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痛风 你好!根据你提供的病历资料考虑痛风性关节

1***
状态:就诊后
2016-10-18

患者报到

找肖后生大夫就诊的1***患者,成功报到

报到来源 : 门诊

疾病或症状 : 痛风

患者当前诊疗情况 : 用药,定期复诊/门诊小手术
(备注:患者定期复查)

就诊日期 : 2016-10-18

复查周期 : 一月后复查

发表于:2016-10-18
肖后生 大夫
2016-10-18

宣城市人民医院 - 内分泌科 - 肖后生  主治医师

你好!根据你提供的病历资料考虑痛风性关节炎,高尿酸血症,请尊医嘱用药,多饮水,忌高嘌呤食物,一周后复查。 痛风,该如何治疗? 痛风,是与高尿酸血症(HUA)直接相关的单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。 按照自然病程,痛风可分为急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期。痛风若不经治疗或治疗不当,可导致疾病的慢性症状,包括持续性炎症,急性发作次数的增加,发展成痛风石和关节结构损伤等。 那么,痛风究竟该如何治疗呢?临床上,主要采取以下措施: 1、急性发作期: ① 应及早、足量使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱或糖皮质激素(用于不能耐受NSAIDs、秋水仙碱或肾功能不全者),见效后逐渐减停。 ②待急性症状缓解(≥2周)后开始降尿酸治疗,也可在急性期抗炎治疗的基础上立即开始降尿酸治疗,维持血尿酸在目标范围内。 ③已服用降尿酸药物者急性发作时不需停用,以免引起血尿酸波动。 2,间歇期和慢性期: ①治疗以控制血尿酸水平为原则。 ②应在急性发作平息至少2周后,应从小剂量开始,逐渐递增至能维持目标尿酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量长期或终身维持。 ③在开始使用降尿酸药物的同时,服用低剂量秋水仙碱或NSAIDs至少1个月,以预防急性关节炎复发。 ④在单一药物疗效不好、SUA明显升高、痛风石大量形成时可联用两类降尿酸药物。 ⑤定期复查尿酸(3个月一次),监测降尿酸药的不良反应。 3,并发肾脏病变: ①应选用别嘌醇,并充分水化,碱化尿液,当肌酐清除率(Ccr)<15ml/min时禁用。 ②促尿酸排泄药一般慎用于存在尿路结石或慢性尿酸盐肾病的患者,禁用于急性尿酸性肾病者。 ③急性尿酸性肾病应迅速有效地降低尿酸,除别嘌醇外,可选尿酸酶,其他处理同急性肾功能衰竭。 ④慢性尿酸盐肾病其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石,体积大且固定者可行体碎石或手术取出。

“痛风”问题由肖后生大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
肖后生 大夫
2016-10-18

宣城市人民医院 - 内分泌科 - 肖后生  主治医师

还有什么不清楚的吗?收到回复一下。

“痛风”问题由肖后生大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
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内分泌疾病和风湿免疫病。

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肖后生,男,主治医师,中华医学会风湿病分会会员,安徽省医学会风湿病分会委员。擅长内分泌疾病和风湿免疫...

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