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吴迪   主治医师

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血管炎吃药期间反复发作,怎么办?

h***
状态:就诊前
2017-07-06

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发表于:2017-07-06
h***
状态:就诊前
2017-07-06

咨询标题:血管炎吃药期间反复发作,怎么办?

疾病:

血管炎,脚裸处出现红斑,然后慢慢开始溃烂

怀孕情况:未怀孕

过敏史:

无(2017-07-06填写)

病情描述:
最早2006年右脚第二跟脚趾三分之一处无明显诱因出现堵塞,发黑发紫,左手小手指有点麻痹的感觉关节肩膀和左腿膝盖明显的不舒服,怕冷,,在老家医院检查说是脉管炎,一直挂水吃药,大概2个月这样指甲退掉,恢复到原来的样子,然后停药,第二年2007年的夏天脚面和脚裸处开始有红斑然后溃烂,流黄水,以为是皮肤病一直也没管它,自己长好了,在接下来的每年夏天都会复发一次,2008年的夏天因为再次出现溃烂,在网上查了上海一家小医院沪西医院专治脉管炎的,挂了2个礼拜水,往腿上打了几针,好了之后中间7年没有复发过,就在2016年的5月份左下肢脚裸再次出现红斑,红肿,然后溃烂,也不发烧,在苏州附属第二医院住院,做了一系列的检查都正常,做过双下肢ct,报告显示:右侧股动脉末端腘动脉起始部官腔明显狭窄,做过活检病理,真皮层小血管曾生,慢性炎细胞浸润,做了一系列的检查都正常所以医生一直没有确诊到底是血管炎还是脉管炎?随后去上海仁济医院风湿免疫科就诊,说是皮肤血管炎,开始用激素,一日三片,一天一次,明显有所好转,结痂之后疤痕有黑色素沉淀,抽血检查一切正常,激素减量,减到2片的时候又开始复发,激素又加到三片,症状有所好转,激素又减量,可又复发,一直在吃药,而且在家休息没敢上班,反反复复的发作,现在大腿内侧有暗紫色斑,还有一遇冷四肢就会出现网状青紫色的斑,手脚冰冷,随后就退下去,现在很迷茫一直在吃药,为何会反反复复发作,家里几代人都没有得这个病的,现在被这个病折磨的精神接近崩溃,总觉得不止皮肤血管炎这么简单

希望提供的帮助:
为什么吃着药还是控制不住,反反复复的发作,现在吃激素吃的人都变形了,怎么才能不复发呢?

所就诊医院科室:
上海仁济医院 风湿免疫科

用药情况:

既往病史:
【手术/放化疗】11岁时做过肾结石手术(2017-07-06填写)

检查资料:
发表于 2017-07-06
吴迪 大夫
2017-07-08

北京协和医院 - 风湿免疫科 - 吴迪  主治医师

到血管外科就诊,做右下肢动脉血管造影,比CT更准确,首先明确是血管问题还是皮肤问题。另外,需要皮肤科排除白色萎缩。

“血管炎,脚裸处出现红斑...”问题由吴迪大夫本人回复

发表于:2017-07-08   
h***
状态:就诊前
2017-07-08
曾在苏州、上海的血管外科都就诊过,医生只开了一种药《安步乐克》让转风湿免疫科的,还有你说的白色萎缩、我之前做过病理活检的,说是真皮层见小血管增生及慢性炎细胞浸润,这个能确诊是血管炎吗?还有就是在2016年之前的几年一直没吃药也没复发过,反而这段时间在一直吃药还反反复复,是不是跟减激素有关?
发表于:2017-07-08
吴迪 大夫
2017-07-09

北京协和医院 - 风湿免疫科 - 吴迪  主治医师

右侧股动脉末端腘动脉起始部到底有没有病变?这关系到诊断的方向。皮肤病理不是明确的血管炎表现。病情复杂,网上咨询不可能明确诊断。

“血管炎,脚裸处出现红斑...”问题由吴迪大夫本人回复

发表于:2017-07-09   

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擅长:

诊治系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎等各种风湿免疫病...

简介:

吴迪,男,主治医师,2006年毕业于中国协和医科大学临床医学(八年制)专业,获医学博士学位,于北京协和医...

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