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杨博士您有丰富的理论和实践经验,烦请对我父亲(81岁)前...

h***
状态:就诊前
2017-04-07

咨询标题:杨博士您有丰富的理论和实践经验,烦请对我父亲(81...

疾病:

前列腺癌

病情描述:
男,80岁。患者今年81岁,几年前就夜尿多,以为前列腺增生,未每年做psa检查。3月在江苏省人医做了腹主动脉瘤支架手术(各种检测,未发现相关异常),恢复阶段检查发现psa非常高,B超前列腺体积45*33*40,发现低回声区(详见资料),直肠指检质硬,固定,不平,复测psa大于149,停抗凝药1周穿刺,病理诊断Gleason3+4分,累及60-80%前列腺,碱性磷酸酶73,由于刚放支架,未做盆腔ct和ECT。目前病人暂无明显症状,小便正常,大便有些困难,疼痛无,腹部偶有胀坠感,本地医生建议内分泌治疗,先吃氟他胺,每月打去势针。请问杨博士有无更好方案和建议?
杨博士的理论知识和实践经验丰富,希望在治疗思路上听取您的建议,感激不尽

希望提供的帮助:
目前病人暂无明显症状,大便有些困难,疼痛无,腹部偶有胀坠感,结合病人情况有无更好的治疗方案和建议?

所就诊医院科室:
江苏靖江人民医院 泌尿外科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:刚开始内分泌治疗,其他未做
用药情况:
服用说明:氟他胺0.25g每天2片
检查资料:
发表于 2017-04-07
杨斌 大夫
2017-04-07

上海第十人民医院 - 泌尿外科 - 杨斌  主治医师

收到,确诊为前列腺癌。建议还是做一个骨扫描。

“前列腺癌”问题由杨斌大夫本人回复

发表于:2017-04-07   
h***
状态:就诊前
2017-04-08
谢谢!他这情况是否目前内分泌治疗是最合适的,如骨扫描发现未转移能争取更积极的治疗方案吗?如转移治疗如何调整。恳请指导!
发表于:2017-04-08
杨斌 大夫
2017-04-09

上海第十人民医院 - 泌尿外科 - 杨斌  主治医师

如果没有转移,前列腺癌可以考虑内分泌治疗联合放疗。

“前列腺癌”问题由杨斌大夫本人回复

发表于:2017-04-09   
杨斌 大夫
2017-04-21

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
分享:点击此处参考文章《上海十院的前列腺癌诊疗特色》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-21   
杨斌 大夫
2017-04-24

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
通知:随着微创技术的进步,腹腔镜下前列腺癌根治术越来越流行。但是对于一些复杂病例,腹腔镜微创手术仍然有很大的技术难度。今日更新了我们采用保留膀胱颈部的技术为复杂的前列腺癌患者所施行的腹腔镜微创根治术的术后1年随访的病例资料。患者术后拔除尿管后即恢复控尿,术后未予任何辅助治疗,随访1年的tPSA为0.003。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-24   
杨斌 大夫
2017-04-24

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
分享:点击此处参考文章《复杂前列腺癌的腹腔镜微创根治术(更新2)--杨斌医生》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-24   
杨斌 大夫
2017-04-27

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
分享:点击此处参考文章《EAU2017前列腺癌热点研究: 转移性前列腺癌的原发灶》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-27   
杨斌 大夫
2017-04-28

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
分享:点击此处参考文章《EAU2017第四届前列腺癌展望:未来12个月的新方向与》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-28   
杨斌 大夫
2017-04-28

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
通知:春风吹来劳动节!朋友们,五一期间是你们休息调整的时间,却仍是医生坚守岗位的时间。如你有任何问题可在网站上给我留言或者电话咨询我,我会尽自己最大努力来帮助大家。最后,祝你五一快乐,身体健康!杨斌医生。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-28   
杨斌 大夫
2017-05-02

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
通知:自2004年FDA批准了多西他赛用于去势抵抗性前列腺癌的化疗以来,近年多西他赛化疗在前列腺癌综合治疗中的地位越来越重要。多西他赛用于激素敏感转移性前列腺癌的化疗能明显延长总体生存期,还有一些新的证据支持多西他赛用于局部进展性前列腺癌的化疗能让患者获益。本文分享的是上海十院前列腺癌多学科团队的多西他赛化疗在前列腺癌综合治疗中的应用的典型病例。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-02   
杨斌 大夫
2017-05-02

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
分享:点击此处参考文章《多西他赛化疗在前列腺癌综合治疗中的应用》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-02   
杨斌 大夫
2017-05-23

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
通知:各位朋友,最新通知,我的外出取消了,明日门诊照常进行。需要就诊的病友请到泌尿外科门诊2403诊室找我就诊。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-23   
杨斌 大夫
2017-07-04

上海第十人民医院 - 泌尿外科- 杨斌主治医师

杨斌大夫通知
分享:点击此处参考文章《高危前列腺癌根治术中的超扩大淋巴结清扫》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-07-04   
h***
状态:就诊前
2017-08-12
杨主任,81岁前癌患者,4月初查出,身体状况有些弱,只内分泌治疗,氟他胺+抑那通三个月,未去势,未联合放疗,目前psa从100+降到0.8,无明显不适,肝肾功能尚正常,请问后续治疗方案是否要变化?氟要否减量,或开始放疗?
发表于:2017-08-12
杨斌 大夫
2017-08-12

上海第十人民医院 - 泌尿外科 - 杨斌  主治医师

有做骨扫描吗?

“前列腺癌”问题由杨斌大夫本人回复

发表于:2017-08-12   
h***
状态:就诊前
2017-08-13
未做,老人无骨疼等感觉。碱性磷酸酶76,几个月来稳定。但近期测血常规,肾功能相关指标上升较快,胱抑素c,尿素氮,贝塔2微球蛋白已超标。由于腹部今年上支架,一直在用抗凝,降脂降压药,最低剂量。请指教。
发表于:2017-08-13

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医学博士,留美博士后,主治医师,硕士研究生导师,入选亚洲男科学协会青年委员,中国医药教育协会盆腔肿瘤...

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