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大夫,救救我妈妈

h***
状态:就诊前
2016-10-13

咨询标题:大夫,救救我妈妈

疾病:

干燥综合症

病情描述:
女,58岁,2016年8月25在哈医大二院查出干燥综合症,主要症状是:血小板减少到30多,咳嗽,眼睛干涩,龋齿掉牙。医生给的治疗方案是:
1、强的松每日8片
2、纷乐早:2片,2次/日(0.1g)
3、升血小板胶囊:3粒,3次/日
4、阿法骨化醇软胶囊:4粒,1次/日(0.25mg)
5、帕夫林:2片,2次/日(0.3g)
6、钙尔奇1片,1次/日
7、监测血压,每周查血常规、尿常规
(一周后,血小板正常了,强的松改为每日7片。又过了一周,血小板正常,血常规其他项目有异常,但不大,强的松改为每日6片,升血小板胶囊停药。强的松6片吃了半个月,然后5片吃了半个月,10月8日调整为每日4片,现阶段血、尿常规正常,胃有些不舒服,加了施林。)
从10月8日到现在用药情况:
治疗方案是:
1、强的松每日4片
2、纷乐早:2片,2次/日(0.1g)
3、阿法骨化醇软胶囊:4粒,1次/日(0.25mg)
4、帕夫林:2片,2次/日(0.3g)
5、钙尔奇1片,1次/日
6、监测血压,每周查血常规、尿常规

希望提供的帮助:
现阶段吃的药物是否需要调整?

所就诊医院科室:
哈医大二院 风湿免疫科

检查资料:
发表于 2016-10-13
王鸣军 大夫
2016-10-13

苏州大学附属第一医院 - 风湿病科 - 王鸣军  副主任医师

用药准确 减量也规范 激素越小 减量要越慢 可以3到4周 根据血调整一次

“干燥综合症”问题由王鸣军大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-13
谢谢大夫,也就是说,接下来在其他药量不减的情况下,如果血常规正常,强的松4片维持一个月,然后3、2、1片各维持一个月,是这个意思嘛?
发表于:2016-10-13
h***
状态:就诊前
2016-10-13
吃药后,我母亲下午胃胀,眼睛也不舒服,都需要用些什么药呢?
发表于:2016-10-13
h***
状态:就诊前
2016-10-13

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2016-10-13 15:35:42
王鸣军 大夫
2016-10-13

苏州大学附属第一医院 - 风湿病科 - 王鸣军  副主任医师

加点胃药 纷乐减少 早晚各一个 它会眼睛影响

“干燥综合症”问题由王鸣军大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
王鸣军 大夫
2016-10-13

苏州大学附属第一医院 - 风湿病科 - 王鸣军  副主任医师

以后激素最好半片 甚至四分之一片减 可能2个月减 最后小剂量维持

“干燥综合症”问题由王鸣军大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
王鸣军 大夫
2016-10-13

苏州大学附属第一医院 - 风湿病科 - 王鸣军  副主任医师

太快会复发 另外注意尽量不要感染

“干燥综合症”问题由王鸣军大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-13
明白了!谢谢大夫,以后有问题我还得麻烦您!
发表于:2016-10-13
h***
状态:就诊前
2016-10-15
大夫,我母亲现在的用药是:
1、强的松每日4片
2、纷乐早:2片,2次/日(0.1g)
3、阿法骨化醇软胶囊:4粒,1次/日(0.25mg)
4、帕夫林:2片,2次/日(0.3g)
5、钙尔奇1片,1次/日
问题:今天购买的阿法骨化纯软胶囊上写说明书上用量是每天0.5mg,大夫,这个药是否可以减到每天0.5mg呢?麻烦大夫有时间回复一下,谢谢王大夫!
发表于:2016-10-15
王鸣军 大夫
2016-10-15

苏州大学附属第一医院 - 风湿病科 - 王鸣军  副主任医师

可以

“干燥综合症”问题由王鸣军大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
谢谢大夫
发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15

送暖心


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送给您一份暖心

收获一份暖心 收获感谢和信任

10个暖心、暖暖心意
发表于:2016-10-15 13:35:20
h***
状态:就诊前
2016-11-06
大夫,我母亲干燥综合症,现在的用药是:
1、强的松每日4片
2、纷乐早:1片,2次/日(0.1g)
3、阿法骨化醇软胶囊:2粒,1次/日(0.25mg)
4、帕夫林:2片,2次/日(0.3g)
5、钙尔奇1片,1次/日
问题1:胃胀,原来吃了施林,不好使,又换了奥美拉挫一日一片,但还是胀,不舒服,怎么办?
问题2:强的松可否减一片,如果减一片需要持续多久?
麻烦大夫有时间回复一下,谢谢王大夫!
发表于:2016-11-06
王鸣军 大夫
2016-11-06

苏州大学附属第一医院 - 风湿病科 - 王鸣军  副主任医师

第一,奥美拉唑继续吃,把帕夫林再减少一顿看看。它有消化道反应。

第二,减量的话,需要最近的化验检查。

“干燥综合症”问题由王鸣军大夫本人回复

发表于:2016-11-06   
h***
状态:就诊前
2016-11-07
今早,我母亲做了血常规,正常。强的松可否减量,如何减!
发表于:2016-11-07
王鸣军 大夫
2016-11-07

苏州大学附属第一医院 - 风湿病科 - 王鸣军  副主任医师

先减半个 慢慢来

“干燥综合症”问题由王鸣军大夫本人回复

发表于:2016-11-07   
h***
状态:就诊前
2016-11-07
大夫,就是3片半呗!维持半个月可以嘛?
发表于:2016-11-07
王鸣军 大夫
2016-11-07

苏州大学附属第一医院 - 风湿病科 - 王鸣军  副主任医师

可以

“干燥综合症”问题由王鸣军大夫本人回复

发表于:2016-11-07   
h***
状态:就诊前
2016-11-07
大夫,吃3片半,维持半个月,然后再查血常规,没有问题再减半片,再持续半个月,是这个意思吧!还有就是我母亲的胃胀是哪个药的作用呢?
发表于:2016-11-07
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擅长对各种结缔组织病(如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病等)、各...

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苏州大学附属第一医院风湿科副主任医师,讲师,硕士研究生,博士在读。现任江苏省医学会风湿病专业委员会青...

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