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手术会加速扩散吗

y***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:手术会加速扩散吗

疾病:

前列腺癌

病情描述:
我爸爸多年体检前列腺肥大,增生,今年测九月测PSA16,穿刺确诊为前列腺癌,磁共振和骨扫均未发现异常,评分4十3。28日行根治术,医生说前列腺较大,但没有扩散的迹象。10月12日拔管,术后病理出来,结果出乎意料:多处累及,切缘阳性,评分4十4,8分,为T4N0M0。已是局部晚期。术后两周PSA0.495。

希望提供的帮助:
将如何有效治疗以挽救患者生命

所就诊医院科室:
当地人民医院 泌尿外科

用药情况:
服用说明:术前几天打了一针,吃了几天康士德,术后病理出来,接着吃康士德。
检查资料:
发表于 2016-10-16
杨斌 大夫
2016-10-16

上海第十人民医院 - 泌尿外科 - 杨斌  主治医师

把病理报告发上来看一下吧

“前列腺癌”问题由杨斌大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
y***
状态:就诊前
2016-10-16
图片
发表于:2016-10-16
杨斌 大夫
2016-10-16

上海第十人民医院 - 泌尿外科 - 杨斌  主治医师

治疗上一般先辅助内分泌治疗,如果控尿恢复可以考虑辅助放疗。

“前列腺癌”问题由杨斌大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
y***
状态:就诊前
2016-10-16
您可以告诉我一般什么药物疗效好吗
发表于:2016-10-16
杨斌 大夫
2016-10-16

上海第十人民医院 - 泌尿外科 - 杨斌  主治医师

内分泌治疗的药物效果都差不多。

“前列腺癌”问题由杨斌大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
y***
状态:就诊前
2016-10-16
手术没有当作晚期做,很多被累及部分没有切除,会不会加速扩散或转移,请问杨医生您我爸爸还有没治愈的可能?生存期有多久?杨医生您是个有经验的医生,为什么会出现这样的结果?根据术前的病情和顺利的手术,我爸爸一直以为做完手术病就好,现在真相真不敢让他知道,怕他不能接受这个结果,人垮了。我们还有没有希望?
发表于:2016-10-16
杨斌 大夫
2016-10-16

上海第十人民医院 - 泌尿外科 - 杨斌  主治医师

手术做的还是很好的,手术不会加剧扩散。局部进展性极高危前列腺癌,治疗本身就是综合性的方案。需要联合手术,内分泌治疗和放疗以获得最大的获益。目前已经完成了手术,术后可以辅助内分泌治疗。由于放疗需要等待控尿情况,目前还不许提上日程。待控尿恢复后才考虑是否需要予以盆腔放疗。当然这些治疗方案都离不开与医生的沟通和患者理解与配合。一般而言,前列腺癌在恶性肿瘤中属于预后偏好的,需要积极配合与治疗。

“前列腺癌”问题由杨斌大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
y***
状态:就诊前
2016-10-17
谢谢杨医生
发表于:2016-10-17
杨斌 大夫
2016-11-01

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
分享:点击此处参考文章《上海十院的前列腺癌诊疗特色》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-01   
杨斌 大夫
2016-11-01

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
分享:点击此处参考文章《上海十院的前列腺癌诊疗特色》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-01   
杨斌 大夫
2016-12-24

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
通知:我希望有一天医者是最不容易被想起的人来,这预示着大家都很如意和平安。回首过去感谢你们对我的无限信赖。在圣诞佳节和新年来临之前,我衷心祈福,祝愿你们幸福美满!一路走来,我们的工作还有很多缺陷需要你们的参与来共同完善,对你们的反馈和评价充满深情的感怀!2017年即在眼前,对未来我们充满期待,愿医路健康,携手相伴!

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发表于:2016-12-24   
杨斌 大夫
2017-02-04

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
通知:各位朋友,新年好!2017年的临床医疗工作已经全面展开,姚旭东教授领导下的上海十院前列腺癌多学科团队将一如既往,为广大病友提供支持与帮助。2017年我们的工作重点主要为:(1)联合多参数核磁共振与经直肠超声检查进行前列腺癌的靶向融合精准穿刺活检,提高早期诊断准确性;(2)早期前列腺癌的腹腔镜微创根治手术;(3)高危复杂疑难前列腺癌的开放根治术;(4)前列腺癌的扩大盆腔淋巴结清扫;(5)前列腺癌的化疗与放疗。欢迎广大病友关注!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-02-04   
杨斌 大夫
2017-02-05

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
分享:点击此处参考文章《扩大盆腔淋巴结清扫在前列腺癌根治术中的应用:病例分享》

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发表于:2017-02-05   
y***
状态:就诊前
2017-02-27
杨医生,您好!我爸爸的放疗已做完一个疗程,可是从下午开始到整夜尿非常多,睡不好觉,人非常难受。这属于尿失禁吗?有什么方法可减少拉尿的次数?针灸行吗?谢谢!
发表于:2017-02-27
杨斌 大夫
2017-02-28

上海第十人民医院 - 泌尿外科 - 杨斌  主治医师

一般而言,前列腺癌根治术后的盆腔放疗可能会导致尿频尿急等下尿路症状出现或者加重,没有禁忌的话,可以使用托特罗定等进行对症处理。

“前列腺癌”问题由杨斌大夫本人回复

发表于:2017-02-28   
杨斌 大夫
2017-04-21

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
分享:点击此处参考文章《上海十院的前列腺癌诊疗特色》

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发表于:2017-04-21   
杨斌 大夫
2017-04-24

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
通知:随着微创技术的进步,腹腔镜下前列腺癌根治术越来越流行。但是对于一些复杂病例,腹腔镜微创手术仍然有很大的技术难度。今日更新了我们采用保留膀胱颈部的技术为复杂的前列腺癌患者所施行的腹腔镜微创根治术的术后1年随访的病例资料。患者术后拔除尿管后即恢复控尿,术后未予任何辅助治疗,随访1年的tPSA为0.003。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-24   
杨斌 大夫
2017-04-24

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
分享:点击此处参考文章《复杂前列腺癌的腹腔镜微创根治术(更新2)--杨斌医生》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-24   
杨斌 大夫
2017-04-27

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
分享:点击此处参考文章《EAU2017前列腺癌热点研究: 转移性前列腺癌的原发灶》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-27   

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医学博士,留美博士后,主治医师,硕士研究生导师,入选亚洲男科学协会青年委员,中国医药教育协会盆腔肿瘤...

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