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EB病毒感染、分泌性中...

EB病毒感染、分泌性中耳炎、全组鼻窦炎、...

c***
状态:就诊前
2017-12-03

咨询标题:EB病毒感染、分泌性中耳炎、全组鼻窦炎、腺体肥大

疾病:

EB病毒、分泌性中耳炎、鼻窦炎、腺体肥大

患病时长:

半年内

过敏史:

无(2017-10-31填写)

病情描述:
女孩,5岁。小孩3个月时,患中耳炎、肺炎、脑炎住院1个月后治愈(住院期间发现有室间隔缺损,2岁后复查闭合。);2岁半时患咽夹炎高烧住院5天治愈,3岁时患手足口病住院5天治愈,4岁半时患腮腺炎。期间每半年都会有扁桃体发炎发烧。
 3个月前发现有双耳分泌性中耳炎、全组鼻窦炎、腺体肥大。先保守治疗一个半月后好转,但在10月11日出现流鼻涕,验血有感染(检查结果已上传,见第1张),吃药阿莫西林后好转。
1个月前住院切除腺体、双耳耳膜穿刺引流,期间无发烧感冒,3天后出院。在住院手术前检查时,发现EB病毒抗体(4项)EB-IgG阳性,EBNA-IgG阳性。其他尿常规、肝肾功能、凝血相、空腹血糖、心电图及胸片基本正常,免疫全套、免疫球蛋白E、血栓弹力图、降钙素、CRP、乙肝全套、梅毒、HIV、丙肝、戊肝未见明显异常。(检查结果已上传,见第2--8张)
 出院20天后到血液科就诊,医生面诊后,用听诊器听了听,摸了摸脖子后的淋巴,看过住院的病例后,开了血液常规(血细胞动态)、EB病毒抗体(4项)、EB病毒核酸检测。(检查结果已上传,见第9--11张)
目前,由于鼻窦炎还没有好,一直在吃药喷鼻治疗。小孩状态正常,无发烧感冒流涕.
我想问
1、目前,需要再验血查心、肝、肾、脾的功能么?
2、需要用B超查心、肝、肾、脾、淋巴有无异常么?(20天前住院只是验血查了肝肾和心电图、胸片。)
3、目前,小孩这种情况严重吗?需要抗病毒治疗还是动态观察?如果是观察,是不是只要不发烧,小孩状态好没有其他异常,就不用再复查EB抗体4项和EB病毒核酸?

希望提供的帮助:
我的问题写在上面了,由于很担心,问的比较多,还望您能理解做家长的心情。

所就诊医院科室:
武汉儿童医院 耳鼻喉科、血液科

用药情况:
药物名称:通窍鼻炎颗粒、羧甲司坦片、
服用说明:通窍鼻炎颗粒,每次1袋,1天3次。羧甲司坦片,每次2片,每天2次。内舒拿每天喷鼻子1次。

既往病史:
无(2017-10-31填写)

检查资料:
发表于 2017-12-03
2017-12-03

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2017-12-03   
徐翼 大夫
2017-12-03

广州市妇女儿童医疗中心 - 感染科 - 徐翼  主任医师

从孩子目前检测结果看提示EV病毒感染,为既往感染可能性较大,若孩子无临床症状,体温正常,建议观察。注意孩子体温变化,肝脾淋巴结肿大情况。

徐翼大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
c***
状态:就诊前
2017-12-03
目前孩子没有任何症状,只是鼻窦炎还没有好,分泌性中耳炎耳膜切开后,还在愈合中。您说的肝脾淋巴有无肿大,目前还需要用超声再查一个吗?还是说现在不用查,如果以后有发烧症状时,需要用超声查?
发表于:2017-12-03
徐翼 大夫
2017-12-03

广州市妇女儿童医疗中心 - 感染科 - 徐翼  主任医师

医生一般体格检查就可以知道肝脾淋巴结肿大情况。

徐翼大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
c***
状态:就诊前
2017-12-03
可不可以这样理解,如果不发烧,已经查过肝脾淋巴正常,就不用再查。如果有发烧,就应该注意看是否有肝脾淋巴异常。
发表于:2017-12-03
徐翼 大夫
2017-12-04

广州市妇女儿童医疗中心 - 感染科 - 徐翼  主任医师

若孩子无临床症状,建议一个月左右复查血浆中EBVDNA。

徐翼大夫本人回复

发表于:2017-12-04   
c***
状态:就诊前
2017-12-04
现在鼻窦炎治了三个月了,耳鼻喉科医生说有好转。由于有分泌性中耳炎,听力也不太好。不知道这些和eb病毒有没有关系?
发表于:2017-12-04
c***
状态:就诊前
2017-12-04
图片
发表于:2017-12-04
徐翼 大夫
2017-12-04

广州市妇女儿童医疗中心 - 感染科 - 徐翼  主任医师

关联度不大。

徐翼大夫本人回复

发表于:2017-12-04   
2017-12-10

医小助提示:问诊结束。
1、本次问诊已到期(最长不超过7天),问诊结束;
2、赠送追问包,方便未尽问题追问,可获得2条回复信息/包;
3、服务评价、意见建议请点击反馈箱。

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各种儿童感染性疾病(包括法定传染病)的诊断和治疗,尤其对巨细胞病毒,EB病毒,肠道病毒感染和儿童肝脏疾...

简介:

徐翼,男,广州市首届医师奖获得者,广州医科大学儿科学硕士研究生导师,教授。中华医学会儿科分会感染学组...

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