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疑似宫颈机能不全

h***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:疑似宫颈机能不全

疾病:

19周胎膜早破

病情描述:
今年30岁,第一胎。之前10年功血病史,服用孕激素,雌激素及中药,时好时坏。怀孕前服用地屈孕酮,效果佳,备孕即怀孕了。孕早期见红,服用地屈孕酮至12周。18周胎动,大概同期出现鼻涕样分泌物3-4次/周,以为是孕期分泌物增多,未在意。破水头一天自觉小腹坠,休息后好转。19周上午自觉小腹发坠,以为要大便,如厕时用力听'啪'的一声,伴随大量羊水,立即平躺推入超声室,超声示羊水减少,宫颈管大量积液,胎儿正常,产检时口颈开大1cm,宫口未消。难免流产,药流后清宫,清宫时医生说我宫颈不好,内翻还是什么,我也不是很懂。住院期间常规检查未见异常,白细胞,CRP,PCT都正常。之前及时孕检未见异常,12周尿常规白细胞稍高,多喝水也就好了。孕前半年多TCT示良性炎症反应,未用药。本来害怕功血不能怀孕,有了之后如获至宝,哪知过了12周,还是发生了不如意。

希望提供的帮助:
夏奶奶,下次怀孕前可以让您检查一下吗?

所就诊医院科室:
赤峰市医院 产科

用药情况:
服用说明:地屈孕酮,10mg,bid

好大夫在线友情提示:

请详细描述或拍照上传检查报告,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作,点击“发表回复”完成上传。
发表于 2016-10-17
夏恩兰 大夫
2016-10-17

首都医科大学附属复兴医院 - 宫腔镜诊治中心 - 夏恩兰  主任医师

你是什么时候流产的?如果已经超过三月,希望近期能来我(毎周二全天)门诊就诊。检查和分析这次破水的原因。

“19周胎膜早破”问题由夏恩兰大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
夏奶奶,是今年7月18日。清宫后我的月经又是来了不走,和之前功血症状很像,现在是月经期15-25天服地屈孕酮第二周起,今天是月经第25天,马上停药后出血,等这次干净了再去您的门诊可以吗?谢谢您了。
发表于:2016-10-17
夏恩兰 大夫
2016-10-18

首都医科大学附属复兴医院 - 宫腔镜诊治中心 - 夏恩兰  主任医师

欢迎您!

“19周胎膜早破”问题由夏恩兰大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊后
2016-10-31

使用预约转诊服务

h***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:h***(保密) 身份证号: **********(保密)
就诊时间:2016-11-01 08:30:00
就诊疾病: 19周早破水,疑似宫颈机能不全 收起>> 19周早破水,疑似宫颈机能不全
病情描述: 今年30岁,第一胎。之前10年功血病史,服用孕激素,雌激素及中药,时好时坏。怀孕前服用地屈孕酮,效果佳,备孕即怀孕了。孕早期见红,服用地屈孕酮至12周。18周胎动,大概同期出现鼻涕样分泌物3-4次/周,以为是孕期分泌物增多,未在意。破水头一天自觉小腹坠,休息后好转。19周上午自觉小腹发坠,以为要大便,如厕时用力听'啪'的一声,伴随大量羊水,立即平躺推入超声室,超声示羊水减少,宫颈管大量积液,胎儿正常,产检时口颈开大1cm,宫口未消。难免流产,药流后清宫,清宫时医生说我宫颈不好,内翻还是什么,我也不是很懂。住院期间常规检查未见异常,白细胞,CRP,PCT都正常。之前及时孕检未见异常,12周尿常规白细胞稍高,多喝水也就好了。孕前半年多TCT示良性炎症反应,未用药。本来害怕功血不能怀孕,有了之后如获至宝,哪知过了12周,还是发生了不如意。
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转­诊短信凭证,请医生开转­诊条。
3、持医生开具的转­诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。

发表于:2016-10-31
h***
状态:就诊后
2016-11-02

感谢信(含经验分享)

疗效:很满意    态度:很满意

夏奶奶特别的温和,病情也分析到位,虽然病情还需要进一步的会诊诊疗,但听了她的讲解很安心。

发表于:2016-11-02
h***
状态:就诊后
2016-12-13
夏奶奶,您之前不确定我是宫颈机能不全,建议我来会诊。我昨天去找英国的专家会诊了,他根据我的病史(一次19周破水,破水后服用米非司酮第三天流产后清宫)和B超单(宫颈管25mm)建议我孕前腹腔镜环扎,那我需要再做宫腔镜吗?这个建议我应该采取吗?谢谢您了夏奶奶!
发表于:2016-12-13
h***
状态:就诊后
2016-12-19
夏奶奶,看您最近都没有回复咨询,不知您是否安康?您之前不确定我是宫颈机能不全,建议我来会诊。我昨天去找英国的专家会诊了,他根据我的病史(一次19周破水,破水后服用米非司酮第三天流产后清宫)和B超单(宫颈管25mm)建议我孕前腹腔镜环扎,那我需要再做宫腔镜吗?这个建议我应该采取吗?谢谢您了夏奶奶!
发表于:2016-12-19
夏恩兰 大夫
2017-01-05

首都医科大学附属复兴医院 - 宫腔镜诊治中心 - 夏恩兰  主任医师

应该采取TC Li 教授的意见。请周二来我的门诊,给您做宫腔镜检查,安排手术。

“19周胎膜早破”问题由夏恩兰大夫本人回复

发表于:2017-01-05   
h***
状态:就诊后
2017-01-15
好的,夏奶奶。谢谢您的建议。我之前在咱们医院已经做了阴超和分泌物检查,结果都正常。如果单纯想去做宫腔镜检查,能否在周二您的门诊当天或第二天做上呢?还是要等上1周呢?因为是外地患者,考虑到请假的问题。麻烦您了。
发表于:2017-01-15
h***
状态:就诊后
2017-01-18
夏奶奶您好,我昨天已经看过您的门诊啦,也做了宫腔镜,但怀疑是子宫不完全纵隔?这个之前做B超都没发现过,不管是孕前或孕后。我上次19周破水和这个有关吗?那这个需要手术吗?谢谢您~这是我宫腔镜的结果。
发表于:2017-01-18
h***
状态:就诊后
2017-01-20
夏奶奶您好,我是周二去您的门诊,本来是要约孕前腹扎手术的,可由于我个人的时间问题,就没有约,先做了宫腔镜,但怀疑是子宫不完全纵隔?这个之前做B超都没发现过,不管是孕前或孕后。我上次19周破水和这个有关吗?那这个需要手术吗?谢谢您~这是我宫腔镜的结果。
发表于:2017-01-20
夏恩兰 大夫
2017-02-02

首都医科大学附属复兴医院 - 宫腔镜诊治中心 - 夏恩兰  主任医师

有关系。建议做三维超声,明确诊断,决定手术否。

“19周胎膜早破”问题由夏恩兰大夫本人回复

发表于:2017-02-02   
h***
状态:就诊后
2017-02-18
夏奶奶您好,我原本打算做腹扎的,但宫腔镜查出疑似不全纵隔,您的意思是先做个三维再定需不需要手术。我之前又是功血,停达芙通后这周期又不正常。因我个人的时间问题想下周二去先把腹扎手术排上。想问夏奶奶做三维时有点血可以吗?
发表于:2017-02-18
h***
状态:就诊后
2017-02-18
还有夏奶奶,如果这个纵隔需要手术可不可以和腹扎一起做?
发表于:2017-02-18
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异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫畸形、女性不孕症、子宫内膜异位症、宫颈疾患以及计划生育

简介:

夏恩兰,女,主任医师,教授,我国妇科内镜医学——宫腔镜诊治医学的奠基人与开拓者。1955年毕业于西北医学...

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