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吴志伟   主任医师

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怀疑肌腱第三次断裂

h***
状态:就诊前
2016-11-30

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患者h***购买了吴志伟大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:怀疑肌腱第三次断裂

疾病:

右脚大拇指长伸和短伸肌腱断裂

病情描述:
女,32岁。9.18被橱柜玻璃砸伤脚背,被同事就近送往医,立刻手术。手术后医生告知,右脚大拇指的长伸和短伸肌腱均断,皮神经断了一根,还好主神经只是被削掉一小块。术后石膏固定。术后第三周晚上抽筋厉害,第二天往医院检查,医生说三周已经有疤痕组织应该不会。手术后第四周往医院拆石膏,医生帮忙大力掰了,当时非常痛,之后回家发现小腿骨头处一直到脚踝有很长一段红色痕迹,后来几天逐渐消退。术后第五周,已经能下地行走,但是大拇指依旧无法抬起,哪怕一点点。重新就医,医生表示应该还是断的。10.27进行第二次手术,医生表示手术中发现肌腱前次断在疤痕组织里,而且是缝合线从肌腱缝合处撕脱。10.30晚上脚抽筋,发现大拇指有点下去大概10-15度直接贴着石膏了(原本略翘于其他脚趾,脚趾底部与石膏有0.4CM的悬空),医生表示可能有撕脱。但是即便这时重新做也要移植了。建议四周拆石膏后再看看。现在已经拆了石膏,但是大脚趾情况同第一次手术之后,一点都无法抬起。现在怀疑大脚趾伸肌腱第三次断裂,我需要做肌腱异体移植吗?预后会怎样?(厦门这边我问了很多医院超声都无法诊断肌腱情况,而医生又表示目前已经手术磁共振效果不好)当前:拆石膏近一周,必须拄拐行走,比第一次手术后恢复艰难,大脚趾的伸肌腱绷的很紧,弯曲不了,其他脚趾的筋也绷着,手术肌腱缝合区域8CM2的区域有硬块而且麻木无知觉,而且下地超过半小时踝关节肿的厉害。

希望提供的帮助:
1-2个月后再手术需要异体移植吗

所就诊医院科室:
厦门鹭海医院(原海军医院) 手足外科

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发表于 2016-11-30
吴志伟 大夫
2016-11-30

厦门大学附属第一医院 - 骨科 - 吴志伟  主任医师

建议用自体肌腱

“右脚大拇指长伸和短伸肌...”问题由吴志伟大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
两次手术均不成功,很担心给身体造成更大损伤,残疾更严重。这种情况您一般会取哪里的肌腱来移植呢?
发表于:2016-11-30
吴志伟 大夫
2016-12-01

厦门大学附属第一医院 - 骨科 - 吴志伟  主任医师

一些比较次要的肌腱,比如切取腓长肌腱的一半。 肌腱手术容易疤痕粘连,治疗满意度确实较低。

“右脚大拇指长伸和短伸肌...”问题由吴志伟大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
h***
状态:就诊前
2016-12-02
收到,谢谢!
发表于:2016-12-02
h***
状态:就诊前
2016-12-05
吴主任,家人非常反对自体移植。想做异体移植,第一医院可以做吗?成功率如何呢?
发表于:2016-12-05
吴志伟 大夫
2016-12-05

厦门大学附属第一医院 - 骨科 - 吴志伟  主任医师

异体移植有排异反应,在浅表部位不推荐。

“右脚大拇指长伸和短伸肌...”问题由吴志伟大夫本人回复

发表于:2016-12-05   

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    疾病名称:右脚 大拇指 伸肌腱断裂  

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    病情描述:男,26岁。右脚伸肌腱断裂 已做肌腱吻合术 现在 右脚大拇指 可以小幅弯曲 吃力 不可 上伸 用手指 帮忙上伸 瞬间 下榻

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    病情描述:男,26岁。10月22日 已做肌腱吻合术 目前伤指 很软 使不上劲 特别是 不能伸直 上扬 用手扳上去 很快就掉下来 这个情况 是不是有问题

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吴志伟大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 7 感谢信 礼物: 24 礼物
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擅长:

1、膝关节镜下半月板修整+前交叉韧带重建;
2、骨与软组织肿瘤切除与重建;
3、成人骨折微创髓内钉、钢板...

简介:

吴志伟,医学博士,主任医师
2001-2004年 外科学博士 复旦大学附属中山医院
1994-2001年 上海医科大学...

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