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张晓蕊   副主任医师 副教授

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是否是病理性黄疸?

h***
状态:就诊前
2016-10-17

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发表于:2016-10-17
h***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:是否是病理性黄疸?

疾病:

新生儿黄疸

病情描述:
医生您好!我家小孩10.1日出生,剖宫产,体重6斤7两,39周加4天,在人民医院住院期间黄疸检查正常。10月11日社区医生家访,额头表皮黄疸值15,胸部10,其他部位较低。10月17日去社区医院检查,额头表皮黄疸值达到17,其他部位未测量,眼白不黄,一直采用母乳喂养,每天吃奶6次,大便金黄,一日3次。孩子较为嗜睡,每日睡眠时间为19-20小时。请问是否是病理性黄疸?目前需要采取什么措施治疗吗?

希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?

好大夫在线友情提示:

请详细描述或拍照上传检查报告,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作,点击“发表回复”完成上传。
发表于 2016-10-17
张晓蕊 大夫
2016-10-17

北京大学人民医院 - 儿科 - 张晓蕊  副主任医师

您好,孩子病理性黄疸诊断明确,如果日龄小一点的,就建议住院了,目前孩子日龄偏大,建议即可停母乳,然后密切监测,如果胆红素下降不明显,需要尽早就医,对于嗜睡的问题,到底是不是嗜睡要观察看,如果孩子高胆红素血症,且嗜睡,是不好的表现,警惕胆红素脑病可能,但这个睡眠时间也有可能是正常的,也就是说有些孩子睡得就比较多,所以嗜睡与否要再观察

张晓蕊大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
谢谢您的回复!作为一个新手妈妈真是焦虑。我已经挂了您周三的号,到时候请您当面治疗。母乳今天就停了,改用奶粉三小时一喂观察。
发表于:2016-10-17
张晓蕊 大夫
2016-10-18

北京大学人民医院 - 儿科 - 张晓蕊  副主任医师

好的,没有问题,这两天注意孩子大便情况,保持大便通畅,建议明天下午再去社区测量一下黄疸水平,了解孩子黄疸变化情况,如果没有好转,还需要再做进一步的检查和治疗

张晓蕊大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-19
您好 张大夫。我今天在您那里因为孩子黄疸就诊。后来小孩去住院部烧了肚脐,请问今天可以用酒精消毒肚脐吗?
发表于:2016-10-19
张晓蕊 大夫
2016-10-19

北京大学人民医院 - 儿科 - 张晓蕊  副主任医师

这个不需要,等局部结痂以后,可以适当脱落,然后等待脱落就可以了

张晓蕊大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
h***
状态:就诊前
2016-11-16

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患者h***购买了张晓蕊大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-16
h***
状态:就诊前
2016-11-16
张大夫您好!我们刚在您的门诊做了42天检查。我还有个小问题,我小孩母乳性黄疸,45天黄疸值6.5,退的比较慢,算是正常吗?需要采取干预措施吗?谢谢!我们一直是母乳喂养。
发表于:2016-11-16
张晓蕊 大夫
2016-11-16

北京大学人民医院 - 儿科 - 张晓蕊  副主任医师

您好,如果确认是母乳性黄疸,就不必担心,这个数值不算太高,一般最迟生后三个月消退,个人觉得可以继续观察看情况

张晓蕊大夫本人回复

发表于:2016-11-16   
h***
状态:就诊前
2016-11-17
好的张大夫。请问这种水平的黄疸持续时间比较久,对孩子发育有影响吗?
发表于:2016-11-17
张晓蕊 大夫
2016-11-17

北京大学人民医院 - 儿科 - 张晓蕊  副主任医师

没有,黄疸本身对孩子的影响主要限于小月龄的孩子数值很高的话,容易出现胆红素脑病,低水平的胆红素本身对孩子没有影响,但引起黄疸的原因对孩子可能有影响,例如如果是病毒感染,则病毒感染本身对孩子可能有影响,孩子目前确认母乳性黄疸的话,就没有影响了

张晓蕊大夫本人回复

发表于:2016-11-17   

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张晓蕊,女,医学博士,现任儿科副主任医师,副教授,硕士生导师。毕业于北京大学医学部,研究方向为新生儿...

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