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神经功能症 ID29833 女 65岁已婚 文盲 长乐 2016/11/30

1***
状态:就诊后
2016-11-30

患者报到

找郑建民大夫就诊的1***患者,成功报到

报到来源 : 门诊

疾病或症状 : 神经功能症

患者当前诊疗情况 : 用药,定期复诊/门诊小手术
(备注:患者定期复查)

就诊日期 : 2016-11-30

复查周期 : 一月后复查

发表于:2016-11-30
郑建民 大夫
2016-12-01

福建医科大学附属第一医院 - 心理卫生科 - 郑建民  主任医师

ID29833 女 65岁已婚 文盲 长乐 2016/11/30首诊 

主诉:心烦忧虑紧张恐慌胸闷4年

病史:4年来心烦性急易怒,忧虑担心,话少社交被动,懒动不爱出门,怕人取笑,容易紧张,莫名恐慌,阵发胸闷心慌,手脚发麻乏力,入睡难,厌食消瘦些。自购奥氮平*5月,好转3成。

个人史:内向文静话少小声,听话合群社交少,胆小怕事,脾气好,没读书

应激4:儿子SC12年?

婚姻:17岁结婚,生3男1女48-40岁,老公8分,家境7分,信天主教

躯体疾病:胃炎10年

家族史:父务农胃癌66岁,母73岁肺癌去世,5弟1妹健康。家境7分,关系7分,信天主教

体检:女儿陪来,小声土话无迟缓,肌紧张-

评估W18K7:抑郁3躯体2焦虑ASD转换1,

诊断:神经性抑郁4年

处理:

2016.11.30:怡诺思75mgbid+奇比特5mgbid+米氮平15mgqn*40,

“神经功能症”问题由郑建民大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
郑建民 大夫
2017-01-19

福建医科大学附属第一医院 - 心理卫生科- 郑建民主任医师

郑建民大夫通知
出停诊:2017年春节公休假时间:1月27日~2月3日门诊放假7天,2月3日(初七)恢复门诊上班。放假期间暂停预约就诊和诊后报道。 好大夫网站电话咨询和郑建民大夫网上咨询照常。有事可以好大夫找我留言http://xlys.haodf.com/

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-01-19   
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擅长:

精神创伤、心理疾病、心身疑难杂症、性心理障碍的诊断与治疗

简介:

郑建民,男,主任医师,硕士生导师,82年福建医大临床医学系本科毕业;89年中科院心理研究所首届研究生班毕...

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