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子宫内膜癌术后放化疗...

子宫内膜癌术后放化疗导致膀胱直肠瘘

t***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:子宫内膜癌术后放化疗导致膀胱直肠瘘

疾病:

膀胱直肠瘘

病情描述:
2016年3月子宫内膜癌手术(广泛全子宫+双侧附件切除),右股沟淋巴结一枚转移。4月底-8月中旬

放疗28次+化疗四次。放化疗后出现好多个后遗症。8月底开始右腿水肿疼痛难忍(右股静脉和右髂静脉血栓),右肾后性梗阻(右输尿管支架植入)。9月底溶栓治疗后第一次消化道大出血(9月30日),10月底第二次消化道大出血,怀疑放射性肠炎,但是做大肠镜没有发现出血点,肠壁没有明显溃烂。11月中旬开始尿中带大便,大便中带尿,11月底发烧,血液有感染,盆腔增强CT诊断为膀胱直肠瘘。老家(衢州)医院建议赶紧由肛肠外科医生试行手术,否则有生命危险,杭州的医生认为血色素低,感染没控制,病人营养不良,不适宜马上手术。

希望提供的帮助:
我想请问 医生:

1、膀胱直肠瘘是否需要马上手术,还是可以保守治疗?我妈妈太虚弱,一直住院卧床。
2、这个手术是由泌尿科医生做的,还是肛肠外科医生做的?
3、这个手术成功率大不大?修补以后能不能长好?因为放化疗后腹部器官受损,更新能力弱。
4、手术是不是需要造瘘,以后都在腹部接袋子排尿和排便吗?一次手术还是两次手术?
5、手术是微创还是开刀?
6、我妈妈现在住院卧床,如果需要手术,可以请您给她手术吗?

所就诊医院科室:
衢州柯城区人民医院 肿瘤科

治疗情况:
时间:2016-09-29 至 2016-11-12
医院科室: 衢州柯城区人民医院 肿瘤科
治疗过程:消化道大出血两次,止血治疗
时间:2016-09-27 至 2016-09-29
医院科室: 衢州柯城区人民医院 肿瘤科
治疗过程:右股静脉、髂静脉溶栓治疗
时间:2016-09-06 至 2016-09-06
医院科室: 复旦大学附属肿瘤医院 泌尿外科
治疗过程:右输尿管支架
时间:2016-04-27 至 2016-08-15
医院科室: 复旦大学附属肿瘤医院 放疗科
治疗过程:放疗28次,化疗4次
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:四年半前做过肺腺癌1b期手术,术后NP化疗四次。
时间:2016-03-10 至 0000-00-00
医院科室: 衢州市人民医院 妇科
治疗过程:子宫内膜腺癌,子宫+双附件切除+淋巴结清扫术后半个月
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:肺腺癌1b期术后近5年(化疗过四次)
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:肺腺癌1b期术后五年(化疗过四次)
时间:0000-00-00 至 0000-00-00
医院科室: 上海市胸科医院 胸外科
治疗过程:一年半前肺腺癌手术,病理右肺腺癌早期,中分化,四次化疗
检查资料:
发表于 2016-11-29
吴登龙 大夫
2016-11-29

上海市同济医院 - 泌尿外科 - 吴登龙  主任医师

目前诊断膀胱直肠瘘 明确。接下来主要由泌尿科大夫治疗。1,乙结肠造痿,2,微创瘘修补

“膀胱直肠瘘”问题由吴登龙大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
t***
状态:就诊前
2016-11-29
谢谢吴教授百忙中的回复,不胜感激!我还想问您:


1.您说的乙结肠造痿和微创瘘修补是一个手术中完成的吗?都是微创吗?

2.这个手术必须做吗?如果必须可否等我妈妈身体恢复些再做?

3、您能为我妈妈做这个手术吗?
发表于:2016-11-29
吴登龙 大夫
2016-11-29

上海市同济医院 - 泌尿外科 - 吴登龙  主任医师

这二个手术不是同时做的。都是微创,先做创伤较小的 乙结肠造瘘,大小便就分流了,尿感等都会好转。2月后行瘘修补术

“膀胱直肠瘘”问题由吴登龙大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
吴登龙 大夫
2016-11-29

上海市同济医院 - 泌尿外科 - 吴登龙  主任医师

你可以来找我,我来给她治疗

“膀胱直肠瘘”问题由吴登龙大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
t***
状态:就诊后
2016-12-01

使用预约转诊服务

t***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:t***(保密) 身份证号: **********(保密)
就诊时间:2016-12-02 09:00:00
就诊疾病: 收起>>
病情描述:
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转­诊短信凭证,请医生开转­诊条。
3、持医生开具的转­诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。

发表于:2016-12-01
吴登龙 大夫
2016-12-21

上海市同济医院 - 泌尿外科 - 吴登龙  主任医师

好的

“膀胱直肠瘘”问题由吴登龙大夫本人回复

发表于:2016-12-21   
吴登龙 大夫
2016-12-26

上海市同济医院 - 泌尿外科- 吴登龙主任医师

吴登龙大夫通知
通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很健康,不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任,圣诞节祝愿你们平安健康幸福。吴登龙医生

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-26   
吴登龙 大夫
2017-01-25

上海市同济医院 - 泌尿外科- 吴登龙主任医师

吴登龙大夫通知
通知:感谢各位新老患者朋友对我的信任,值此新春佳节,祝各位新老患者朋友身体健康,阖家幸福!看到各位健康平安,是我最大的幸福!吴登龙医生

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-01-25   
吴登龙 大夫
2017-12-15

上海市同济医院 - 泌尿外科- 吴登龙主任医师

吴登龙大夫通知
出停诊:因临时工作安排,于2017年12月19日(周二)上午停诊,临时工作安排,停门诊一次,给您造成不便,敬请谅解!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-12-15   

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1. 尿路梗阻,各类尿道狭窄、尿瘘、尿道畸形的修复重建;
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吴登龙,男,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师。同济大学附属同济医院泌尿外科主任,中华医学会上...

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