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杨春花   副主任医师 副教授

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血沉正常为何还是不舒服

B***
状态:就诊前
2017-07-08

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患者B***购买了杨春花大夫 3 次咨询服务

发表于:2017-07-08
B***
状态:就诊前
2017-07-08

咨询标题:血沉正常为何还是不舒服

疾病:

自免肝 继发性风湿性多肌痛

过敏史:

无(2017-07-08填写)

病情描述:
16年查出自免肝住院一段时间,现在吃药已经维持在正常范围,17年三月突然早上无法起床穿衣,无法下蹲,后去南京鼓楼医院检查各项,医生诊断为继发性风湿性多肌痛,吃了甲泼尼龙,骨化三醇接近两个月情况有所好转,生活可以自理,三个月后大腿又开始不舒服,不是疼痛,就是发胀不自在,又去上海长海医院风湿免疫科医生加了甲氨蝶蛉片,硫酸羟氯哇片吃了一周,还是没见好转

希望提供的帮助:
为何反复,血沉从没有吃激素65到现在3控制的很好,肝功能也正常,为什么大腿又出现不舒服,请求医生解答

所就诊医院科室:
南京总医院 风湿免疫科

用药情况:

既往病史:
无(2017-07-08填写)

检查资料:
发表于 2017-07-08
杨春花 大夫
2017-07-08

北京301医院 - 风湿科 - 杨春花  副主任医师

目前化验基本正常。建议你做双下肢动脉和静脉超声,看看血管是否有问题。

“自免肝 继发性风湿性多肌...”问题由杨春花大夫本人回复

发表于:2017-07-08   
B***
状态:就诊前
2017-07-08
图片
发表于:2017-07-08
B***
状态:就诊前
2017-07-08
因为只能发九张图片,这些没有发成功,血沉和反应蛋白都有上升,请问南京鼓楼医生判断的是否正确?上海长海医院诊断是自免肝导致的继发性风湿多肌痛
发表于:2017-07-08
杨春花 大夫
2017-07-08

北京301医院 - 风湿科 - 杨春花  副主任医师

你要考虑早期类风湿关节炎和自身免疫性肝炎。

“自免肝 继发性风湿性多肌...”问题由杨春花大夫本人回复

发表于:2017-07-08   
杨春花 大夫
2017-07-08

北京301医院 - 风湿科 - 杨春花  副主任医师

激素和保肝药物继续吃。

“自免肝 继发性风湿性多肌...”问题由杨春花大夫本人回复

发表于:2017-07-08   
杨春花 大夫
2017-07-08

北京301医院 - 风湿科 - 杨春花  副主任医师

如果效果不理想,可以将甲氨蝶呤换成雷公藤 每天三次 每次两片,激素和羟氯喹及保肝药物补钙药物不变。

“自免肝 继发性风湿性多肌...”问题由杨春花大夫本人回复

发表于:2017-07-08   
B***
状态:就诊前
2017-07-08
关节不疼,就是大腿肌肉不舒服,也不疼?您的意思是再做超声?看看血管?
发表于:2017-07-08
杨春花 大夫
2017-07-08

北京301医院 - 风湿科 - 杨春花  副主任医师

那就先做血管超声。

“自免肝 继发性风湿性多肌...”问题由杨春花大夫本人回复

发表于:2017-07-08   
B***
状态:就诊前
2017-07-08

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2017-07-08 21:42:39
B***
状态:就诊前
2017-07-08
那医生您的意思不一定是风湿性多肌痛?可是两项指标很符合风湿多肌痛,还有我刚刚给您发的,阳性,现在有体重下降,感觉无力,
发表于:2017-07-08
杨春花 大夫
2017-07-08

北京301医院 - 风湿科 - 杨春花  副主任医师

很多风湿病的临床表现类似。

“自免肝 继发性风湿性多肌...”问题由杨春花大夫本人回复

发表于:2017-07-08   

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关节炎如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎;对各种结缔组织病如系统性红...

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杨春花,女,副主任医师,副教授,1968年生,毕业于华中科技大学同济医学院医疗系,博士、美国UCLA风湿病中...

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