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barreet食管? 

h***
状态:就诊前
2016-10-15

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患者h***购买了吴继敏大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:barreet食管? 

疾病:

浅表性胃炎伴糜烂

病情描述:
2000年发现浅表性胃炎,症状很轻,不吃冷食不疼,有咽炎病史。

患者现主要症状:
右侧从咽喉部到后背部中下位置一直有疼痛焦灼感,吞咽食物不疼,但感觉不流畅,感觉下食食物慢,偶有早起后反酸的痰色很浓。

今年6月胃镜检查发现怀疑是barrett食管,有齿状线明显。

9月到山东省立医院检查,医生让做细菌检查,结果阴性。后开瑞巴特片和艾普拉唑肠溶片,服药至今,但患者无好转感觉。医生讲没有大碍,注意心情,注意

患者平时生活好生气,好辣但现已停止注意1月有余,睡觉好低枕,好琢磨,望医生给予客观正确的答复。需要再做什么检查,或应如何继续治疗。感谢。

希望提供的帮助:
继续做什么检查,如何治疗更有效

所就诊医院科室:
济宁市第一人民医院 消化内科
山东省省立医院 消化内科

用药情况:
服用说明:瑞巴特派片,一次1片,0.1g.一天3次 艾普拉唑肠溶片,早起吃一次,2片/次
检查资料:
发表于 2016-10-15
吴继敏 大夫
2016-10-16

中国人民解放军火箭军总医院 - 胃食管反流病中心 - 吴继敏  主任医师

可做反流的相关检查:24小时食管PH监测、食管测压和胃镜检查确定是否有胃食管反流病,胃食管反流病的治疗有药物治疗、食管微量射频治疗、腹腔镜下微创手术治疗。

吴继敏大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
患者是6月24日做的胃镜检查,9月做的细菌检查。
有大夫建议先埃索美拉唑加吗叮啉加瑞巴特,至少吃药一个月,然后再进行复查。
复查胃镜取病理,若有增生,可进行射频治疗。

您看暂且选择以上药物治疗是否可以?还是说现在就去做反流的相关检查?

患者现在最主要的不适就是后背一直痛感,外加自我感觉反流酸严重,偶有早起后反流的浓痰。
发表于:2016-10-16
吴继敏 大夫
2016-10-16

中国人民解放军火箭军总医院 - 胃食管反流病中心 - 吴继敏  主任医师

可以先用药物治疗,如果效果不理想或者停药复发可以考虑进一步治疗

吴继敏大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
嗯,现在射频治疗或者腹腔镜下微创治疗现在是否成熟?患者为女性,现年46岁,什么情况下可以做射频或者微创呢?
发表于:2016-10-16
吴继敏 大夫
2016-10-16

中国人民解放军火箭军总医院 - 胃食管反流病中心 - 吴继敏  主任医师

我们科室在全国应该是技术最成熟的科室。

吴继敏大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
吴继敏 大夫
2016-11-14

中国人民解放军火箭军总医院 - 胃食管反流病中心- 吴继敏主任医师

吴继敏大夫通知
分享:点击此处参考文章《PPI在控制胃食管反流病中扮演着一个什么样的角色》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-14   
吴继敏 大夫
2016-11-15

中国人民解放军火箭军总医院 - 胃食管反流病中心- 吴继敏主任医师

吴继敏大夫通知
分享:点击此处参考文章《内镜下治疗胃食管反流病方法总结——对比每种方案的利弊》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-15   
吴继敏 大夫
2016-11-16

中国人民解放军火箭军总医院 - 胃食管反流病中心- 吴继敏主任医师

吴继敏大夫通知
分享:点击此处参考文章《射频治疗Barrett食管》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-16   
吴继敏 大夫
2016-11-18

中国人民解放军火箭军总医院 - 胃食管反流病中心- 吴继敏主任医师

吴继敏大夫通知
分享:点击此处参考文章《胃食管反流病中西医结合诊断治疗》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-18   
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胃食管反流病以及反流性哮喘的诊断和治疗;腹腔镜胃底折叠手术;胃镜下微量射频治疗;反流性食管炎、食管裂...

简介:

吴继敏,胃食管反流病科主任,师从中科院院士汪忠镐教授,硕士生导师,兼任中国医师协会外科分会疝和腹壁外...

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