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这到底是风湿吗? 

h***
状态:就诊前
2016-10-16

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发表于:2016-10-16
h***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:这到底是风湿吗? 

疾病:

风湿

病情描述:
目前早上起床手就是肿胀的!骨关节酸痛感,有近一个月的了!检查了!但是没结果,让我去看颈椎!说我这个是神经压迫的!到底怎么回事!请给我一个确切的答案好吗?谢谢!

希望提供的帮助:
希望给个明确的答复。

所就诊医院科室:
阿拉尔医院 内二科

检查资料:
发表于 2016-10-16
伍镝 大夫
2016-10-17

新疆维吾尔自治区中医医院 - 风湿科 - 伍镝  副主任医师

您好,先分析下病情:“目前早上起床手就是肿胀的、骨关节酸痛感”是风湿专业称之为“晨僵”的现象,是类风湿关节炎最早出现的症状之一,检查结果出现抗环瓜氨酸转肽抗体(CCP)异常增高,该抗体对诊断类风湿关节炎特异性非常高,就是说该抗体不易出现阳性,但一旦阳性了,就有很大的可能性是类风湿关节炎。现在问题是症状不是特别多如关节肿胀、对称性、多关节炎等均不明显,还有就是CCP的值只是略高于正常值上限,血沉与C反应蛋白这两个活动性指标不高,所以诊断上有一定难度。我个人认为可能是早期类风湿关节炎。我建议再到别的医院复查下CCP,查双手的关节核磁看有无关节滑膜炎症,查抗核抗体(ANA)以除外其他风湿病可能,另外,到骨科去就诊看看是否可以除外腕管综合征与颈椎病。如果经检查后可除外颈椎病与腕管综合征,复查CCP仍是异常增高,核磁也有异常,我个人认为可以进行类风湿关节炎的诊断性治疗了。

伍镝大夫本人回复

发表于:2016-10-17   

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擅长风湿病的诊治等,如红斑狼疮,硬皮病等

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