,赶紧回家躺下,然后给我打电话。 我一摸,他的汗已经把上衣全部湿透了。此时,他除了腮帮子疼,还有肩膀疼、打饱嗝、烦躁的症状。 我做出第一个判断:一定是心脏出了问题。 我妈在出差,老公在基层医院,此时家里就我一个人。 我马上给老公打电话,他不是心内科专业,但也马上判断是心脏问题,但不确定是暂时的心肌缺血还是心梗。 他告诉我,不管怎么样,先吃药:阿司匹林和硝酸甘油。 我爸告诉我,他已经吃了速效救心丸,但家里没有阿司匹林和硝酸甘油。 我马上跑出去买。 教训 2 有中老年人的家庭,家中一定要常备阿司匹林和硝酸甘油。而且要注意保质期,到期更换。 药买回来后,3 片 (300 mg) 阿司匹林咬碎吞服,1 片硝酸甘油舌下含服。 5 分钟后,症状没有缓解,又含服一片硝酸甘油。 再过 5 分钟,症状还没缓解,又含服一片,达到最大剂量。 教训 3 老公告诉我的,是心梗急救的通常用药方式。但他也不是心内科的医生,并不清楚很多用药的细节。 后来我们才知道,我爸的心梗发生在右冠状动脉供血的心脏下壁,这个部位的心梗,硝酸甘油要慎用。 阿司匹林和硝酸甘油,对抗心梗的机制完全不同: 阿司匹林是抗血小板的,防止血栓的进一步扩大; 而硝酸甘油则用于扩张血管,恢复心脏血流灌注。 当心梗发生在右冠时,患者血压往往会降低,如果再服用硝酸甘油扩张血管,血压会进一步降低,可能造成严重后果。 因此,在不确定的情况下,不应随便用药,即使家人是医生。此时应立即拨打急救电话。 吃完药后,我爸感觉略好,但烦躁不愿说话,想安静躺着。我就退了出来,继续给老公打电话。 老公告诉我,指南上说,出现这些症状,应该要叫救护车去医院。 但爸的情况看起来不太严重,吃药后也有好转,可能是一过性的心肌缺血。可以考虑在家观察,但要保证绝对卧床。 我和我爸的想法也是这样,而且那天周六,我们怕心内科不上班,去了医院也白跑。 之后,我给我来北京办事的两位叔叔打了电话,他们很快赶了过来,坚决要求去医院,于是我们做出了一个折衷的决定——去家对面的二甲医院 P 医院做个心电图。 怎么去 P 医院呢? 就隔一条马路,叫救护车或者打车都有点矫情,于是我们决定……走过去…… 教训 4 老公因为这件事把我好好骂了一顿:「啥叫绝对卧床?绝对卧床的意思是:绝!对!卧!床!不能坐起来,不能溜达,更不能上街!这样分分钟加剧心梗,前一秒没事后一秒可能就倒下了,爸能走过去完全是撞大运!」 不知道多少人跟我一样,从没打过急救电话,也不知道什么情况该打,总觉得要特别严重才可以。 其实症状不严重,不代表病情不紧急,所以别怕矫情,该打就打。 另外,周末三甲医院确实很多专家门诊不上班,但急诊一定是上班的,各科也都有值班医生,不可能出现患者等着救命医生不上班的情况。 到了 P 医院急诊,护士量了血压,130 / 50 mmHg,要知道我爸平时有高血压,这么低绝对不正常。赶快做了心电图拿给医生看,医生马上震惊了:「哎呀你这是心梗啊,怎么还坐着,赶紧躺下!」 这时我们才真正懵了:之前大家虽然考虑过心梗的可能,但看我爸的样子确实不严重,跟我们设想的心梗发作完全不同,因此大家都觉得是心肌缺血。来医院只是为了保险起见,没想到真是心梗! 教训 5 心梗发作初期的症状可能并不明显,但如果忽视了,可能会二次发作,到时就失去了抢救的时间。 我爸躺下后,输上液,医生开始问我病史: 「有冠心病吗?」 「呃,好像没有吧……」 「有糖尿病吗?」 「呃,餐后血糖高,好像没有确定糖尿病吧……」 「有高血压吗?」 「有!这个确定!」 「高血压几年了?」 「呃……好几年了……」 「平时吃什么药?」 「呃,降压药?降糖药?……」 教训 6 赶紧打电话给父母,问病史,问用药,拿小本本记下来!背会! P 医院医生跟我说: 「你爸这种情况,肯定是要做支架了。你看是在我们小医院做,还是到大医院?我建议去大医院。」 「好好好,大医院。」 「那就打 120 或 999 转院吧。」 于是,我拨出了生平第一次 120,告知病情、所在地、想去的医院,结果 120 告诉我:附近没车,先试试 999,不行再打 120。 我心急火燎地打了 999,把刚才内容重复一遍,最后人家问我手机号,我想了半天竟然说不出来!最后说出来一个竟然是错的!然后又重新说了一遍! 教训 7 平时倒背如流的手机号,此时竟然说不出来了。大家不要学我,打急救电话时要冷静,深呼吸,保证说对重要信息。 然后就是心急如焚地等待。 999 到了后,问我去哪家医院,我说去三甲 S 医院,他很犹豫,问我:「联系好了吗?有床位吗?」我心想果然跟网上说得一样!绝对不能落入圈套! 于是我义正言辞地说:「联系好了,有床位,医生等着呢!」 心得 1 根据我的经历,999 会怂恿病人去跟他们有利益关系的医院就诊,我不知道 120 是不是也这样。 为了应对这个问题,大家在叫救护车前最好想好自己要去哪家医院。 如果病人情况危急,分分钟要命,那就别想了,去最近的医院先救命。 如果还有时间,那就选一个病情对应科室水平较高的三甲医院。如果你不了解哪家医院水平高,那就去离家最近的三甲医院。 最重要的是,想清楚去哪家医院后,一定要立场坚定,别听他们说没床位就动摇,对于心梗这样的危重病情,各家医院的急诊都有绿色通道,不可能不收。 生平第一次坐救护车,虽然 999 人不靠谱,但车还是很快的。路上的车都会给我们让路,让我感到人间有真情人间有真爱。 到了 S 医院急诊科,总算见识了急诊医生的忙碌:每个人不是在跑就是在吼,真的是在和死神争分夺秒。 我被年轻的急诊二线像孙子一样吼来吼去:「去挂号!快点!怎么这么慢!这儿签字!还有这儿!这儿!这儿!没时间跟你解释了赶紧签!」 虽然被吼,但我心里充满了感激,人家是为了救我爸的命才这么着急的,而且当时仍在懵逼的我,如果不是这么吼,根本什么都做不了。 很快,我爸被推进了心内科导管室,一个多小时,放了两个支架。 后来,医生告诉我,我爸的右冠动脉已经 95% 堵死,好在送医及时,放支架后大部分心肌功能得以恢复,但仍有一小块心肌发生坏死。 心得 2 心梗发生后 6 小时,是黄金抢救期。在这个时间内及时抢救,可以最大程度地恢复心肌功能。我们虽然前面犯下了那么多的错误,但好在没有超过 6 小时,还是幸运的。 虽然心梗发病的症状往往不典型,但据我爸说,患者本人还是能感觉到不同的。只是很多人觉得不严重忍忍就过去了,所以没有太在意。 所以说,太能忍不是好事。 经过一周的住院检查,现在我爸恢复良好,已经出院了。 因为老公是医生,周围有很多同龄的朋友来找他咨询父母的病情。有的不严重,有的已经是癌症晚期,最后去世了。 长大后的世界就是这么残酷,几乎每个人都注定要经历父母生病的情况。这一点大家心里都明白,只是很多时候不愿意面对,只盼这些事来得晚一点,再晚一点。 我们也是一样。 但今年,家里有两位老人先后生病——老公妈妈和我爸,我们两个所谓的「业内人士」也都经历了各种手忙脚乱和恐慌。 这时我们才明白,把头埋在沙子里是没有用的,了解老年常见病和应对措施,才能让我们免于当下的恐惧和慌乱,免于事后的抱憾终生。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-01   
张永强 大夫
2017-04-28

芜湖市第一人民医院 - 骨科- 张永强副主任医师

张永强大夫通知
通知:五月一号停专家门诊一次,五月八号专家门诊正常开诊。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-28   
张永强 大夫
2017-05-24

芜湖市第一人民医院 - 骨科- 张永强副主任医师

张永强大夫通知
通知:卫生部组织专家编写了《防治骨质疏松知识要点》。全文不长,但价值非凡,值得群发传阅! 一、骨质疏松防治的11点提示 (一)骨质疏松症是可防可治的慢性病。 (二)人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。 (三)富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。 (四)无论男性或女性,吸烟都会增加骨折的风险。 (五)不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。 (六)步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。 (七)平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。 (八)负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。 (九)预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。 (十)高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测,早诊断。 (十一)相对不治疗而言,骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚,但早诊断和早治疗会大大受益。 二、知识要点 (一)什么是骨质疏松症? 骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。 骨质疏松症是一种全身性疾病,它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。 疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。 骨质疏松性骨折是脆性骨折,通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。 骨折是骨质疏松症的直接后果,轻者影响机体功能,重则致残甚至致死。常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。 (二)骨质疏松症的危害。 骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病,也是中老年最常见的骨骼疾病。 骨质疏松症被称为沉默的杀手。骨折是骨质疏松症的严重后果,常是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到20-25%。存活者中50%以上会有不同程度的残疾。 一个骨质疏松性髋部骨折的患者每年的直接经济负担是32,776元人民币。中国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担是 1080亿元人民币。 (三)发生骨质疏松症的病因。 骨质疏松症受先天因素和后天因素影响。先天因素指种族、性别、年龄及家族史;后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。年老、女性绝经、男性性功能减退都是导致骨质疏松症的原因。 (四)骨质疏松症的高危人群。 有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群:老龄;女性绝经;母系家族史(尤其髋部骨折家族史);低体重;性激素低下;吸烟;过度饮酒或咖啡;体力活动少;饮食中钙和/或维生素D缺乏(光照少或摄入少);有影响骨代谢的疾病;应用影响骨代谢的药物。 (五)骨质疏松症的预防。 骨质疏松症可防可治。 人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。 人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高,医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高,就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多,到老年发生骨质疏松症的时间越推迟,程度也越轻。 老年后积极改善饮食和生活方式,坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。 均衡饮食:增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入,低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。 适量运动:人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织,使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。 增加日光照射:中国人饮食中所含维生素D非常有限,大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。 提示:防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下,出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞,会影响体内维生素D的合成。 (六)早诊断、规范治疗,降低危害。 骨质疏松症任何阶段开始治疗都比不治疗好。及早得到正规检查,规范用药,可以最大程度降低骨折发生风险,缓解骨痛等症状,提高生活质量。 骨质疏松的预防和治疗需在医生指导下进行,其防治策略包括基础措施和药物治疗两部分。 基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。调整生活方式:富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食;注意适当户外运动;避免嗜烟、酗酒;慎用影响骨代谢的药物;采取防止跌倒的各种措施。骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D。 药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物。必须在医师的指导下应用。 (七)骨质疏松症高危人群的自我检测。 提示:高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测,做到早诊断、早预防、早治疗。 以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危情况的自我检测,任何一项回答为“是”者,则为高危人群,应当到骨质疏松专科门诊就诊: 1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? 2.您连续3个月以上服用激素类药品吗? 3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米? 4.您经常过度饮酒吗?(每天饮酒2次,或一周中只有1-2天不饮酒) 5.您每天吸烟超过20支吗? 6.您经常腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起) 7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况? 8.女士回答:您是否在45岁之前就绝经了? 9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)? 10.男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状? 提示:高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松,医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外,缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。 (八)骨质疏松症的误区。 ?1、喝骨头汤能防止骨质疏松。 实验证明同样一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化,少食油腻,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。 ? 2、治疗骨质疏松症等于补钙。 简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞,以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙,而是综合治疗,提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。 ? 3、骨质疏松症是老年人特有的现象,与年轻人无关。 骨质疏松症并非是老年人的“专利”,如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食中钙的摄入少,体瘦,又不拒绝不良嗜好,这样达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。因此,骨质疏松症的预防要及早开始,使年轻时期获得理想的骨峰值。 ? 4、老年人治疗骨质疏松症为时已晚。 很多老年人认为骨质疏松症无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分可惜的。从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好。所以,老年人一旦确诊为骨质疏松症,应当接受正规治疗,减轻痛苦,提高生活质量。 ? 5、靠自我感觉发现骨质疏松症。 多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状,应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查,有助于了解您的骨密度变化。 ? 6、骨质疏松症是小病,治疗无须小题大做。 骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已,一旦发生脆性骨折,尤其老年患者的髋部骨折,导致长期卧床,死亡率甚高。 ? 7、骨质疏松症治疗自己吃药就可以了,无需看专科医生。 对于已经确诊骨质疏松症的患者,应当及早到正规医院,接受专科医生的综合治疗。 ? 8、骨质疏松容易发生骨折,宜静不宜动。 保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外,如果不注意锻炼身体,出现骨质疏松,肌力也会减退,对骨骼的刺激进一步减少。这样,不仅会加快骨质疏松的发展,还会影响关节的灵活性,容易跌倒,造成骨折。 ? 9、骨折手术后,骨骼就正常了。 发生骨折,往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式,而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此,我们不但要积极治疗骨折,还需要客观评价自己的骨骼健康程度,以便及时诊断和治疗骨质疏松症,防止再次发生骨折。 预防为主,防治结合,定期检查骨生化指标和骨密度,及早发现异常,尽早干预。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-24   
张永强 大夫
2017-05-28

芜湖市第一人民医院 - 骨科- 张永强副主任医师

张永强大夫通知
通知:张永强大夫通知 通知:有缘千里来相会!来自全国各地的患者朋友们,很感谢你们对本人的支持和信任!希望我曾经的一两句话有能帮助到你们的地方!本人也尝试了手机登录“好大夫”,发现本人发表的很多文章无法被患者朋友们查询到,在此建议:点击我的个人头像进去我的个人网站,拉到网页最下方,有我罗列的文章;但手机上阅读有一点不好,就是无法快速找到自己相关的文章。这时候建议:在电脑网页上登录“好大夫”搜索,或是直接百度搜索“芜湖市第一人民医院张永强”,点击进入我的个人网站,然后选择一篇文章点击进入,可以在网页的一侧找到我分类放置的文章,那里可以更快捷的找到和你疾病相关或是你感兴趣的文章及列表。如果您对我个人或是网站有什么想法,欢迎通过来信或是“投票”,表达您心中的真实想法!您的金玉良言将有助于我个人能力的改进,同时也能造福更多的患者朋友!在这里,遥祝您端午节安康!早日康复!健康是最宝贵的财富!!

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发表于:2017-05-28   
张永强 大夫
2017-07-12

芜湖市第一人民医院 - 骨科- 张永强副主任医师

张永强大夫通知
通知:各位患友:从下周起(2017年7月17)开始,科室搬迁至新区,老区专家门诊停诊。新区专家门诊时间为每周六上午。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-07-12   
张永强 大夫
2017-07-15

芜湖市第一人民医院 - 骨科- 张永强副主任医师

张永强大夫通知
通知:再次通知:各位患友,由于科室搬迁至新区,本人专家门诊改在新区周六上午,请接到复查通知的患友到新区医院找我,给您带来不便敬请谅解!

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发表于:2017-07-15   
张永强 大夫
2017-07-28

芜湖市第一人民医院 - 骨科- 张永强副主任医师

张永强大夫通知
通知:尿酸高仅仅是痛风吗?还有更可怕的这些危害你不知道! 提起痛风,小伙伴们都不陌生,但谈到它幕后的黑手即那个叫高尿酸血症的家伙,你却未必真的了解。虽然你可能知道高尿酸血症被称作继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”,但你可造它的危害远不止痛风这么简单,血尿酸持续升高对全身很多重要脏器都有影响。 据统计,高尿酸血症在中国大约有2亿人左右,今天康大夫就来揭开高尿酸血症的庐山真面目。 引起多种疾病的“第四高” 尿酸是嘌呤的代谢产物,高尿酸血症是指空腹时血中尿酸含量男性超过420 微摩尔/升、女性超过360 微摩尔/升。 很多人误以为高尿酸=痛风,其实,在众多的高尿酸患者中,出现典型痛风症状的仅占一成,更多患者由于没有明显不适,而忽视了对疾病的早期干预。 除了痛风、关节痛,高尿酸血症还会引起一些短期不易察觉,但危害极大的疾病。 1.痛风性关节炎 血液中的尿酸含量偏高容易导致尿酸结晶沉积在关节腔内,可诱发痛风性关节炎。 如果尿酸控制不好,痛风反复发作,大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内,会形成痛风石,造成关节畸形。 ? 2.急、慢性尿酸性肾病 肾脏是深受高尿酸之害的另一个重灾区。有数据显示,20%~40%的高尿酸血症患者会发展为尿酸性肾病。 尿酸盐晶体常常会在肾脏和泌尿系统沉积,诱发各种急慢性肾病。患者的常见临床表现是:夜尿增多、蛋白尿、血尿,严重时甚至会出现肾脏功能不全和尿毒症。 3.和其他代谢疾病相互影响 很多代谢综合征的患者会合并高尿酸血症。研究表明,普通人群中,血尿酸水平每增加60微摩尔/升,新发糖尿病的风险增加17%。 对于糖尿病患者,合并高尿酸血症更是雪上加霜,会显著促进各种糖尿病并发症的发生率。 4.加重病变 高尿酸可显著增加冠心病、脑卒中等风险,这也是影响患者寿命的重要原因。 ? 如果高血压患者合并高尿酸血症,高尿酸会刺激、损伤血管壁,使血压不易降到正常;它还可以加重冠心病患者,尤其是老年人(65岁以上)的血管病变程度。 另外,许多研究表明,高尿酸血症是外周血管疾病的危险因素,可增加动脉粥样硬化斑块的风险。 3类人是高危人群 高尿酸血症是富贵病的一种,算得上是吃出来的病。动物内脏、海鲜、蘑菇、豆子等食物富含嘌呤,虽然都是营养丰富的好东西,吃多了却会引起尿酸增高。 尤其3类人要特别注意: 经常喝酒的人 特别是啤酒,其中含有大量嘌呤,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。 所以常喝酒的人要注意3个月去医院检查一下血液中的尿酸值是否超标。 工作忙碌、压力大的人 不注意休息,劳累,压力大也会增加高尿酸发病的可能,特别是久坐在办公室不运动的白领。 ? 肾脏功能退化的人 老年人由于机体功能退化,肾脏功能减弱,没有能力及时排泄尿酸,就会导致血液中的尿酸值增高。 这样做帮你远离高尿酸 生活中,有不少人是等到痛风发作才知道自己尿酸高的,其实,体检时,血液里尿酸值升高就是一个“不健康”的信号,需要引起足够的重视。想要真正远离高尿酸,不妨试试以下5招。 多喝水 如果发现自己尿酸过高,每天至少喝水2000毫升,以增加尿量,尽可能把过多的尿酸排出去,夏季应适当增量。 多吃碱性食物 ? 比如蔬菜、牛奶、水果、米面等,增加体内碱储量,有助降低尿酸,特别是夏天用玉米须和玉米苞叶煮水后饮用,降尿酸效果最好。 多吃苏打类食物 苏打类食物能起到中和高尿酸的作用。平时,不妨随身带一点苏打饼干,每次应酬后吃一点,以降低尿酸。 少吃嘌呤高的食物 比如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等。 少吃火锅 涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍,甚至数十倍。 少摄入热量和脂肪 ? 肥胖会引起内分泌系统紊乱,嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-07-28   
张永强 大夫
2017-09-30

芜湖市第一人民医院 - 骨科- 张永强副主任医师

张永强大夫通知
通知:各位患友:因国庆节原因,下周六(10月7日)上午专家门诊停诊一次。另外,国庆中秋将至,祝您全家幸福、身体健康。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-09-30   
张永强 大夫
2017-11-16

芜湖市第一人民医院 - 骨科- 张永强副主任医师

张永强大夫通知
通知:各位患友:因出差,停本周六(11.16)上午专家门诊一次。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-11-16   

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