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找曲鑫大夫就诊的诊后...

北京小脑出血患者诊后咨询宣武医院重症监护室曲鑫医生

h***
状态:就诊后
2016-11-29

患者报到

找曲鑫大夫就诊的h***患者,成功报到

报到来源 : 住院部

疾病或症状 : 小脑出血

患者当前诊疗情况 : 住院中
(备注:患者术后恢复中)

发表于:2016-11-29
h***
状态:就诊后
2016-11-30
曲主任,我是9床家属,昨天晚上探视时发现面部和颈部肿的很厉害,脸比发病前大了很大一圈,跟上周比也肿的更厉害了,手倒是没有那么肿了,麻烦您再给看看什么原因引起的,有没有什么处理措施?谢谢!!
发表于:2016-11-30
曲鑫 大夫
2016-11-30

首都医科大学宣武医院 - 重症监护室 - 曲鑫  副主任医师

好的,老人抬高床头水肿应能减轻

“小脑出血”问题由曲鑫大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊后
2016-12-03
曲主任,我妈妈昨天拍了脑部ct后发现脑积水情况加重,海总建议要做脑室腹腔分流术,我们又担心手术风险以及并发症,想问下针对脑积水还有别的风险更小的替代方案吗?ct片子我现在还没拿到,明天给您发
发表于:2016-12-03
曲鑫 大夫
2016-12-03

首都医科大学宣武医院 - 重症监护室 - 曲鑫  副主任医师

没有别的替代方案呀,若为交通性脑积水,有两种手术方案:侧脑室腹腔分流及腰大池腹腔分流,手术风险相对少,但并发症相对多。

“小脑出血”问题由曲鑫大夫本人回复

发表于:2016-12-03   
h***
状态:就诊后
2016-12-03
就是还可以做腰大池腹腔分流对吗?您说的手术风险相对少,但并发症相对多,指的就是腰大池分流术吗?
发表于:2016-12-03
曲鑫 大夫
2016-12-03

首都医科大学宣武医院 - 重症监护室 - 曲鑫  副主任医师

是的,但前提是脑室与蛛网膜下腔相通,腰大池分流并发症比腰室还要少

“小脑出血”问题由曲鑫大夫本人回复

发表于:2016-12-03   
h***
状态:就诊后
2016-12-03

使用付费咨询服务

患者h***购买了曲鑫大夫网络咨询(30元/3条回复)

发表于:2016-12-03
h***
状态:就诊后
2016-12-03
那我理解就是能做腰大池分流的话就尽量做腰大池对吗?是需要看到ct才能决定能做哪种手术吗?
发表于:2016-12-03
曲鑫 大夫
2016-12-03

首都医科大学宣武医院 - 重症监护室 - 曲鑫  副主任医师

是的,除了CT外,还要做腰穿,看两者是否相通

“小脑出血”问题由曲鑫大夫本人回复

发表于:2016-12-03   
h***
状态:就诊后
2016-12-03
好的,这边好像正好说要做腰穿观察脑脊液有没有感染,那就等ct和腰穿结果出来后我再咨询您
发表于:2016-12-03
曲鑫 大夫
2016-12-03

首都医科大学宣武医院 - 重症监护室 - 曲鑫  副主任医师

好的,对,先做腰穿,测压、压腹及做相关化验

“小脑出血”问题由曲鑫大夫本人回复

发表于:2016-12-03   
h***
状态:就诊后
2016-12-04
微信 上传
发表于:2016-12-04
h***
状态:就诊后
2016-12-04
曲大夫,因为是在电脑上拍的只能是这么一张张的图片了
发表于:2016-12-04
曲鑫 大夫
2016-12-04

首都医科大学宣武医院 - 重症监护室 - 曲鑫  副主任医师

稍等

“小脑出血”问题由曲鑫大夫本人回复

发表于:2016-12-04   
h***
状态:就诊后
2016-12-04
好的
发表于:2016-12-04
h***
状态:就诊后
2016-12-04
曲主任,不知道您看片子了吗?这边医生又说右侧额叶有点占位效应?有脑脓肿可能?您能帮忙看看吗?
发表于:2016-12-04
曲鑫 大夫
2016-12-05

首都医科大学宣武医院 - 重症监护室 - 曲鑫  副主任医师

你好,抱歉,脑室系统较大,能将上次的片子发上来吗?以便进行比较,老人体温如何?右额部原有-血肿,从CT看右额角受压,若考虑脓肿,进行强化CT或MRI

“小脑出血”问题由曲鑫大夫本人回复

发表于:2016-12-05   
h***
状态:就诊后
2016-12-05
微信 上传
发表于:2016-12-05
h***
状态:就诊后
2016-12-05
这是30号的片子,你看看脑积水情况是不是发展的比较快到了必须手术的地步了?另外您看右额角受压是因为血肿还没完全吸收干净呢,还是考虑有脑脓肿或者别的可能?
发表于:2016-12-05

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  • 感谢信: 12 感谢信 礼物: 30 礼物
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擅长:

重型颅脑损伤及脑卒中、重型蛛网膜下腔出血、严重颅内感染、多发外伤、急性肝肾功能衰竭、呼吸衰竭(包括慢阻...

简介:

曲鑫,男,副主任医师,硕士生研究生导师, 北京天坛医院博士后,神经外科学博士,美国匹兹堡大学访问学者,...

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