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脊柱关节发炎控制不住

h***
状态:就诊前
2017-06-15

咨询标题:脊柱关节发炎控制不住

疾病:

强直性脊柱炎

过敏史:

无(2017-06-15填写)

病情描述:
得病己有十多年,经长期治疗无好转,反加重

希望提供的帮助:
如何控制病情,是否可去门诊就诊

所就诊医院科室:
广东省中西医结合医院 风湿科

既往病史:
无(2017-06-15填写)

好大夫在线友情提示:

请详细描述或拍照上传常规检查(血常规,血沉和c反应蛋白).B27结果.影像检查,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在您的咨询服务申请详情页面点击“补充资料”完成上传。
发表于 2017-06-15
黄学婵 大夫
2017-06-15

广东省第二人民医院 - 风湿免疫科 - 黄学婵  住院医师

您好,请问您都做过哪些检查呢?目前用什么药物来治疗呢?

“强直性脊柱炎”问题由黄学婵大夫本人回复

发表于:2017-06-15   
h***
状态:就诊前
2017-06-17
做过CT,验过血,目前用正清风痛宁,风湿骨痛胶囊,尼美舒利,雷公藤
发表于:2017-06-17
黄学婵 大夫
2017-06-17

广东省第二人民医院 - 风湿免疫科 - 黄学婵  住院医师

如果确诊了是强直性脊柱炎,是需要长期坚持规律治疗的,但这个是要在找到一个合适您的治疗方案为前提,如果您用的药对您的病情控制的不好的话,还是建议到正规医院风湿免疫科就诊,根据情况做个磁共振和查一下HLAB27,看看您的病情现在是处于何种阶段了?再制定一个适合您目前情况的一个治疗方案。不要太担心,绝大部分强直性脊柱炎治疗效果都很好的。

“强直性脊柱炎”问题由黄学婵大夫本人回复

发表于:2017-06-17   
h***
状态:就诊前
2017-06-18
黄医生这是我的检查结果,你们医院有没有好的治疗方法
发表于:2017-06-18
h***
状态:就诊前
2017-06-18

上传视频(为保护隐私,仅医生及患者本人登录后可见)

发表于:2017-06-18
h***
状态:就诊前
2017-06-18
图片
发表于:2017-06-18
黄学婵 大夫
2017-06-18

广东省第二人民医院 - 风湿免疫科 - 黄学婵  住院医师

从你的CT结果可以看出关节已经有破坏,而且出现了融合了。你现在腰部、双髋关节活动是不是不太方便了?蹲下来有困难吗?

你是今天去拿的口服药吗?这些药你以前有没有吃过了?还是一直吃这些药没有控制得住病情?

目前治疗强直效果最好的药是生物制剂,但是这个药比较贵。但是你的病情已经比较重了,还是推荐用这个药。

可以到我们这边就诊,但是可能还要完善一些相关的检查(如磁共振,这个比较贵,但是对了解你的病情很关键,也能指导我们用药;还有血沉、C反应蛋白看你目前炎症水平;还有抽血查肝肾功、乙肝、结核等等看看你是否可以用生物制剂等等)。最后根据你的病情以及其他情况给你制定一个合适你的治疗方案才可以的。

“强直性脊柱炎”问题由黄学婵大夫本人回复

发表于:2017-06-18   
h***
状态:就诊前
2017-06-18

使用付费咨询服务

患者h***购买了黄学婵大夫网络咨询(元/3条回复)

发表于:2017-06-18
h***
状态:就诊前
2017-06-18
图片
发表于:2017-06-18
h***
状态:就诊前
2017-06-18
现在脊柱关节痛的厉害,生物制济要多少钱,今天换了两种药
发表于:2017-06-18
h***
状态:就诊前
2017-06-18
今天换了医院,
发表于:2017-06-18
黄学婵 大夫
2017-06-18

广东省第二人民医院 - 风湿免疫科 - 黄学婵  住院医师

目前国内用的生物制剂有好几种,也有国产和进口之分。你抽血的结果看出炎症还在活动,所以你会痛加重。哪两种药新加的?是你以前都没有吃过的吗?

“强直性脊柱炎”问题由黄学婵大夫本人回复

发表于:2017-06-18   
h***
状态:就诊前
2017-06-18
益肾蠲痹丸,骨化三醇软胶囊
发表于:2017-06-18
黄学婵 大夫
2017-06-18

广东省第二人民医院 - 风湿免疫科 - 黄学婵  住院医师

那可以考虑更换生物制剂治疗,一是你的病情比较重了,越早越快控制越好,二是口服药控制不了你的病情了。

“强直性脊柱炎”问题由黄学婵大夫本人回复

发表于:2017-06-18   
h***
状态:就诊前
2017-06-18
生物制剂大概要多少钱
发表于:2017-06-18
黄学婵 大夫
2017-06-18

广东省第二人民医院 - 风湿免疫科 - 黄学婵  住院医师

目前国内可以用的生物制剂有好几种,比如依那昔普,阿达木单抗,英夫利昔单抗。比较多用的是依那昔普,进口的叫恩利,一年费用8-10万左右,国产的是益赛普,3~4万一年。益赛普效果也挺好的,很多病人用了都不错。但具体要用多久,要医生根据病情慢慢给你调整的,每个人不一样的。

“强直性脊柱炎”问题由黄学婵大夫本人回复

发表于:2017-06-18   
h***
状态:就诊前
2017-06-19
黄医生那生物制剂可用医保吗
发表于:2017-06-19
黄学婵 大夫
2017-06-19

广东省第二人民医院 - 风湿免疫科 - 黄学婵  住院医师

益赛普住院的话是可以报一部分的。但是这个药刚开始用是一周一次,有些得在门诊打,不能总住院嘛是吧?

“强直性脊柱炎”问题由黄学婵大夫本人回复

发表于:2017-06-19   
h***
状态:就诊前
2017-06-19

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真情寄语:
赠您一支康乃馨,家庭和美更温馨。

发表于:2017-06-19 16:05:42

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  • 推荐热度(综合): 3.8 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 2 感谢信 礼物: 8 礼物
  • 贡献值: 1315

擅长:

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病

简介:

黄学婵,女,医学博士,师从国内著名临床免疫学专家孙尔维教授,从事免疫状态评估、自身免疫及感染免疫等相...

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