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失眠30余年 用药,定期复诊/门诊小手术

1***
状态:就诊后
2016-11-29

患者报到

找郑建民大夫就诊的1***患者,成功报到

报到来源 : 门诊

疾病或症状 : 失眠30余年

患者当前诊疗情况 : 用药,定期复诊/门诊小手术
(备注:患者定期复查)

就诊日期 : 2016-11-29

复查周期 : 二周后复查

发表于:2016-11-29
郑建民 大夫
2016-12-01

福建医科大学附属第一医院 - 心理卫生科- 郑建民主任医师

请点击阅读文章,有什么不清楚的可以给我留言!  


《创伤后应激障碍(PTSD+PTSS)的诊断与治疗》

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发表于:2016-12-01   
郑建民 大夫
2016-12-01

福建医科大学附属第一医院 - 心理卫生科 - 郑建民  主任医师

ID29815 女 60岁 已婚 文盲 宁德 2016/11/28首诊 

主诉:心烦失眠30年

病史:30年前儿子9岁夭折+女儿满月夭折,此后心烦情绪低落,怕人家提起,睡前爱回想儿女,忧虑担心,看不惯媳妇有事没事骂小孩,阵发胸闷心慌,入睡难。2月前参加丧礼后全身难受,1月前做墓花钱十万没成功整夜失眠,血压波动,头疼头晕,腰酸反酸。今天MRI人家猝死,吓坏了。

个人史:内向文静话少,听话合群,胆小怕事,没上学。

应激:0

婚姻:19岁结婚,生2男39-37岁,老公关系7分,家境7分,信佛

躯体疾病:无

家族史:父母务农,1兄2弟3妹,健康。家境4分,关系7分,信佛

体检:媳妇陪来,小声无迟缓,舌颤+,睑颤-,指颤+

评估W39K5:抑郁6焦虑ASD5解离4躯体强迫3转换2睡眠1,

诊断:PTSD抑郁焦虑30年

处理:

2016.11.28:来士普10mgqd+安脑片2#bid+米氮平15mgqn+舒思100mgqn*14

“失眠30余年”问题由郑建民大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
1***
状态:就诊后
2016-12-01
医生你好!我妈妈说晚上一吃米氮平就不回睡!没吃就会睡!还要继续吃吗
发表于:2016-12-01
1***
状态:就诊后
2016-12-01
谢谢
发表于:2016-12-01
郑建民 大夫
2016-12-02

福建医科大学附属第一医院 - 心理卫生科 - 郑建民  主任医师

那就停掉米氮平

“失眠30余年”问题由郑建民大夫本人回复

发表于:2016-12-02   
1***
状态:就诊后
2016-12-02
谢谢医生!已停!昨晚也睡得很好
发表于:2016-12-02
郑建民 大夫
2016-12-02

福建医科大学附属第一医院 - 心理卫生科 - 郑建民  主任医师

OK

“失眠30余年”问题由郑建民大夫本人回复

发表于:2016-12-02   
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精神创伤、心理疾病、心身疑难杂症、性心理障碍的诊断与治疗

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郑建民,男,主任医师,硕士生导师,82年福建医大临床医学系本科毕业;89年中科院心理研究所首届研究生班毕...

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