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口服雷公藤后肌酐升高

q***
状态:就诊前
2016-10-15

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患者q***购买了许书添大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-15
q***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:口服雷公藤后肌酐升高

疾病:

急性肾损伤

病情描述:
女,76岁,2015年10月经化验及肾穿诊断为ANCA阴性的小血管炎伴肾损害,新月体肾炎,经激素冲击及环磷酰胺治疗,因反复尿感于20160609改用骁悉2片/日,当时肌酐180,尿蛋白5-6克/日,2个月因尿蛋白无改善,于20160803加雷公藤30毫克/日,一周后40毫克/日,10天后又改为30毫克/日,8月26号尿蛋白3.6克/日,尿量由1800左右减值1400左右,尿比重1.008,以前1.015,肌酐189,9月19号尿蛋白1.8克/日,肌酐200,9月30号尿蛋白1.6克/日,肌酐210,10月10号尿蛋白1.5克/日,肌酐242,尿量1400,病人轻度水肿,因怀疑雷公藤所致,已停雷公藤。

希望提供的帮助:
恳请许医生能给与诊治:
1,一共用雷公藤47天,感觉尿蛋白下降,而肌酐逐渐升高(之前比较稳定),尤其近10天,尿比重下降,请问许医生这是否是雷公藤造成的?是急性肾损伤还是间质性肾炎?如何治疗?
2,我妈夜尿多,起夜3-4次,有什么药物可以改善肾小管功能?听说南总有一些自己制造的中成药,请问许医生病人用哪种合适?
3,DDT高,抗凝药现在用的是舒乐地特2粒/日,合适吗?非常感谢 医生

所就诊医院科室:
青医 肾科

用药情况:
药物名称:拜新同康欣美卓乐骁悉
服用说明:美卓乐3片/日骁悉1片/日,cd4低,想换成来氟米特
检查资料:
发表于 2016-10-15
许书添 大夫
2016-10-15

南京军区总医院 - 肾脏病科 - 许书添  主治医师

可以过来找我住院查一查!

许书添大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
q***
状态:就诊前
2016-10-15
谢谢许医生!老人于8月25号腰椎骨折,8月29号做骨水泥手术,去不了医院,只好麻烦徐医生根据现有的化验和病情给与指导。多谢!
发表于:2016-10-15
许书添 大夫
2016-10-16

南京军区总医院 - 肾脏病科 - 许书添  主治医师

3-4片激素吧,年纪大毕竟经不起折腾!雷公藤一般没有肾损伤

许书添大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
q***
状态:就诊前
2016-10-17
许大夫您好!感谢您的回复!还想请教一下,我妈夜尿多,医生说肾小管功能差,请问南总肾病科有没有合适的中成药可以用?用川丹灵胶囊合适不?再有,想请教许大夫,新保肾胶囊什么成分?多谢许大夫!
发表于:2016-10-17
许书添 大夫
2016-10-17

南京军区总医院 - 肾脏病科 - 许书添  主治医师

目前对于肾衰早期夜尿增多没有太多办法!川灵丹我本人没听说过,新肾炎胶囊或保肾片主要是含大黄类的中成药

许书添大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
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许书添,男,主治医师,1、急性肾损伤诊断和治疗;2、遗传性肾炎诊断和治疗;3、多囊肾诊断和治疗。4、急危...

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