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鼻后滴漏、过敏性鼻炎 

h***
状态:就诊前
2016-11-26

咨询标题:鼻后滴漏、过敏性鼻炎 

疾病:

鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎

病情描述:
女,24岁。主任,您好!鼻后滴漏已10周, 在地方三甲医院看过不同的主任医生,说是过敏性鼻炎导致,拍了鼻窦CT, 无鼻窦炎,中隔一侧偏曲,下鼻甲肥大。九年前鼻敏感,季节性打喷嚏, 有时一天两三次,有时一两天都不打,偶尔鼻痒,无鼻涕,无鼻塞。今年八月换季也是偶尔喷嚏,九月中旬,突然鼻腔怕烟雾、鼻咽干、有三五周胸闷、说话偶尔会气短、但不喘,有黄鼻涕,擤不出只能倒吸后咳出,咳痰频率高尤其早晨。服药的同时,十月下旬吃了两周头孢咳出的不黄了,但依旧鼻后滴漏,无色的稠涕夹杂着白色粘涕,有时是白色豆腐渣状。鼻后滴漏的这两个多月里过敏性鼻炎症状依旧是偶尔打喷嚏、无涕(所以擤不出只能倒吸咳出)、基本不鼻塞。从发病到现在共10周,四周前除了鼻涕倒流、鼻咽干、偶尔喷嚏,其他症状基本已好。每天都有两三次倒流感觉,鼻喉处有粘腻感,每天依旧可咳出一两次痰,冲洗时会冲出不少无色稠涕+白色粘涕。最近十天连续冲洗,每天依旧冲出不少无色稠涕+白色粘涕(有时块、渣状),过敏性鼻炎症状依旧是少量喷嚏。吃药已经整两个月,喷药一个月,由于症状只是打喷嚏、鼻后滴漏,这周起我就没再吃药只喷药(氮卓斯汀、布地奈德、天天洗鼻),您看后续该如何用药? 单纯用药能治好吗,需要穿刺或手术吗?谢谢您!

希望提供的帮助:
后续如何治疗

所就诊医院科室:
医大附属医院 鼻科

用药情况:
服用说明:9月20日- 10月20日 非索非那定、切诺、三种中成药、海盐水喷雾 10月21日-10月31日 非索非那定、鼻炎宁颗粒、头孢、布地奈德喷剂、盐水洗鼻剂(没说要求,所以自行安排一周两三次) 11月1日- 11月22日 顺尔宁、氮卓斯汀、布地奈德、盐水洗鼻剂(先是一周三次、最近一周天天洗鼻)
检查资料:

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发表于 2016-11-26
王先忠 大夫
2016-11-26

北京市健宫医院 - 耳鼻喉 - 王先忠  主治医师

把鼻窦CT拍照上传,我帮你看看。

王先忠大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
谢谢您,王大夫。看报道说,鼻中隔弯曲、鼻甲肥大也会导致鼻后滴漏,九月中发病第一次就诊时就拍CT了,当时是一侧肥大,三周后复诊,两侧都肥大。也不知道到底是什么原因导致鼻后滴漏。而且发病时就是黄色粘涕倒流,当时阐述时可能漏掉鼻涕颜色,所以黄涕倒流持续了几周,再次复诊时告知大夫,让吃了两周消炎药就不黄了。过了一个多月,也就是现在,无色稠涕夹杂着白色粘涕,偶尔还是有些发黄发污。
发表于:2016-11-26
h***
状态:就诊前
2016-11-28
大夫,片子已上传给您,烦请您给看看。最近在外地,过年时回京想去找您就诊,知道您也在首大耳鼻喉专院出诊。您看我这鼻后滴漏如何才能治愈,心里没底儿,我是继续吃药喷药还是手术治疗? 谢谢您!
发表于:2016-11-28
王先忠 大夫
2016-11-28

北京市健宫医院 - 耳鼻喉 - 王先忠  主治医师

鼻窦CT未见明显异常。无法判断你的问题病因何在。

王先忠大夫本人回复

发表于:2016-11-28   

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擅长:

慢性鼻炎,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎,儿童慢性鼻窦炎,腺样体肥大,变应性真菌性鼻窦炎,合并哮喘的慢性鼻窦...

简介:

王先忠,男,1989年毕业于武汉同济医科大学,医学学士学位
2000年毕业于北京首都医科大学,耳鼻咽喉科硕士...

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